En curettage eller curettage er en prosedyre for å fjerne vev fra livmoren. Curettage begynner vanligvis med dilatasjon, som er en handling for å utvide livmorhalsen (cervix).. Derfor, Denne prosedyren er oftetider kalt dilatasjon og curettage (utvidelse & curettage).
Curetten kan gjøres ved skrapemetoden ved hjelp av et metallverktøy eller sugemetoden.suging) ved hjelp av et spesialverktøy. Med denne metoden vil vevet i livmoren bli fjernet. Vevet som vil bli fjernet fra livmoren (livmoren) gjennom curettage er endometrievev.
Endometriet er det slimete vevet som danner den indre veggen av livmoren. Tykkelsen på endometriet vil endre seg i løpet av menstruasjonssyklusen. Endometriet vil tykne og inneholde mange blodårer for å forberede seg på graviditet. Hvis graviditet ikke oppstår, vil endometrieveggen falle og menstruasjon oppstår.
I tillegg til å fjerne endometrievev, kan en curette også brukes til å fjerne et foster som døde av spontanabort og fjerne morkaken som fortsatt er festet til livmoren etter fødselen (placental retensjon).
Curettage-indikasjon
Curettage kan utføres for diagnostiske formål eller for å behandle visse tilstander. Curettage for diagnostiske formål utføres vanligvis på personer med følgende tilstander:
- Opplever unormal blødning fra livmoren
- Blødning etter overgangsalderen
- Har unormale endometrieceller funnet under en celleprøve
Ved å bruke en curette for diagnose, kan sykdommer eller lidelser som nedenfor oppdages mer nøyaktig:
- Endometriehyperplasi
- Livmorhalskreft
- Miom
- Livmorpolypper
- Unormal vevsvekst i livmoren
I mellomtiden, som en behandlingsmetode, utføres dilatasjon og curettage med følgende mål:
- Fjerning av gjenværende endometrievev hos kvinner som har hatt spontanabort, for å unngå infeksjon og blødning
- Fjerning av godartede livmor- eller livmorpolypper
- Fjerning av morkaken som fortsatt er i livmoren postpartum (placental retensjon)
- Fjerne unormalt vev som er dannet på grunn av graviditetsvin
- Overvinne blødning etter fødsel
Curettage utføres ofte sammen med hysteroskopi, som er en handling for å observere tilstanden til endometrievevet ved hjelp av et spesielt instrument i form av et tynt rør med et kamera.
Advarsel undergår curette
Før du gjennomgår en curettage-prosedyre, fortell legen din hvis du har følgende forhold:
- Lider av blodpropp
- Lider av bekkenbetennelse, som endometritt og salpingitt
- Har livmorstenose, som er en innsnevring av livmoren
- Har du hatt en prosedyre på endometriet før?
- Lider av cervical dysplasi
Før Curette
Før de gjennomgår curettage, anbefales pasienter å konsultere en lege. I konsultasjonssesjonen vil legen stille spørsmål om hvilke legemidler som inntas, om de er gravide, og om det er allergi mot enkelte legemidler eller lateksen som er materialet i legens hansker.
I tillegg vil legen også diskutere bedøvelsen som skal gis til pasienten, for eksempel generell anestesi, regional anestesi (halvkropp) eller lokalbedøvelse.
Etter at konsultasjonssesjonen er over, vil legen foreslå flere ting for pasienten å gjøre før han gjennomgår curettage, nemlig:
- Faste i 6–8 timer før prosedyren
- Gjennomgå en fysisk undersøkelse for å sikre at kroppen er frisk nok til å gjennomgå en curettage
- Fjern tidsplanen for curettage og restitusjonsperiode
- Be familie, slektninger eller nære venner om å følge deg under kuretasjeprosedyren
I visse tilfeller kan cervikal dilatasjon gjøres noen dager før curettage. Denne utvidelsen vil hjelpe livmorhalsen til å åpne seg sakte, noe som gjør curettage-prosedyren lettere. For å hjelpe til med å utvide seg, vil pasienten få stoffet misoprostol av legen.
Curettage prosedyre
For å starte prosedyren vil pasienten bli bedt om å skifte til sykehusspesifikke klær. Følgende er trinnene som er involvert i curettage-prosedyren:
- Legen vil be pasienten om å ligge på ryggen med bena bøyd og knærne ført til brystet og utvidet.
- Legen vil administrere lokal, regional eller generell anestesi i henhold til planen tidligere diskutert. Om nødvendig vil legen gi intravenøs væske og antibiotika for å forhindre infeksjon under curettage-prosedyren.
- Bare i tilfelle pasienten urinerer ubemerket under curettage-prosedyren, vil legen plassere et urinkateter i pasientens urinåpning.
- Legen vil sette inn et spesielt instrument (spekulum) for å utvide skjeden for å holde den åpen under prosedyren.
- Legen vil utvide livmorhalsen (cervix) sakte ved hjelp av et metallbasert instrument hvis tykkelse øker gradvis, også kjent som busineringsprosessen, inntil livmorhalsen føles åpen nok til at en kyrett kan settes inn.
- Når livmorhalsen er åpen nok, vil legen sette inn en kyrett. Dette stadiet vil forårsake kramper i bekkenområdet.
- Curetten vil fjerne endometrievev eller annet vev etter behov, enten for diagnose eller for behandling.
- Hvis curettage-prosedyren utføres med hysteroskopi, vil legen deretter sette inn et spesielt instrument i form av et tynt rør med et kamera inn i livmoren for å se tilstanden i livmoren, for å støtte diagnosen.
- Endometrievev eller annet vev som er tatt vil bli lagt i en beholder og tatt til et laboratorium for undersøkelse.
Curettage-prosedyren varer vanligvis ca. 20-30 minutter. Etter at alle curettage-prosesser er fullført, vil curette og spekulum bli fjernet fra skjeden. Pasienten vil bli bedt om å bli på sykehuset i flere timer for å bli overvåket for effekten av bedøvelsen eller hvis det oppstår blødning.
Etter Curette
Etter prosedyren må pasienten vanligvis bli på sykehuset i flere timer for restitusjon og overvåking. Etter det får pasienten reise hjem. Likevel må pasientene fortsatt hvile hjemme i noen dager til de er helt restituerte.
Etter curettage trenger livmoren tid til å gjenskape endometrievevet, slik at pasientens menstruasjonsskjema kan bli forsinket eller forsinket. Pasienter kan også oppleve følgende symptomer etter å ha gjennomgått curettage:
- Kramper i bekkenområdet
- Utseendet til blodflekker eller lett blødning fra skjeden
- Svimmelhet, kvalme, oppkast og tørr hals etter prosedyren, spesielt hos pasienter som er under generell anestesi
Hvis pasienten føler kramper i bekkenet som er ubehagelige og plagsomme, kan legen skrive ut smertestillende medisiner for å lindre krampene.
Bortsett fra symptomene som pasienten kan oppleve etter inngrepet, er det også noen ting som pasienter må være oppmerksomme på etter å ha gjennomgått curettage-prosedyren, nemlig:
- Ikke ha sex før 3 dager etter kuretasje eller som anvist av en lege.
- Fortsett å gjøre daglige aktiviteter sakte for å forhindre blodpropp i bena
- Ikke utfør anstrengende fysisk aktivitet eller løft tunge gjenstander.
Dersom pasienten gjennomgikk curettage for diagnostiske formål, kom resultatet av undersøkelsen vanligvis først etter noen dager. Legen vil forklare resultatene av undersøkelsen til pasienten og planlegge behandling ved behov.
Komplikasjoner Curette
Curettage er en sikker medisinsk prosedyre. Dette betyr imidlertid ikke at denne prosedyren ikke har noen risiko i det hele tatt. Selv om det er sjeldent, kan curettage forårsake komplikasjoner som:
- Skade på livmorhals- og livmorvev
- Infeksjoner som oppstår etter curettage
- Ashermans syndrom, som er dannelsen av sår på livmoren, spesielt hos pasienter som gjennomgår curettage etter spontanabort eller fødsel
- Perforering eller riving av vev i livmorveggen, spesielt hos postmenopausale pasienter
Pasienter som har gjennomgått curettage bør oppsøke lege umiddelbart hvis de opplever følgende symptomer:
- Feber
- Magekramper som varer mer enn 2 dager
- Utflod av illeluktende utflod fra skjeden
- Kraftig blødning
- Smerter i mageområdet som ikke blir bedre