Fluconazol - Fordeler, dosering og bivirkninger

Flukonazol er et legemiddel for å behandle sykdommer forårsaket av soppinfeksjoner.Sen av dem er soppinfeksjon Candida (candidiasis). Denne soppinfeksjonen kan oppstå i skjeden, munnen, halsen, spiserøret, magen, lungene, urinveiene eller blodet.

I tillegg til å behandle candidiasis, kan flukonazol også brukes til å behandle hjernehinnebetennelse forårsaket av sopp Cryptococcus (kryptokokk meningitt) og forhindre soppinfeksjoner hos personer med svakt immunforsvar.

Flukonazol virker ved å forstyrre dannelsen av ergosterol. Ergosterol er en viktig komponent i soppcellemembraner. I tillegg forhindrer dette stoffet også dannelsen av soppceller.

Fluconazole varemerke: Candipar, Cryptal, Diflucan, FCZ, Fluconazole, Flucoral, Fludis, Fluxar, Govazol, Kifluzol, Quazol, Zemyc

Hva er Fluconazole

Forholdsregler før bruk av flukonazol

Flukonazol bør ikke brukes uforsiktig. Før du bruker flukonazol, må du være oppmerksom på følgende punkter:

• Fortell legen din dersom du er allergisk mot flukonazol eller andre azol-soppmidler, for eksempel ketokonazol.
• Fortell legen din dersom du har eller har hatt nyresykdom, leversykdom, kreft, HIV/AIDS, hjerterytmeforstyrrelser eller elektrolyttforstyrrelser.
• Fortell legen din at du tar flukonazol før du har noen operasjon, inkludert tannkirurgi.
• Fortell legen din dersom du tar visse medisiner, kosttilskudd eller urteprodukter.
• Ikke kjør kjøretøy eller utfør aktiviteter som krever årvåkenhet mens du tar flukonazol, da dette stoffet kan forårsake svimmelhet.
• Se legen din med en gang hvis du har en allergisk medikamentreaksjon, alvorlig bivirkning eller overdose etter å ha tatt flukonazol.

Dosering og regler for bruk av flukonazol

Dosen av flukonazol som legen din foreskriver kan være forskjellig for hver pasient. Følgende er vanlige doser av flukonazolinjeksjon, tabletter eller kapsler basert på tiltenkt bruk:

Hensikt: Behandling av orofaryngeal candidiasis

• Moden: 200–400 mg den første dagen, etterfulgt av 100–200 mg, en gang daglig, i 7–21 dager. Den forebyggende dosen hos personer med hiv er 100–200 mg, en gang daglig, eller 200 mg, 3 ganger i uken.
• 0 barn-14 dager: Startdose er 6 mg/kg, etterfulgt av 3 mg/kg, hver 72. time. Maksimal dose er 12 mg/kg hver 72. time.
• 15–27 dager: Startdose er 6 mg/kg, etterfulgt av 3 mg/kg, hver 48. time. Maksimal dose er 12 mg/kg hver 48. time.
• Barn i alderen 28 dager–11 år: Startdose er 6 mg/kg, etterfulgt av 3 mg/kg én gang daglig.

Hensikt: Behandling av esophageal candidiasis

• Moden: 200–400 mg den første dagen, etterfulgt av 100–200 mg, en gang daglig i 14–30 dager. Forebyggende dose hos personer med HIV: 100–200 mg, en gang daglig, eller 200 mg, 3 ganger i uken.
• Barn 0–14 dager gamle: Startdose er 6 mg/kg, etterfulgt av 3 mg/kg, hver 72. time. Maksimal dose er 12 mg/kg hver 72. time.
• Barn 15–27 dager gamle: Startdose er 6 mg/kg, etterfulgt av 3 mg/kg, hver 48. time. Maksimal dose er 12 mg/kg hver 48. time.
• Barn i alderen 28 dager–11 år: Startdose 6 mg/kg, etterfulgt av 3 mg/kg, én gang daglig.

Hensikt: Behandle coccidioidomycosis

• Moden: 200–400 mg, én gang daglig, i 11–24 måneder.

Hensikt: Behandling av invasiv candidiasis

• Moden: 800 mg den første dagen, etterfulgt av 400 mg, en gang daglig, i 2 uker.
• Barn i alderen 4 uker før 11 år gammel: 6–12 mg/kg, én gang daglig.

Hensikt: Behandle kryptokokk meningitt

• Moden: 400 mg den første dagen, etterfulgt av 200–400 mg, en gang daglig, i 6–8 uker. Den forebyggende dosen for pasienter med høy risiko for tilbakefall er 200 mg én gang daglig.
• Barn i alderen 4 uker før 11 år gammel: 6–12 mg/kg, én gang daglig. Vedlikeholdsdosen er 6 mg/kg en gang daglig.

Hensikt: Behandling av kronisk atrofisk candidiasis

• Moden: 50 mg en gang daglig i 14 dager.

Hensikt: Behandle candiduri

• Moden: 200–400 mg, én gang daglig, i 7–21 dager.

Hensikt: Behandling av kronisk mukokutan candidiasis

• Moden: 50–100 mg, én gang daglig, i 28 dager.

Hensikt: Forebygging av soppinfeksjoner hos pasienter med svekket immunforsvar

• Moden: 200–400 mg en gang daglig.
• Barn 4 uker–11 år: 3–12 mg/kg, én gang daglig.

Hensikt: Behandling av penis candidiasis (candidal balanitt) og vaginal candidiasis

• Moden: 150 mg som en enkelt dose. Dosen for behandling av tilbakevendende vaginal candidiasis er 150 mg, en gang per 3. dag i totalt 3 doser (dag 1,4 og 7), etterfulgt av en vedlikeholdsdose på 150 mg, en gang ukentlig i 6 måneder.

Hensikt: Behandling av sopphudinfeksjoner (dermatofytose)

• Moden: 150 mg, en gang i uken, eller 50 mg, en gang daglig.

Hensikt: Behandling av tinea versicolor (tinea versicolor)

• Moden: 300–400 mg, en gang i uken, i 1–3 uker, eller 50 mg, en gang daglig, i 2–4 uker.

Hvordan bruke flukonazol riktig

Bruk flukonazol som anvist av legen din og informasjonen på pakningsetiketten. Ikke slutt å bruke dette legemidlet før tiden som er foreskrevet av legen din, selv om infeksjonen ser ut til å ha forsvunnet. Dette gjøres for å hindre at soppen vokser ut igjen.

For injiserbare flukonazolpreparater vil administrasjonen utføres direkte av en lege eller lege under tilsyn av en lege.

Prøv å ta flukonazol regelmessig til samme tid hver dag. Dette gjøres for å maksimere effekten av stoffet.

Hvis du glemmer å bruke flukonazol, er det tilrådelig å gjøre det så snart du husker det hvis intervallet med neste bruksplan ikke er for nært. Hvis det er nært, ignorer det og ikke doble dosen.

Generelt vil pasienter føle seg bedre etter noen dager med oppstart av flukonazolbehandling. Ring legen din med en gang hvis symptomene dine ikke blir bedre eller verre.

Oppbevar flukonazol ved romtemperatur i en lukket beholder slik at den er utilgjengelig for barn og direkte sollys.

Flukonazol-interaksjoner med andre legemidler

Følgende er noen interaksjoner som kan oppstå hvis du tar flukonazol sammen med andre legemidler:

• Redusere blodnivået av flukonazol når det brukes sammen med rifampicin
• Øk nivået av ciklosporin i blodet
• Økt risiko for myopati og rabdomyolyse når det brukes sammen med simvastatin eller atorvastatin
• Økt risiko for arytmier når det brukes sammen med astemizol, cisaprid, terfenadin, kinidin, haloperidol, hydroksyklorokin eller ertromycin
• Økt risiko for blødning ved bruk sammen med antikoagulerende legemidler, som warfarin
• Øker risikoen for å utvikle hypoglykemi når det brukes sammen med glipizid eller glimepirid

Bivirkninger og farer ved flukonazol

Noen av bivirkningene som kan oppstå etter bruk av flukonazol er:

• Hodepine
• Magesmerter
• Endringer i tungen
• Svimmel
• Diaré

Kontakt lege hvis bivirkningene ovenfor ikke avtar umiddelbart eller forverres. Du må oppsøke lege umiddelbart hvis du opplever en allergisk reaksjon eller mer alvorlige bivirkninger, for eksempel:

• Anfall
• Svime av
• Kontinuerlig kvalme eller oppkast
• Uvanlig følelse av tretthet som føles tyngre
• Hjertebank eller uregelmessig hjerterytme
• Lett blåmerker
• Gulsott