Leptospirose er en sykdom forårsaket av bakterier Leptospira. Disse bakteriene kan spres gjennom urin eller blod fra infiserte dyr. Noen dyr som kan være et mellomledd for spredning av leptospirose er rotter, storfe, hunder og griser.
Leptospirose spres gjennom vann eller jord som har blitt forurenset med urinen fra dyr som bærer bakteriene Leptospira. En person kan få leptospirose, hvis den blir utsatt for urinen til disse dyrene, eller kontakt med vann eller jord som har blitt forurenset.
Leptospirose har symptomer som ligner på influensa. Men hvis den ikke behandles riktig, kan leptospirose forårsake skade på indre organer, til og med livstruende.
Årsaker til Leptospirose
Leptospirose er forårsaket av bakterier Leptospira forhører båret av dyr. Leptospira kan leve i flere år i nyrene til disse dyrene uten å gi symptomer.
Noen dyr som kan være et middel til å spre bakterier Leptospira er:
- Hund
- Gris
- Hest
- Ku
- Mus
Mens i dyrets nyre, bakterier Leptospira når som helst kan være ute med urin slik at det forurenser vann og jord. I vann og jord, bakterier Leptospira kan vare i måneder eller år.
Overføring til mennesker kan skje som et resultat av:
- Direkte kontakt mellom huden og urinen til dyr som bærer bakterier Leptospira
- Hudkontakt med vann og jord forurenset med dyreurinbærende bakterier Leptospira
- Spise mat som er forurenset med animalsk urin som bærer bakterier som forårsaker leptospirose
Bakterie Leptospira kan komme inn i kroppen gjennom åpne sår, både små sår som skrubbsår, eller store sår som rifter. Disse bakteriene kan også komme inn gjennom øynene, nesen, munnen og fordøyelseskanalen.
Leptospirose kan overføres mellom mennesker gjennom morsmelk eller seksuell kontakt, men disse tilfellene er svært sjeldne.
Risikofaktorer for leptospirose
Leptospirose er ofte funnet i tropiske og subtropiske land, som Indonesia. Dette er fordi det varme og fuktige klimaet kan lage bakterier Leptospira overleve lenger. I tillegg er leptospirose også mer vanlig hos personer som:
- Tilbringer mesteparten av tiden sin utendørs, som gruvearbeidere, bønder og fiskere
- Hyppige interaksjoner med dyr, for eksempel oppdrettere, veterinærer eller kjæledyreiere
- Har en jobb knyttet til kloakk eller kloakk
- Bor i et flomutsatt område
- Gjør ofte sport eller vannrekreasjon i naturen
Symptomer på Leptospirose
I noen tilfeller vises ikke symptomene på leptospirose i det hele tatt. Men hos de fleste pasienter vises symptomer på denne sykdommen innen 2 dager til 4 uker etter eksponering for bakteriene Leptospira.
Symptomer på leptospirose varierer sterkt fra pasient til pasient og blir i utgangspunktet ofte ansett som symptomer på en annen sykdom, som for eksempel influensa eller denguefeber. Tidlige tegn og symptomer som vises hos pasienter med leptospirose inkluderer:
- Høy feber og frysninger
- Hodepine
- Kvalme, oppkast og ingen matlyst
- Diaré
- rødt øye
- Muskelsmerter, spesielt i legger og korsrygg
- Mageknip
- Røde flekker på huden som ikke forsvinner ved trykk
De ovennevnte plagene går vanligvis tilbake innen 1 uke. Imidlertid kan pasienten i noen tilfeller utvikle en andre fase av leptospirose, kjent som Weils sykdom. Denne sykdommen oppstår på grunn av betennelse forårsaket av infeksjon.
Weils sykdom kan utvikle seg 1-3 dager etter at symptomene på leptospirose dukker opp. Klager som dukker opp varierer, avhengig av hvilke organer som er infisert. Symptomer og tegn på Weils sykdom inkluderer:
- Feber
- Gulsott
- Vanskelig å urinere
- Hevelse i hender og føtter
- Blødning, som neseblod eller hoste opp blod
- Brystsmerter
- Vanskelig å puste
- Hjertet banker
- Svak og kaldsvette
- Hodepine og stiv nakke
Når skal man gå til legen
Kontakt lege hvis du opplever symptomene nevnt ovenfor. Symptomer på leptospirose ligner noen ganger symptomene på andre infeksjonssykdommer, så en undersøkelse er nødvendig for å fastslå den eksakte årsaken før komplikasjoner oppstår.
Gå umiddelbart til legevakten hvis du opplever mer alvorlige symptomer på leptospirose, som gulsott, vannlatingsproblemer, hovne hender og føtter, brystsmerter, kortpustethet og opphosting av blod.
Hvis du får diagnosen leptospirose, ta regelmessige kontroller under behandlingen. Målet er at leger skal overvåke utviklingen av sykdomstilstanden og suksessen til behandlingen.
Diagnose av Leptospirose
For å diagnostisere leptospirose vil legen spørre pasientens klager og symptomer, samt pasientens sykehistorie. Legen vil også spørre om reisehistorikk, pasientens levekår og aktivitetene pasienten har utført de siste 14 dagene.
Deretter vil legen utføre en grundig fysisk undersøkelse og flere støttende tester for å bekrefte diagnosen og bestemme alvorlighetsgraden av leptospirose. Disse støttende testene inkluderer:
- Blodprøver for å sjekke leverfunksjon, nyrefunksjon og nivåer av hvite blodlegemer
- Test Enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA) eller hurtigtest, for å oppdage antistoffer i kroppen
- Polymerase kjedereaksjon (PCR), for å oppdage tilstedeværelsen av bakteriell genetisk materiale Leptospira i kroppen
- Mikroskopisk agglutinasjonstest (MAT), for å bekrefte tilstedeværelsen av antistoffer spesifikt assosiert med bakterier Leptospira
- Skanning med CT-skanning eller ultralyd, for å se tilstanden til organer som kan bli påvirket av betennelse på grunn av leptospiroseinfeksjon
- Blod- og urinkulturer, for å bekrefte tilstedeværelsen av bakterier Leptospira i blod og urin
Leptospirose behandling
Leptospiroseinfeksjoner krever vanligvis ikke spesiell behandling. Under milde forhold kan leptospirose-infeksjon helbrede av seg selv på syv dager. Behandling er generelt rettet mot å lindre symptomer og forhindre komplikasjoner.
Følgende er noen behandlingstrinn som kan tas for personer med leptospirose:
Administrering av legemidler
Hvis symptomer har oppstått, vil legen gi medisiner for å lindre symptomene og for å behandle bakterielle infeksjoner. Noen av medisinene som vil bli gitt er:
- Antibiotika, som penicillin, amoxicillin, ampicillin, doksycyklin eller azitromycin
- Febersenkende og smertestillende midler, som paracetamol eller ibuprofen
Sykehusbehandling
Sykehusinnleggelse gjennomføres når infeksjonen har utviklet seg til mer alvorlig og angriper organene (Weils sykdom). I denne tilstanden vil antibiotika gis gjennom en IV.
I tillegg kan leger også utføre følgende tilleggsbehandlinger:
- Væskeinfusjon, for å forhindre dehydrering hos pasienter som ikke kan drikke mye vann
- Gir vitamin K, for å forhindre blødning
- Installasjon av ventilator, dersom pasienten har respirasjonssvikt
- Overvåking av hjertets arbeid
- Blodoverføring, hvis det er kraftig blødning
- Hemodialyse eller dialyse, for å hjelpe nyrefunksjonen
Sjansene for å bli frisk fra Weils sykdom avhenger av det berørte organet og dets alvorlighetsgrad. Hos pasienter med alvorlig leptospirose kan døden oppstå på grunn av blødning eller komplikasjoner i lungene eller nyrene.
Komplikasjoner av Leptospirose
Selv om det kan bli bedre av seg selv, kan ubehandlet leptospirose føre til Weils sykdom. Komplikasjoner som kan oppstå på grunn av Weils sykdom inkluderer:
- Akutt nyreskade
- Trombocytopeni
- Gastrointestinal blødning
- Lungeblødning
- hemorragisk slag
- hjertefeil
- Kawasaki sykdom
- Rabdomyolyse eller skjelettmuskelnedbrytning
- Kronisk uveitt
- Blodpropp spredt over hele kroppen
- ARDS eller Akutt lungesviktsyndrom
- Septisk sjokk
- Hjertefeil
- Abort hos gravide kvinner
Forebygging av leptospirose
Det er flere måter som kan gjøres for å forhindre og redusere risikoen for spredning av leptospiroseinfeksjon, nemlig:
- Bruk verneklær, hansker, støvler og øyevern når du arbeider i områder der det er fare for overføring av bakterier Leptospira
- Dekk såret med et vanntett plaster, spesielt før det kommer i kontakt med vann i naturen
- Unngå direkte kontakt med forurenset vann, som svømming eller bading
- Inntak av rent drikkevann
- Vask hendene før du spiser og etter å ha kommet i kontakt med dyr
- Holde miljøet rent og sikre at hjemmemiljøet er fritt for mus
- Vaksinering av kjæledyr eller husdyr