Prostatitt er betennelse i prostatakjertelen som kan oppstå plutselig (akutt) eller utvikle seg gradvis over lang tid (kronisk). Prostatitt er vanligvis preget av smerte og problemer med vannlating.
Prostatakjertelen er et organ i det mannlige reproduktive systemet som spiller en rolle i produksjonen av sædceller. Hvis prostatakjertelen er hoven og betent, vil det være smerter i bekkenet og smerter ved vannlating eller ejakulering.
Prostatitt kan ramme menn i alle aldre, men er mer vanlig hos menn under 50 år. Dette er forskjellig fra prostatakreft eller prostataforstørrelse som har en tendens til å angripe eldre menn.
Årsaker til prostatitt
Her er noen årsaker til prostatitt gruppert etter type:
Akutt bakteriell prostatitt
Akutt bakteriell prostatitt er forårsaket av en bakteriell infeksjon i prostatakjertelen. Bakteriene som utløser prostatitt er de samme som forårsaker urinveisinfeksjoner og seksuelt overførbare infeksjoner, nemlig:
- Esherichia coli
- Pseudomonas
- Neisseria gonorrhoeae
- Klamydia trachomatis
Kronisk bakteriell prostatitt
Den typen bakterier som forårsaker kronisk bakteriell prostatitt er den samme som akutt bakteriell prostatitt. Forskjellen er at akutt bakteriell prostatitt dukker opp og blir verre på kort tid, mens kronisk bakteriell prostatitt utvikler seg sakte over flere måneder.
Kronisk bakteriell prostatitt kan også utløses av andre sykdommer, som nyresykdom, tuberkulose (tuberkulose), HIV og sarkoidose.
Kronisk prostatitt/kronisk bekkensmertesyndrom (CP/CPPS)
Det er ikke kjent hva som forårsaker CP/CPPS. Det er imidlertid mistanke om at denne sykdommen er relatert til:
- Understreke
- Skade på nervene nær prostata
- Fysiske traumer i prostata eller området rundt, for eksempel fra påvirkning
- Historie med urinveisinfeksjon
- Kronisk utmattelsessyndrom
- Irritabel tarmsyndrom
CP/CPPS er den vanligste typen prostatitt. I motsetning til andre typer prostatitt er det ingen bakteriell infeksjon ved CP.
Asymptomatisk inflammatorisk prostatitt
Samme som CP/CPPS, årsak asymptomatisk inflammatorisk prostatitt heller ikke kjent med sikkerhet.
Risikofaktorer for prostatitt
Det er flere faktorer som kan øke en persons risiko for å få prostatitt, nemlig:
- Lider av urinveisinfeksjon
- Har en tidligere historie med prostatitt
- Har en skade i lyskeområdet
- Ved hjelp av kateter
- Lider av HIV/AIDS
- Har hatt en prostatabiopsi (vevsprøvetaking)
Symptomer på prostatitt
Symptomer på prostatitt kan være milde til alvorlige, avhengig av typen prostatitt. Symptomer som kan dukke opp er:
- Feber
- Skjelver
- Svak urinstrøm
- Skumaktig urin og vond lukt
- Det er blod i urinen eller sædcellene
- Har konstant lyst til å tisse eller har problemer med å tisse
- Hyppig vannlating om natten (nokturi)
- Smerter ved vannlating, avføring eller ejakulering
- Smerter i magen, lysken, penis, testikler, perineum (området mellom bunnen av testiklene og anus), eller korsryggen
Hos pasienter asymptomatisk inflammatorisk prostatitt, symptomer vanligvis ikke vises og er bare kjent når legen utfører en undersøkelse av prostatakjertelen.
Når skal man gå til legen
Oppsøk lege umiddelbart hvis du opplever symptomer på prostatitt. Vær oppmerksom på at noen av symptomene på prostatitt kan ligne symptomene på en urinveisinfeksjon, godartet prostataforstørrelse eller prostatakreft.
Kontakt lege umiddelbart hvis symptomene på prostatitt oppstår plutselig (akutt). Hvis den ikke behandles umiddelbart, kan infeksjonen bli verre og forårsake komplikasjoner.
Prostatitt øker ikke risikoen for å utvikle prostatakreft eller andre sykdommer i prostata og nyrer. Pasienter med prostatitt som er blitt friske rådes imidlertid til å gjøre regelmessig screening for prostatakreft.
Diagnose av prostatitt
Legen vil spørre om pasientens symptomer og sykehistorie. Etter det vil legen foreta en fysisk undersøkelse, hvorav en er en digital rektalundersøkelse. Digital rektalundersøkelse har som mål å oppdage en forstørret prostata.
For å bekrefte diagnosen vil legen også utføre støtteundersøkelser, for eksempel:
- Blodprøver, for å oppdage infeksjon i blodet, inkluderer en fullstendig blodtelling og sjekk nivåer prostata-spesifikt antigen (PSA)
- Urintest, for å bestemme hvilken type bakterier som finnes i urinen
- Prostatamassasje eller prostatamassasje utført under en digital rektalundersøkelse, for å få en prøve av sekreter fra prostata som deretter vil bli analysert
- Skann med ultralyd eller CT-skanning, for å se tilstanden til prostata tydeligere
Behandling av prostatitt
Behandling av prostatitt avhenger av type og alvorlighetsgrad. Behandlingsmetoder inkluderer:
Administrering av legemidler
Medisiner som leger foreskriver for å behandle prostatitt inkluderer:
- Antibiotika, for å behandle prostatitt forårsaket av en bakteriell infeksjon. Antibiotika kan gis i form av orale legemidler eller injeksjoner
- Alfablokkere, for å lindre smerte og blokkering som oppstår ved vannlating
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), for å redusere betennelse
Kateterinnføring
Hos pasienter med prostatitt som opplever hevelse i prostatakjertelen og problemer med vannlating, vil legen sette inn et kateter fra nedre del av magen (suprapubisk).
Operasjon
Hvis det er steiner i pasientens prostata, vil legen kutte og fjerne prostata gjennom en prosedyre transuretral reseksjon av prostata (TURP) eller total prostatektomi.
Støtteterapi
For å lindre symptomene kan pasienter ta følgende enkle trinn:
- Bløtlegg anal- og genitalområdet i varmt vann (sittebad)
- Drikk mye vann for å bli kvitt bakterier gjennom urin
- Reduser forbruket av krydret eller sur mat og koffeinholdige eller alkoholholdige drikker
- Unngå aktiviteter som kan forårsake press og irritasjon i prostata, for eksempel å sitte i lengre perioder eller sykle
Prostatittkomplikasjoner
Hvis den ikke behandles umiddelbart, kan prostatitt forårsake komplikasjoner som:
- Epididymitt, som er betennelse i røret som frakter sæd fra testiklene
- Vansker med å tisse (urinretensjon)
- Spredning av infeksjon i hele kroppen gjennom blodet (sepsis)
- Dannelse av en samling av puss (abscess) i prostata
- Har seksuell dysfunksjon
- Infertilitet og redusert sædkvalitet
Forebygging av prostatitt
I de fleste tilfeller er årsaken til prostatitt ukjent, noe som gjør det vanskelig å forebygge. Det er imidlertid flere måter som kan gjøres for å redusere risikoen for å få prostatitt, nemlig:
- Oppretthold regelmessig renslighet av kjønnsområdet
- Unngå å sitte for lenge og gjør periodiske endringer i stilling fra sittende til stående
- Trening regelmessig minst 3 ganger i uken
- Drikk mye vann
- Spis mye frukt og grønnsaker for å holde immunforsvaret sterkt
- Ikke spis krydret mat, koffeinholdige drikker og alkoholholdige drikker
- Oppretthold ideell kroppsvekt
- Håndter stress godt, for eksempel med meditasjon eller avspenning
- Ha trygg sex, ved å bruke kondom og ikke bytte partner