Antidepressiva - Fordeler, dosering og bivirkninger

Antidepressiva er legemidler som brukes til å behandle depresjon. Dette stoffet virker ved å balansere innholdet av naturlige kjemiske forbindelser i hjernen kalt nevrotransmittere, slik at de kan lindre klager og bidra til å forbedre humør og følelser.

I tillegg til å behandle depresjon, kan antidepressiva også brukes til å behandle andre tilstander, som tvangslidelser (OCD), generalisert angstlidelse, posttraumatisk stresslidelse (PTSD), fobier og bulimi samt smerteplager. Dette legemidlet skal kun brukes etter resept fra lege.

Det bør forstås, antidepressiva kan ikke kurere depresjon. Disse stoffene hjelper bare med å kontrollere eller redusere symptomer på depresjon eller redusere alvorlighetsgraden.

Typer antidepressiva

Det finnes flere typer antidepressiva som er delt inn basert på hvordan de virker og bivirkningene de forårsaker, inkludert:

Selektivserotonin reuptake Jeginhibitorer (SSRI)

Denne typen antidepressiva er generelt hovedvalget for behandling av depresjon på grunn av den lave risikoen for bivirkninger. SSRI virker ved å undertrykke reabsorpsjonen av serotonin i hjernen. Eksempler på SSRI-medisiner er:

  • Escitalopram
  • Fluoksetin
  • Fluvoxamin
  • sertralin

Antidepressiva tsyklisk (TCA)

Denne gruppen er en type antidepressiva som først ble utviklet. Selv om det har vært brukt i lang tid, forårsaker dette stoffet ofte mange bivirkninger sammenlignet med andre antidepressiva. TCA-er virker ved å påvirke messenger-forbindelsene i hjernen slik at humøret kan kontrolleres og vil lindre depresjon. Eksempler på TCA er:

  • Amitriptylin
  • Doxepin
  • Klomipramin

Serotonin-noradrenalin gjenopptakshemmere (SNRI)

Denne typen antidepressiva virker ved å blokkere serotonin og noradrenalin fra å bli reabsorbert av nerveceller. SNRI virker mer spesifikt enn TCA, så muligheten for bivirkninger som oppstår er mindre. Eksempler på SNRI-medisiner er:

  • Duloksetin
  • Venlafaksin

Monoamin oxidase Jeginhibitorer (MAOI)

Denne typen antidepressiva gis hvis andre antidepressiva ikke er i stand til å overvinne klagen. Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) virker for å hemme ytelsen til noradrenalin og serotoninforbindelser for å forhindre symptomer på depresjon.

Selv om det er trygt å bruke, kan MAO-hemmere forårsake ulike bivirkninger, spesielt når de tas sammen med visse matvarer. Eksempler på MAO-hemmere er:

  • Isokarboksazid
  • Fenelzin
  • tranylcypromin
  • Seleginil

Antidepressiva entypisk

Denne typen antidepressiva er forskjellig fra andre antidepressiva. Dette stoffet virker ved å påvirke budbringerforbindelsene i hjernen (nevrotransmittere) som brukes til å kommunisere mellom hjerneceller slik at de kan endre humør og lindre depresjon. Eksempler på atypiske antidepressiva inkluderer:

  • Bupropin
  • Mirtazapin

Advarsler før bruk av antidepressiva

Antidepressiva bør kun brukes som foreskrevet av lege. Det er flere ting du bør være oppmerksom på før du bruker et antidepressivum, inkludert:

  • Ikke bruk antidepressive medisiner hvis du er allergisk mot disse stoffene.
  • Fortell legen din dersom du er gravid, ammer eller planlegger graviditet.
  • Fortell legen din dersom du har en historie med hjertesykdom, leverproblemer, nyreproblemer eller andre sykdommer.
  • Fortell legen din dersom du tar andre medisiner, inkludert urteprodukter eller kosttilskudd.
  • Ikke bruk alkoholholdige drikker under behandling med antidepressiva.
  • Ikke bruk antidepressiva hos barn under 18 år.
  • Før du bruker antidepressiva, bør du først konsultere legen din angående mat, drikke, medisiner eller kosttilskudd som kan påvirke ytelsen til antidepressiva.
  • Visse typer antidepressiva kan forårsake døsighet, svimmelhet eller tåkesyn. Kjør derfor ikke kjøretøy eller bruk tungt utstyr mens du gjennomgår behandling.
  • Ikke stopp behandlingen plutselig uten å konsultere legen din først.
  • Hvis du har en allergisk reaksjon eller overdose etter å ha tatt et antidepressivt middel, kontakt legen din umiddelbart.

Bivirkninger og farer ved antidepressiva

Antidepressiva kan forårsake forskjellige bivirkninger, avhengig av egenskapene til hvert legemiddel og brukerens tilstand. Følgende er noen av de mulige bivirkningene ved å ta antidepressiva:

  • Kvalm
  • Svimmel

  • Opphisselse
  • Vektøkning
  • Tap av seksuell lyst
  • Erektil dysfunksjon
  • Redusert orgasme
  • Urinretensjon

  • Utmattelse
  • Nervøs
  • Søvnig
  • Søvnvansker eller søvnløshet
  • tørr i munnen

  • Tåkesyn
  • Hjerterytmeforstyrrelser eller arytmier
  • Forstoppelse

Visse antidepressiva kan også øke risikoen for å utvikle diabetes. Selv om de er sjeldne, kan antidepressiva også forårsake noen mer alvorlige og dødelige bivirkninger, nemlig:

  • Serotonergt syndrom, som er preget av svette, diaré, anfall, uregelmessig hjerterytme og besvimelse.
  • Hyponatremi, som er preget av hodepine, muskelsmerter, nedsatt appetitt, svakhet og sløvhet, desorientering, psykose, anfall og til og med koma

Typer, varemerker og dosering av antidepressiva

Som forklart ovenfor finnes det flere typer antidepressiva som er delt inn i hvordan de virker og bivirkningene de forårsaker.

1. Selektiv serotonin reuptake Jeginhibitorer (SSRI)

Nedenfor er en oversikt over dosene av SSRI-klassen av antidepressiva:

Fluoksetin

Varemerker: Andep, Antiprestin, Deprezac, Elizac, Foransi, Flouxetine HCL, Kalxetin, Nopres, Noxetine, Oxipres, Prozac, Prestin og Zac 20

For å finne ut fullstendig informasjon om dette stoffet, vennligst besøk fluoksetinmedisinsiden.

sertralin

Varemerker: Deptral, Fridep 50, Fatal, Iglodep, Nudep 50, Serlof, Sertralin Hydrochloride, Sertralin HCL, Sernade og Zoloft

For å finne ut fullstendig informasjon om dette stoffet, vennligst besøk sertralinmedisinsiden.

Fluvoxamin

Varemerke: Luvox

Tilstand: Depresjon

  • Moden: 50–100 mg per dag som startdose. Dosen kan økes til 300 mg. Doser på mer enn 150 mg kan deles inn i 2-3 ganger forbruk per dag.

Tilstand: Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)

  • Moden: 50 mg per dag. Dosen kan økes til maksimalt 300 mg per dag som kan deles inn i 2 forbruk per dag.
  • Barn fra 8 år og over: 25 mg per dag. Dosen kan økes med 25 mg hver 4.–7. dag. Doser over 50 mg kan deles inn i 2 ganger forbruk.

Escitalopram

Escitalopram varemerker: Cipralex, Depram, Elxion og Escitalopram oxalat

Tilstand: Panikklidelse (med eller uten agorafobi)

  • Moden: 5 mg per dag. Dosen kan økes til 10 mg per dag etter en uke. Maksimal dose: 20 mg per dag.

Tilstand: Angstlidelser, depresjon, obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)

  • Moden: 10 mg per dag. Maksimal dose: 20 mg per dag.

2. Antidepressiva tsyklisk (TCA)

Nedenfor er en oversikt over dosene av TCA-klassen av antidepressiva:

Doxepin

Varemerke: Sagalon (Cream)

Tilstand: Kløende hudtilstander atopisk eksem og nevrodermatitt

  • Moden: Påfør et tynt lag med 5 % doxepin HCI-krem på det infiserte området 3-4 ganger om dagen, opptil 8 dager.

Amitriptylin

Varemerker: Amitriptylin, Amitriptylin Hydrochloride

For å finne ut fullstendig informasjon om dette stoffet, vennligst besøk amitriptylinmedisinsiden.

3. Serotonin-norepinefrin reuptake Jeginhibitorer (SNRI)

Nedenfor er en oversikt over dosene av antidepressiva som tilhører SNRI-klassen:

Venlafaksin 

Varemerke: Efexor XR

For å finne ut fullstendig informasjon om dette stoffet, vennligst besøk venlafaxin-medisinsiden.

Tilstand: Panikklidelse

  • Moden: 37,5 mg én gang daglig, den første uken. Dosen kan økes til 75 mg daglig, etter 7 dagers inntak.

    Maksimal dose: 225 mg per dag.

Tilstand: Depresjon og angstlidelser

  • Moden: 37,5–75 mg én gang daglig. Dosen kan økes gradvis med 75 mg hver 4.–7. dag.

    Maksimal dose: 225 mg per dag.

Duloksetin

Varemerker: Cymbalta og Duloxta 60

For å finne ut fullstendig informasjon om dette stoffet, vennligst besøk Duloxetine-medisinsiden.

4. Monoamin oxidase Jeginhibitorer (MAOI)

Nedenfor er en oversikt over MAO-hemmer-klassen av antidepressiva:

Selegilin

Varemerke: Jumex

Tilstand: Depresjon

  • Moden: 6 mg per dag transdermalt. Dosen kan økes hver 2. uke, i trinn på 3 mg per dag. Maksimal dose er 12 mg per dag.

Fenelzin

Varemerke: -

Tilstand: Depresjon

  • Moden: 15 mg, 3 ganger daglig. Dosen kan økes til 4 ganger daglig, dersom tilstanden ikke bedres etter 2 uker.

Isokarboksazid

Varemerke: -

Tilstand: Depresjon

  • Moden: 30 mg per dag. Maksimal dose er 60 mg per dag.
  • seniorer: 5-10 mg per dag.

tranylcypromin

Varemerke: -

Tilstand: Depresjon

  • Moden: 10 mg, 2 ganger daglig. Dosen kan økes til 20 mg etter 1 ukes behandling dersom ønsket respons ikke er oppnådd.

5. Atypiske antidepressiva

Nedenfor er en oversikt over dosene av atypiske antidepressiva:

Bupropion

Varemerke: Zyban

For fullstendig informasjon om dette stoffet, vennligst besøk bupropion-medisinsiden.

Mirtazapin

Varemerker: Mirzap, Remeron

Tilstand: Depresjon

  • Moden: 15 mg per dag. Dosen kan økes gradvis hver 1-2 uke, i henhold til kroppens respons på stoffet.