Karbonmonoksidforgiftning - Symptomer, årsaker og behandling

Karbonmonoksidforgiftning er en tilstand når karbonmonoksid som sirkulerer i blodet forårsaker visse plager eller symptomer. Karbonmonoksidforgiftning kan oppstå som følge av innånding av store mengder karbonmonoksidgass.

Karbonmonoksid (CO) er en gass produsert ved en rekke prosesser, inkludert forbrenning av kull, ved og bruk av drivstoff i motorkjøretøyer.. Denne gassen er luktfri, fargeløs og kan ikke smakes.

Når en person utsettes for eller inhalerer karbonmonoksidgass, reduseres blodets evne til å binde oksygen. Dette er fordi CO-gass lettere bindes til hemoglobin og deretter dannes karboksyhemoglobin (COHb).

Jo mer COHb som dannes, jo mindre oksygen vil sirkulere i hele kroppen. Som et resultat vil kroppen oppleve mangel på oksygen (hypoksi).

Årsaker til karbonmonoksidforgiftning

Røyk fra brennende kull, ved, drivstoff til motorvogner, bærbare generatorer eller husholdningsapparater som produserer gass, vil øke karbonmonoksidnivået i luften. Denne tilstanden vil være enda farligere hvis røyken fra forbrenningen samler seg i et lukket rom uten ventilasjon.

Karbonmonoksidforgiftning vil oppstå hvis en person inhalerer karbondioksid i store mengder eller over lang tid. Noen forhold som kan øke en persons risiko for å oppleve karbonmonoksidforgiftning er:

  • Vær i peisen
  • Å være i et uventilert rom med en bil eller generatormotor i gang
  • Å være i en bil som ikke beveger seg, men motoren går, med vinduer eller dører tett lukket, og det er en lekkasje i eksos- eller eksossystemet
  • Svøm i området rundt vannscooteren eller båten med motoren i gang
  • Bruk av utstyr som går på olje, kull, tre eller gass, som ikke er riktig installert i et dårlig ventilert rom
  • Matlaging på et uventilert kjøkken
  • Rengjøring av maling med en rensevæske som inneholder metylenklorid (diklormetan)
  • Røyk shisha i et lukket rom

Karbonmonoksid risikofaktorer

Alle kan oppleve karbonmonoksidforgiftning. Men å være i forholdene nevnt ovenfor vil øke risikoen for karbonmonoksidforgiftning.

I tillegg er gravide, spedbarn, barn, eldre, personer med hjertesykdom, astmatikere eller andre luftveislidelser mer utsatt for å oppleve mer alvorlige plager og effekter av CO-forgiftning.

Symptomer på karbonmonoksidforgiftning

Til å begynne med er symptomene på karbonmonoksidforgiftning ikke åpenbare fordi de ligner symptomene på matforgiftning eller influensasymptomer, men er ikke ledsaget av feber. Symptomene avtar vanligvis når pasienten beveger seg bort fra gasskilden og blir verre ettersom mengden CO-gass som inhaleres øker.

Når du opplever karbonmonoksidforgiftning, vil en person oppleve hypoksi eller mangel på oksygen. Noen av de tidlige symptomene som oppstår fra denne tilstanden er:

  • Spenningshodepine
  • Svimmel
  • Kvalme og oppkast
  • Utmattelse
  • Mageknip
  • fortumlet
  • Magesmerter

Hvis denne tilstanden fortsetter og mer og mer CO-gass inhaleres, vil ytterligere symptomer eller plager vises, for eksempel:

  • Tap av balanse og kroppskoordinasjon
  • Vanskelig å puste
  • Brystsmerter
  • Synsforstyrrelse
  • Vansker med å konsentrere seg eller tenke
  • Svimmelhet som blir verre
  • Blek
  • Rask hjertefrekvens (takykardi)
  • Redusert bevissthet til tap av bevissthet
  • Anfall

Selv om det er sjeldent, er det ett karakteristisk tegn som kan indikere karbonmonoksidforgiftning, nemlig et knallrødt utslett på huden eller ofte kalt kirsebær rød hud.

Når skal man gå til legen

Symptomer på karbonmonoksidforgiftning er milde til å begynne med, men hvis de ikke behandles og eksponeringen for karbonmonoksid fortsetter, vil denne tilstanden bli en nødsituasjon.

Sjekk med legen din hvis du opplever tidlige symptomer, som nevnt ovenfor. Hvis du ser noen som opplever symptomer på karbonmonoksidforgiftning, gå av veien umiddelbart og ta personen til et tryggere sted. Etter det, gå umiddelbart til akuttmottaket eller ring en ambulanse for medisinsk hjelp.

Diagnose av karbonmonoksidforgiftning

Karbonmonoksidforgiftning eller rus kan ha en rekke symptomer. Symptomene som dukker opp er også uspesifikke, så legen vil spørre pasienten eller personen som tok ham eller henne om aktivitetene som ble utført før pasienten kjente symptomer. Noen ting som kan være en markør for CO-forgiftning er:

  • Personer som bor sammen med eller er rundt pasienten opplever også de samme plagene
  • Pasienten befinner seg i et miljø som kan øke risikoen for karbonmonoksidforgiftning
  • Hos noen pasienter som opplever milde plager, avtar symptomene når de beveger seg bort fra den mistenkte kilden til CO-gass

Pasienter som mistenkes for å ha karbonmonoksidforgiftning vil gjennomgå en blodgassanalyse for å se nivåer av karboksyhemoglobin som er i blodet.

Hvis COHb-nivået hos en pasient er 3–4 % høyere enn normalt, er det sikkert at pasienten har kullosforgiftning. Hvis pasienten er en røyker, anses en COHb-verdi som overstiger 10-15 % som et tilfelle av karbonmonoksidforgiftning.

Gjennom blodgassanalyse kan også oksygennivået i blodet vurderes. Dette er for å vurdere alvorlighetsgraden av hypoksien som oppstår.

I tillegg til blodgassanalyse, kan tester for å vurdere funksjonen til andre organer, som hjerte, lunger, nyrer og hjerne, også utføres. Dette vil bli justert til nivået av karbonmonoksidforgiftning og alvorlighetsgraden av hypoksien.

Karbonmonoksidforgiftningsbehandling

Karbonmonoksidforgiftning vil bli behandlet med oksygenbehandling for å fremskynde tilførselen av oksygen til organer og vev. I denne terapien vil pasienten få oksygen gjennom en oksygenmaske eller på ventilator dersom pasienten ikke kan puste på egenhånd. Denne terapien kan gjennomføres opp til karboksyhemoglobin ned til under 10 %.

I mellomtiden vil pasienter som er gravide, pasienter diagnostisert med alvorlig CO-forgiftning, pasienter med mistanke om nerveskade eller pasienter med hjerteiskemi, bli behandlet med hyperbar oksygenbehandling (TOHB).

TOHB er en terapi som utføres i en enhet (kammer) som er fylt med 100 % oksygen og er trykksatt høyere enn trykket i et vanlig rom. TOHB er nyttig for å forhindre skade på hjerte- og hjernevev.

Komplikasjoner av karbonmonoksidforgiftning

Omtrent 10-15 % av personer med karbonmonoksidforgiftning kan oppleve langvarige komplikasjoner. Noen av komplikasjonene som kan oppstå inkluderer:

  • Hjerneskade

    Denne tilstanden kan forstyrre evnen til å se eller høre, nedsatt hukommelse og konsentrasjon og utløse parkinsonisme.

  • Hjertesykdom

    Koronar hjertesykdom fører til at kranspulsårene blokkeres og kan føre til hjerteinfarkt.

  • Forstyrrelse på fosteret

    CO-forgiftning hos gravide kvinner kan påvirke fosteret de inneholder, for eksempel babyer født med lav vekt, som har atferdsforstyrrelser eller til og med dør i livmoren.

Forebygging av karbonmonoksidforgiftning

For å forhindre karbonmonoksidforgiftning, ta følgende forholdsregler:

  • Unngå å sitte i en tett lukket stasjonær bil med motoren i gang.
  • Unngå å brenne eller grille noe i et lukket rom.
  • Ikke start bilmotoren i garasjen over lengre tid, selv om garasjeporten er åpen.
  • Unngå å svømme eller være i nærheten vannscooter eller et skip med motoren i gang.
  • Unngå å sitte over lengre perioder i nærheten av varmeovner som bruker gass, parafin eller ved.
  • Installer tilstrekkelig ventilasjon i rommet, spesielt når det er verktøy, som f.eks varmtvannsbereder.
  • Installer karbonmonoksiddetektorer i områder hvor det er potensial for karbonmonoksidlekkasje.
  • Sjekk alle varmeovner eller apparater som bruker drivstoff regelmessig for å sikre at de er i god stand.
  • Plasser og par den bærbare generatoren eller generatoren utendørs, eller i et rom som er godt nok unna ventilasjon.

I tillegg til å gjøre tingene ovenfor, må du gjenkjenne noen tegn som kan indikere en karbonmonoksidgasslekkasje, for eksempel:

  • Det er gulbrune flekker rundt gryten eller komfyren
  • Fargen på brannen blir gul i stedet for blå
  • Rommet er fylt med røyk
  • Branneksplosjoner oppstår når du starter verktøyet eller maskinen for første gang

Hvis du tror det har vært en karbonmonoksidgasslekkasje inne i en bygning eller et hus, åpne alle vinduer og dører umiddelbart og gå stille. Ring myndighetene og gå til nærmeste sykehus umiddelbart for å forsikre deg om at du ikke har karbonmonoksidforgiftning.