ARDS eller Akutt lungesviktsyndrom er alvorlig pustebesvær forårsaket av en opphopning av væske i alveolene eller de små luftsekkene i lungene. Hovedsymptomene er alvorlig kortpustethet og pustevansker.
ARDS er ofte forårsaket av en kritisk sykdom, som sepsis eller alvorlig lungebetennelse. En av årsakene til lungebetennelse som for tiden er i ferd med å bli en pandemi er Corona-viruset (COVID-19). I følge en rekke studier kan noen COVID-19-pasienter utvikle ARDS i løpet av sykdommen.
Hvis du trenger en COVID-19-test, klikk på lenken nedenfor slik at du kan bli henvist til nærmeste helseinstitusjon:
- Rapid Test Antistoffer
- Antigen vattpinne (rask testantigen)
- PCR
ARDS er en nødsituasjon som truer livet til den lidende, så den må behandles raskt og hensiktsmessig.
Årsaker til akutt respiratorisk distress syndrom
ARDS er forårsaket av skade på alveolene på grunn av siver av væske fra kapillærene i lungene inn i alveolene. Alveoler er luftsekker i lungene som fungerer for å levere oksygen til blodet og fjerne karbondioksid fra blodet.
Under normale forhold holder membranen som beskytter kapillærene væske i blodårene. Men i ARDS forårsaker alvorlig skade eller sykdom skade på disse beskyttende membranene, slik at væske kan lekke inn i alveolene.
Denne opphopningen av væske gjør at lungene ikke kan fylles med luft, så tilførselen av oksygen til blodet og kroppen reduseres. Denne mangelen på oksygentilførsel vil føre til at organfunksjonen stopper, inkludert hjernen og nyrene. Hvis den ikke kontrolleres, vil denne tilstanden true livet til den lidende.
Noen av tilstandene og sykdommene som kan forårsake ARDS er:
- Sepsis
- Skader i hodet eller brystet, for eksempel fra en kollisjon eller ulykke
- Lungebetennelse (lungeinfeksjon) alvorlig
- Brannsår
- Innånding av skadelige stoffer, som konsentrert røyk eller kjemisk røyk
- Kvelning eller nær drukning
- Mottar en blodoverføring med et stort volum blod
- Pankreatitt
Risikofaktor Akutt lungesviktsyndrom
Det er flere faktorer som kan øke en persons risiko for å utvikle ARDS, inkludert:
- Over 65 år gammel
- Ha en røykevane
- Har en avhengighet av alkoholholdige drikker
- Lider av kronisk lungesykdom
- Lider av genetiske lidelser
- Lider av fedme
- Opplever en overdose av visse stoffer
Symptomer på akutt respiratorisk distress syndrom
Symptomer på ARDS kan variere for hver enkelt lidende, avhengig av årsak, alvorlighetsgrad og om det er andre sykdommer, som hjertesykdom eller lungesykdom.
Noen av symptomene og tegnene som kan vises hos personer med ARDS er:
- Kort og rask pust
- Vanskelig å puste
- Lavt blodtrykk (hypotensjon)
- Kroppen føles veldig sliten
- Overdreven svetting
- Blå lepper eller negler (cyanose)
- Brystsmerter
- Økt hjertefrekvens (takykardi)
- Hoste
- Feber
- Hodepine eller svimmelhet
- Forvirret
Diagnose av akutt respiratorisk distress syndrom
Legen vil spørre om pasientens symptomer og sykehistorie, etterfulgt av en fysisk undersøkelse. Fysiske undersøkelser som ble utført inkluderte undersøkelse av vitale tegn, som respirasjonsfrekvens eller frekvens, blodtrykk, puls, temperatur og blåaktig farge på lepper og negler, og en fysisk undersøkelse av brystveggen.
For å bekrefte diagnosen og årsaken vil legen utføre en rekke undersøkelser nedenfor:
- Blodprøver, for å måle oksygennivået i blodet (blodgassanalyse) og sjekke for anemi eller infeksjon
- Røntgen av thorax, for å se plasseringen og mengden av væskeansamlinger i lungene, samt oppdage muligheten for et forstørret hjerte
- CT-skanning, for å se tilstanden til lungene og hjertet med et mer detaljert bilde
- Ekkokardiografi (hjerteultralyd), for å vurdere tilstanden og strukturen til hjertet og oppdage tilstedeværelse eller fravær av hjertefunksjonsforstyrrelser
- Elektrokardiogram (EKG), for å se den elektriske aktiviteten til hjertet og utelukke symptomer forårsaket av hjertesykdom
- Dyrking eller undersøkelse av sputumprøver, for å bestemme bakterier eller andre mikroorganismer som forårsaker infeksjon
- Biopsi eller prøvetaking av vev fra lungene, for å utelukke symptomer forårsaket av andre lungesykdommer enn ARDS
Behandling av akutt respiratorisk distress syndrom
ARDS-behandling har som mål å øke oksygennivået i blodet slik at pasientens organer fungerer normalt og unngår organsvikt. Et annet mål med ARDS-behandling er å lindre symptomer og forhindre komplikasjoner.
Noen av metodene for å håndtere ARDS er:
- Gi oksygenhjelp gjennom en neseslange eller maske for pasienter med milde symptomer
- Installere pusteapparat og ventilatorer for å hjelpe til med å levere oksygen til lungene
- Å gi væske gjennom en IV
- Gi næringsinntak ved hjelp av en nasogastrisk sonde satt inn gjennom nesen
- Gi antibiotika for å forebygge og behandle infeksjoner
- Gi blodfortynnende legemidler for å forhindre blodpropp i bena og lungene
- Gi smertestillende midler, medisiner for å redusere magesyre og medisiner for å lindre angst
For ARDS-pasienter som er i bedring, anbefales det å gjennomgå lungerehabilitering. Denne handlingen har som mål å styrke luftveiene og øke lungekapasiteten.
Komplikasjoner av akutt respiratorisk distress syndrom
Personer med ARDS kan oppleve komplikasjoner, både som følge av ARDS i seg selv og som en bivirkning av behandlingen. Noen av disse komplikasjonene er:
- DVT (deep venetrombose) eller blodpropp i de dype venene i bena på grunn av liggende hele tiden
- Pneumotoraks eller akkumulering av luft i pleuramembranen, oppstår vanligvis på grunn av lufttrykk fra bruk av en ventilator
- Lungeinfeksjon på grunn av at bakterier kommer inn i lungene gjennom pusteapparat
- Lungefibrose eller dannelse av arrvev i lungene som gjør det vanskeligere for lungene å tilføre oksygen til blodet
I tillegg til de ovennevnte komplikasjonene, kan ARDS-lider som klarer å komme seg, oppleve langsiktige helseproblemer, som:
- Luftveisproblemer, som kortpustethet, slik at pasienten trenger langvarig oksygenstøtte
- Nedsatt tenkning og hukommelse på grunn av hjerneskade
- Svakhet og muskelatrofi fra langvarig stillesittende bruk (hos pasienter som må ligge ned over lengre perioder)
- Depresjon
Forebygging av akutt respiratorisk distress syndrom
Det er flere ting som kan gjøres for å redusere risikoen for ARDS, nemlig:
- Slutt å røyke og hold deg unna passiv røyking
- Slutt å konsumere alkoholholdige drikker
- Gjennomgå influensavaksinering hvert år og PCV-vaksinering hvert 5. år for å redusere risikoen for lungeinfeksjoner