Ataksi er en bevegelsesforstyrrelse forårsaket av problemer med hjernen. Når de rammes av ataksi, har en person problemer med å bevege kroppen som ønsket, eller lemmer kan bevege seg når de ikke er ønsket. Med andre ord betyr ataksi også en nervøs eller nevrologisk lidelse som påvirker koordinasjon, balanse og tale.
Mange tilstander kan forårsake skade på den delen av hjernen som regulerer muskelkoordinasjonen. Disse tilstandene kan være alkoholavhengighet, sykdom, genetiske faktorer eller inntak av visse stoffer.
Så langt, funnet rundt 100 forskjellige typer ataksi. Disse typene er gruppert basert på årsaken og den delen av kroppen som er forstyrret. Behandling av ataksi avhenger av årsaken og tar sikte på at pasienten skal utføre aktiviteter selvstendig. Behandlingsformer som kan gjøres, inkludert legemiddeladministrasjon, fysioterapi og samtaleterapi.
Symptomer på ataksi
Symptomer på ataksi kan utvikle seg sakte eller angripe plutselig. Vanlige symptomer som vises av nervøse lidelser, som inkluderer:
- Dårlig bevegelseskoordinasjon.
- Ustabile fottrinn eller som om de er i ferd med å falle.
- Vansker med å kontrollere finmotorikk, som å spise, skrive eller kneppe en skjorte.
- Endring i tale.
- Vanskeligheter med å svelge.
- Nystagmus eller ufrivillige øyebevegelser. Denne øyebevegelsen kan forekomme i ett eller begge øynene som beveger seg sidelengs (horisontalt), opp-ned (vertikalt) eller roterer.
- Forstyrrelser i tenkning eller følelser.
Ataksi kan oppstå i alle områder av sentralnervesystemet. Basert på plasseringen av skaden er ataksi delt inn i:
- Cerebellar (cerebellar) ataksi. Denne tilstanden oppstår når det oppstår skade på lillehjernen eller lillehjernen, som spiller en rolle i balanse eller koordinasjon. Cerebellar ataksi er indikert av symptomer som endringer i personlighet eller atferd, muskelsvakhet eller skjelvinger, vansker med å gå, sløret tale eller gå med store skritt.
- Sensorisk ataksi. Det kan oppstå skader på ryggmargen eller det perifere nervesystemet. Perifere nerver er en del av nervesystemet bortsett fra hjernen og ryggmargen. Symptomer på sensorisk ataksi inkluderer nummenhet i bena, problemer med å berøre nesen med lukkede øyne, ikke å kunne føle vibrasjoner, problemer med å gå i svakt lys eller tunge skritt når du går.
- Vestibulær ataksi. Denne typen skade oppstår i det vestibulære systemet i det indre øret. Funksjonen til det vestibulære systemet er å regulere hodebevegelser, kroppsbalanse og opprettholde kroppsholdning i et rom (romlig). Symptomer på forstyrrelser i det vestibulære systemet, inkludert nedsatt syn eller tåkesyn, kvalme og oppkast, problemer med å stå eller sitte, problemer med å gå rett og svimmelhet eller svimmelhet.
Årsaker til ataksi
Flere tilstander kan forårsake ataksi. Fra årsaken kan ataksi klassifiseres i ervervet ataksi (ervervet ataksi).ervervet ataksi), genetisk ataksi og idiopatisk ataksi.
Ervervet ataksi
Denne typen ataksi oppstår når det er en forstyrrelse i ryggmargen på grunn av skade eller sykdom. Noen av årsakene inkluderer:
- Bakterielle infeksjoner i hjernen, f.eks hjernehinnebetennelse eller
- Virusinfeksjoner som sprer seg til hjernen, som vannkopper eller meslinger.
- Mangel på skjoldbruskkjertelhormon i blodet.
- Tilstander som forstyrrer blodtilførselen til hjernen, som hjerneslag eller blødning.
- Alvorlig hodeskade etter fall eller ulykke.
- Hjernesvulst.
- Cerebral parese, eller lidelser på grunn av hjerneskade under veksten av barnet før eller etter fødselen, som påvirker kroppens evne til å koordinere bevegelser.
- Autoimmune sykdommer, som f.eks multippel sklerosesarkoidose eller cøliaki.
- Paraneoplastisk syndrom, som er en forstyrrelse i immunsystemet på grunn av kreft.
- Hydrocephalus.
- Mangel på vitamin B1, B12 eller E.
- Giftige reaksjoner eller bivirkninger av legemidler, for eksempel beroligende midler eller kjemoterapi.
- Alkoholavhengighet eller narkotikamisbruk.
Ataksi ggenetisk
Genetisk ataksi er ataksi som er arvet fra foreldre. hvor det er en feil i visse gener som gjør at funksjonen til nervecellene i hjernen eller ryggmargen hemmes, og forårsaker skade på nerveceller. Det finnes flere typer genetisk ataksi, inkludert:
- Ataksi på grunn av dominant gen (autosomal dominant lidelse). I denne lidelsen kan ataksi arves selv om det unormale genet bare arves fra en forelder. En som tilhører denne gruppen er spinocerebellar ataksi, som vanligvis rammer voksne i alderen 25-80 år. En annen type er episodisk ataksi, som kan utløses av sjokk eller plutselige bevegelser, samt stress. De tidlige symptomene på episodisk ataksi kan vises i ungdomsårene.
- Ataksi på grunn av et recessivt gen (autosomal recessiv lidelse).I denne lidelsen må begge foreldrene overføre gener til barnet for å forårsake ataksi. Noen av disse typene ataksi er:
- Friedreichs ataksi, som vanligvis oppstår før fylte 25 år.
- Ataxia telangiectasia, som er en sjelden progredierende sykdom som oppstår hos barn, og som forårsaker nedsatt hjernefunksjon og immunforsvar.
- Medfødt cerebellar ataksi, som er en tilstand forårsaket av skade på lillehjernen ved fødselen.
- Wilsons sykdom, som er preget av opphopning av kobber i hjernen, leveren eller andre organer.
Idiopatisk ataksik
Årsaken til denne ataksien er ukjent. Med andre ord, denne typen ataksi er ikke forårsaket av en genmutasjon, skade eller sykdom. Idiopatisk ataksi inkluderer: multippel systematrofi. Denne ataksien kan oppstå på grunn av en kombinasjon av miljømessige eller genetiske faktorer.
Ataksi diagnose
En diagnose av ataksi kan stilles av en lege etter å ha spurt om symptomer og utført en fysisk undersøkelse, inkludert en nevrologisk undersøkelse. Undersøkelsen inkluderer å se på tilstanden til hukommelse og konsentrasjon, syn, hørsel, balanse, koordinasjon og reflekser hos pasienten. For å fastslå årsaken til ataksi, kan legen anbefale ytterligere tester, for eksempel:
- Hjerneskanning. For å identifisere unormale tilstander i hjernen som forårsaker ataksi. Skanning kan gjøres via røntgen, CT-skanning eller MR.
- Lumbal punktering. Legen vil undersøke cerebrospinalvæsken for unormale tilstander, for eksempel infeksjon, som forårsaker de samme symptomene som ataksi.
- Genetisk testing. For å finne ut om ataksi er forårsaket av genmutasjoner. Legen vil ta en blodprøve for undersøkelse.
Ataksi behandling
Behandling for ataksi er basert på årsaken. For eksempel kan ataksi på grunn av vitaminmangel behandles med vitamintilskudd. I mellomtiden kan episodisk ataksi behandles med medisiner acetazolamid og unngå triggerfaktorer, som stress. For ataksi ervervet på grunn av infeksjon, kan den behandles med antibiotika eller antivirale legemidler.
For å lindre forstyrrelsen som oppleves av personer med ataksi, kan leger anbefale:
- Narkotika. Eksempelet er baklofen og tizanidin for muskelspasmer og kramper, medisin sildenafil for erektil dysfunksjon, injeksjoner botulinumtoksin for å lindre muskelkramper, smertestillende mot nervesmerter (ibuprofen, paracetamol), samt antidepressiva mot depressive lidelser.
- Selvbehandling for blærelidelser. For eksempel begrense væskeinntaket, sette en tidsplan for regelmessig vannlating og unngå drikker som kan øke urinproduksjonen, som koffein eller alkohol.
- Bruker briller med prismer for pasienter med ataksi som har dobbeltsyn.
For tilfeller av ataksi forårsaket av multippel sklerose eller cerebral parese, kan ikke kureres. For å gjøre det lettere for pasienter å utføre rutinemessige aktiviteter, kan leger anbefale bruk av hjelpemidler, som spaserstokker, kommunikasjonshjelpemidler for tale og modifiserte spiseredskaper.
I tillegg til å overvinne tilstandene som forårsaker ataksi, kan leger også utføre terapi for å hjelpe pasienter til å kunne utføre daglige aktiviteter selvstendig. Eksemplet er:
- fysioterapi, å hjelpe til med koordinering og øke fleksibiliteten til pasienten i å utføre bevegelser.
- samtaleterapi, å forbedre tale- og svelgeferdighetene.
- ergoterapi, å hjelpe pasienter med å utføre rutinemessige aktiviteter, for eksempel å mate seg selv.
I tillegg til terapi, rådfør deg med en rådgiver eller bli med støttegruppe kan også hjelpe pasienter med å finne motivasjon og en bedre forståelse av ataksitilstanden som oppleves.