Hemolytisk anemi eller hemolytisk anemi er en blodmangelsykdom pga ødeleggelse røde blodlegemer raskere ennIkke sant dens dannelse. Denne sykdommen må behandles slik at det ikke oppstår komplikasjoner i hjertet, slik som hjerterytmeforstyrrelser eller hjertesvikt.
Hemolytisk anemi kan oppleves fra fødselen fordi den er arvet fra foreldre eller utvikler seg etter fødselen. Hemolytisk anemi som ikke er arvelig kan utløses av sykdom, eksponering for kjemikalier eller bivirkninger av medisiner.
Noen årsaker til hemolytisk anemi kan kureres ved å behandle årsaken. Imidlertid kan hemolytisk anemi også forekomme i en langvarig (kronisk), spesielt de forårsaket av arv.
Symptomer på hemolytisk anemi
Symptomer på hemolytisk anemi kan være milde tidlig i sykdommen, for så å forverres sakte eller plutselig. Symptomer varierer for hver pasient, inkludert:
- Svimmel.
- Blek hud.
- Kroppen blir fort sliten.
- Feber.
- Mørk urin.
- Gulfarging av huden og det hvite i øynene (gulsott).
- Ubehag i magen på grunn av forstørret milt og lever.
- Hjerteslag.
Når må gå til legen
Kontakt lege hvis du opplever symptomene ovenfor, spesielt hvis det er klager på gulfarging av hud og øyne eller hjertebank.
Hemolytisk anemi kan være forårsaket av en autoimmun sykdom eller som en bivirkning av medisiner. Det er viktig å ha regelmessige kontroller med legen din dersom du har en autoimmun sykdom eller tar visse medisiner over lengre tid. Dette gjøres slik at sykdomsprogresjon og legemiddelbivirkninger kan overvåkes.
Årsaker til hemolytisk anemi
Hemolytisk anemi kan arves fra foreldre eller utvikle seg etter fødselen. Noen av årsakene til hemolytisk anemi utløst av arvelighet er:
- Sigdcelleanemi
- Sfærocytose
- Ovalocytose
- Thalassemi
- Mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase (G6PD).
- Pyruvat kinase-mangel
Mens forhold utenfor arvelighet som kan forårsake hemolytisk anemi inkluderer:
- Smittsomme sykdommer, som tyfus, hepatitt, Epstein-Barr-virusinfeksjon eller bakteriell infeksjon coli visse typer.
- Autoimmune sykdommer, som autoimmun hemolytisk anemi (AIHA), lupus, leddgiktog ulcerøs kolitt.
- Bivirkninger av legemidler, som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), paracetamol, dapson, levodopa, metyldopa, rifampicin, samt noen typer antibiotika, som levofloxacin, penicilliner, nitrofurantoin og cefalosporiner.
- Kreft, spesielt blodkreft.
- Giftig slangebitt.
- Arsenforgiftning eller blyforgiftning.
- Motta blodoverføringer fra personer med forskjellige blodtyper.
- Kroppens reaksjon på organtransplantasjonskirurgi.
- Vitamin E-mangel, spesielt hos premature spedbarn
Diagnose av hemolytisk anemi
Legen vil spørre pasientens symptomer, hans medisinske historie, og om det er en pasients familie som lider av anemi. Etter det vil legen sjekke om pasientens hud er blek eller gulnet, og kjenne og trykke på pasientens mage for å se etter utvidelse av leveren eller milten.
Hvis pasienten mistenkes for å ha hemolytisk anemi, vil legen utføre følgende tester:
- Fullstendig blodtelling, for å telle antall blodceller i kroppen.
- Undersøkelse av bilirubin, som er en restforbindelse fra prosessen med å ødelegge røde blodlegemer, som forårsaker gulsott.
- Coombs-test, for å se om antistoffer angriper røde blodlegemer.
- Benmargsaspirasjon, for å se formen og modningsnivået til røde blodceller direkte fra 'blodfabrikken'.
Behandling av hemolytisk anemi
Behandling av hemolytisk anemi avhenger av årsak, alvorlighetsgrad, alder og helse hos pasienten, og pasientens respons på medisinering. Noen av behandlingsmetodene som kan utføres av leger inkluderer:
- Folsyretilskudd og jerntilskudd.
- Immundempende medikamenter, for å undertrykke immunsystemet slik at røde blodlegemer ikke lett ødelegges
- Immunglobulininjeksjon (IVIG), for å styrke pasientens immunsystem.
- Blodoverføring, for å øke antall røde blodlegemer (Hb) som er lavt i pasientens kropp.
I alvorlige tilfeller av hemolytisk anemi vil legen utføre en splenektomi eller kirurgisk fjerning av milten. Denne prosedyren utføres vanligvis når pasienten ikke reagerer på behandlingsmetodene ovenfor.
Komplikasjoner av hemolytisk anemi
Hemolytisk anemi som ikke behandles riktig kan føre til farlige komplikasjoner, inkludert:
- Hjerterytmeforstyrrelser
- Hjertemuskelforstyrrelser (kardiomyopati)
- Hjertefeil
Forebygging av hemolytisk anemi
Forebygging av hemolytisk anemi avhenger av årsaken. Hos pasienter med hemolytisk anemi forårsaket av bivirkninger av legemidler, kan forebygging gjøres ved å unngå legemidler som utløser denne sykdommen.
Hemolytisk anemi kan også gjøres ved å forhindre infeksjon, nemlig ved:
- Unngå direkte kontakt med personer som er smittet.
- Hold deg unna store folkemengder hvis mulig.
- Vask hendene og pusser tennene regelmessig.
- Unngå å innta rå eller dårlig tilberedt mat.
- Få en influensasprøyte hvert år.
Hemolytisk anemi forårsaket av arv kan ikke forhindres. Men hvis du eller din familie lider av hemolytisk anemi på grunn av arv, kan du gjennomgå en genetisk konsultasjon for å finne ut hvor sannsynlig det er at denne sykdommen overføres til barnet ditt.