Herpes - Symptomer, årsaker og behandling

Herpes er en gruppe virus som kan forårsake infeksjon hos mennesker. Herpesvirusinfeksjon er generelt preget av tørr hud, blemmer eller åpne sår som er vannaktige. Herpes simplex virus (HSV) og vannkopper- zoster virus er to typer herpesvirus som ganske ofte angriper mennesker.

Dette viruset kan angripe hvem som helst. Å ha en historie med kontakt med personer med denne virusinfeksjonen og å ha et svakt immunsystem er faktorer som kan øke en persons risiko for å bli smittet med herpesviruset.

Totalt sett faller herpesvirus inn i tre grupper. Inndelingen av herpesvirusgruppen er som følger:

Alfa herpesvirus

Denne gruppen av virus har en rask reproduksjonssyklus, har en latent infeksjonsfase (skjult uten symptomer), og kan komme tilbake. Eksempel alfa herpesvirus er HSV type 1 og 2, og varicella-zoster-virus.

Beta herpesvirus

Denne gruppen av virus har en lang reproduksjonssyklus. Infiserte celler hovner ofte opp og viruset kan gjemme seg i kroppen. Noen av cellene som ofte er infisert med dette viruset er røde blodceller, nyrer og sekretoriske kjertler. Eksempel beta herpesvirus er cytomegalovirus, herpesvirus 6, og herpesvirus 7.

Gamma herpesvirus

Denne gruppen av virus angriper spesifikt T- eller B-celler eller lymfocytter i menneskekroppen. Eksempel gamma herpesvirus er Epstein-Barr-virus og humant herpesvirus 8. 

Årsaker til Herpes

Det er åtte typer herpesvirus som kan infisere mennesker, nemlig: herpes simplex virus type1 (HSV 1), herpes simplex virus type 2 (HSV 2), varicella-zoster-virus (VZV), Epstein-Barr-virus (EBV), cytomegalovirus (CMV), herpesvirus 6 (HBLV), herpesvirus7, og herpesvirus 8 Kaposis sarkom.

Denne artikkelen vil fokusere på å diskutere grupper alfa herpesvirus De vanligste årsakene til infeksjon er:

Herpes simplex virus type 1 (HSV 1)

HSV 1 er en type herpesvirus som ofte forårsaker oral (munn) eller labial (lepper) herpes. Imidlertid kan HSV 1 også spre seg fra munnen til kjønnsorganene og forårsake genital (genital) herpes hos personer som får oralsex fra personer med oral herpes.

HSV 1 kan spres ved direkte kontakt fra en person med herpes til en frisk person. Eksempler er gjennom kyssing, deling av spiseredskaper eller deling av leppekosmetikk, for eksempel leppestift.

HSV 1 kan også overføres fra asymptomatiske HSV 1-syke. Faktisk er de fleste med HSV 1 smittet av personer som er asymptomatiske. Risikoen for smitte vil imidlertid være høyere dersom det er kontakt med en pasient som har et åpent sår på grunn av HSV 1.

Herpes simplex virustype 2 (HSV 2)

HSV 2 er hovedårsaken til genital herpes. Denne virusinfeksjonen kan gjenta seg, hyppigheten av tilbakefall vil variere for hver enkelt pasient.

HSV 2-viruset spres gjennom direkte kontakt med sår som personer med herpes har, for eksempel ved samleie. I tillegg kan HSV 2 også overføres fra mor til baby under fødselen. 

Varicella-zoster-virus (VZV)

VZV er et virus som forårsaker vannkopper (varicella) og helvetesild (herpes zoster). Vannkopper oppstår når varicella-zoster virus smitte noen for første gang.

I mellomtiden oppstår herpes zoster eller også kjent som hudherpes når VZV-viruset som opplever en latent fase får tilbakefall eller når noen er infisert med dette viruset fra noen som lider av herpes zoster.

VZV overføres hovedsakelig ved direkte kontakt med personer med vannkopper. Denne virusinfeksjonen kan gjenkjennes ved utseendet til hudknuter fylt med væske (vesikler). VZV kan også overføres ved direkte kontakt med væsken i vesiklene eller spyttet som kommer ut når en smittet person nyser eller hoster.

Vanligvis har viruset vært i pasientens kropp i 7-21 dager før utslettet eller andre symptomer viser seg. Imidlertid kan pasienten allerede overføre viruset varicella-zoster til en annen person så tidlig som 48 timer før utslettet.   

Risikofaktor

Herpes kan ramme alle i alle aldersgrupper. Imidlertid er denne herpesvirusinfeksjonen mer utsatt for å forekomme hos noen som har hyppig kontakt med personer med dette viruset, for eksempel medisinsk personell eller familiemedlemmer som bryr seg om personer med herpes.

For herpes simplex-virus type 2 kan følgende faktorer øke risikoen for å bli infisert med dette viruset:

  • Kvinnelig kjønn
  • Flere seksuelle partnere
  • Har et svakt immunforsvar
  • Lider av seksuelt overførbare sykdommer
  • Å ha sex i ung alder   

For infeksjon med VZV-viruset er flere faktorer som gjør en person mer utsatt for infeksjon:

  • Under 12 år
  • Har du hatt direkte kontakt med noen med vannkopper?
  • Arbeid eller aktiviteter på skoler eller spesielle fasiliteter for barn, spesielt hvis det er barn som opplever vannkopper
  • Har et svakt immunsystem, enten på grunn av sykdom eller rusmidler
  • Bor med barn som har vannkopper

I tillegg til å kunne forårsake vannkopper, kan VZV-viruset også forårsake herpes zoster. Det er flere faktorer og forhold som kan øke en persons risiko for å utvikle helvetesild, inkludert:

  • Har du noen gang hatt vannkopper?
  • 60 år og eldre
  • Gjennomgår kjemoterapi, strålebehandling eller tar immundempende medisiner
  • Lider av en sykdom som svekker immunforsvaret, som HIV/AIDS eller kreft

Herpes Symptomer

Herpesinfeksjon oppstår vanligvis i flere stadier. Symptomer eller plager som kan oppstå på hvert trinn kan være forskjellige. Hvis beskrevet videre, her er stadiene av herpesinfeksjon:

Primærtrinn

Det primære stadiet oppstår på 2. til 8. dag etter herpesinfeksjonen. Symptomer som vises i denne fasen er: blemmevesikler, eller utslett av små, smertefulle blemmer på huden.

Blister Den inneholder vanligvis en klar eller uklar væske. Blister kan gå i stykker og forårsake åpne sår. Områder rundt blemme vil også være rødlig i fargen.

latent stadium

Sånn som det er nå, blemme og sårene som tidligere dukket opp vil avta. Men på dette stadiet utvikler viruset seg og sprer seg til nervene nær ryggmargen som er under huden.

forfallsstadiet

Viruset begynner å formere seg i nerveendene til kroppens organer. Hvis de infiserte nerveendene er lokalisert i et organ som produserer væske, som testiklene eller skjeden, kan herpesviruset finnes i kroppsvæsker som sæd og skjedeslim. Vanligvis, i denne fasen, klager ikke pasienten over noen spesielle symptomer.

Gjentakelsesstadium (vises igjen)

Sånn som det er nå, blemme i huden som oppstår i primærstadiet kan dukke opp igjen, men er vanligvis ikke så alvorlig som de tidligere blemmer og sår. Andre symptomer som kan oppstå på dette stadiet av tilbakefall er kløe, prikking og smerte i infeksjonsområdet i den første fasen.   

Som tidligere nevnt kan symptomer eller plager ved infeksjon med herpesvirus variere, avhengig av hvilken fase som pågår, hvilken type virus som infiserer, og hvordan pasientens immunsystem er.

Husk at ikke alle mennesker med herpes vil oppleve de samme symptomene. Hos noen mennesker forårsaker denne tilstanden noen ganger ingen symptomer.

Når du opplever en herpesvirusinfeksjon, vil generelle symptomer på en infeksjonssykdom vises. Noen av disse symptomene eller plagene er:

  • Feber
  • Utmattelse
  • Hodepine
  • Muskel smerter
  • Nedsatt appetitt
  • Hovne lymfeknuter

Videre vil symptomer oppstå i henhold til type herpesvirus som infiserer og plasseringen eller delen av kroppen som er infisert. Ved HSV 1-infeksjon eller oral herpes vil symptomer vises i munnen og området rundt den. Symptomer som kan dukke opp er:

  • Smerte, kløe, brennende eller stikkende på infeksjonsstedet
  • Blister, som er små, rødgrå blemmelignende hudlesjoner som kan gå i stykker og tørke opp i løpet av få dager
  • Blister En ruptur kan gi sår med smerte slik at det kan forstyrre spiseprosessen

For personer med HSV 2-infeksjon eller genital herpes, er noen av de vanlige symptomene som oppleves:

  • Hevelse av kjønnshuden eller området rundt det som er kløende, smertefullt og ledsaget av en brennende følelse
  • Smertefulle sår på kjønnsorganene, baken, anusen eller lårene
  • Smerter ved vannlating
  • Vaginal utflod
  • Penishuden er tørr, sår og kløende   

I mellomtiden, når smittet herpes zoster virus som forårsaker vannkopper, vil et kløende væskefylt hudutslett (vesikler) vises. Dette vannkoppeutslettet vil spres over hele kroppen.

Hvis pasienten med vannkopper som har blitt frisk, utvikler herpes zoster, vil det oppstå plager og symptomer, som smerte, varme, etterfulgt av blemmer, på huden på den ene siden av kroppen.

Når skal man gå til legen

Sjekk med legen din hvis du opplever symptomene på herpes som nevnt ovenfor, spesielt hvis de oppstår blemme på huden av ukjent årsak.

Inspeksjon må gjøres umiddelbart hvis blemme forekommer hos barnet ditt som er mindre enn 8 uker gammelt. Herpesvirusinfeksjon hos babyer kan utvikle seg raskere og kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Hvis du har et svakt immunforsvar, er det lurt å sjekke med en lege når det oppstår blemme på huden. Alvorlige infeksjoner og komplikasjoner er mer sannsynlig å oppstå hos personer med herpes som har svekket immunforsvar.

Fordi det kan gjøre det vanskelig å spise mat, kan HSV 1-infeksjon eller oral herpes forårsake dehydrering. Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du er dehydrert som følge av denne virusinfeksjonen, som er preget av redusert urinproduksjon, munntørrhet, tretthet og irritabilitet.

For gravide kvinner som har eller noen gang har hatt genital herpes, kontakt en lege angående hva de skal gjøre for å forhindre at viruset overføres til babyen.

Herpes diagnose

For å diagnostisere herpes vil legen stille spørsmål om pasientens symptomer, aktivitetshistorie og sykehistorie. Deretter vil legen gjennomføre en undersøkelse for å se om det er feber, hvilken type utslett eller hudlesjoner som oppstår, og spredningsmønsteret til lesjonene.

Leger kan diagnostisere herpes gjennom spørsmål og svar og resultatene av en fysisk undersøkelse som er gjort. Men i noen tilfeller, for å styrke diagnosen og bekrefte typen herpesvirus som infiserer, kan legen utføre flere ytterligere tester, for eksempel:

Viruskultur

Herpesviruskultur tar sikte på å diagnostisere tilstedeværelsen av herpesviruset. Herpesviruskultur gjøres ved å ta prøver gjennom vattpinnemetoden fra den infiserte huden eller kjønnsområdet, for videre undersøkelse i laboratoriet.

Denne viruskulturundersøkelsen utføres hovedsakelig for å oppdage eller bekrefte tilstedeværelsen av herpesviruset, samt for å bestemme hvilken type herpesvirus som infiserer.

Tzank-sjekk

Tzank-undersøkelsen gjøres ved å ta prøver fra hudutslett for videre undersøkelse i mikroskop. Resultatene av denne undersøkelsen kan avgjøre om lesjonene er forårsaket av herpesviruset. Denne testen kan imidlertid ikke identifisere typen herpesvirus som forårsaker infeksjonen.

Antistofftest

Når den blir angrepet av et virus, produserer kroppen antistoffer som respons. Antistofftest tar sikte på å oppdage tilstedeværelse eller fravær av antistoffer mot herpesviruset. Antistofftesten gjøres ved å ta en blodprøve, deretter analyseres i laboratoriet for å sjekke forekomsten av antistoffer dannet på grunn av herpesvirusinfeksjon.

Antistofftestresultater vil være svært nyttige ved diagnose hos pasienter som ikke har sår eller blemmer på huden. Denne testen brukes ofte til å diagnostisere HSV 1- eller HSV 2-infeksjon.

I tillegg til testene nevnt ovenfor, kan leger i noen tilfeller vurdere PCR (polymerase kjedereaksjon), for å oppdage herpesvirusinfeksjoner, spesielt de som har forårsaket en infeksjon i øynene eller sentralnervesystemet.

Herpes behandling

Generelt vil sår og blemmer fra herpes leges av seg selv i løpet av 2-4 uker. Imidlertid kan viruset fortsatt eksistere i pasientens kropp uten å forårsake klager eller symptomer. Til nå er det ingen behandlingsmetode som kan eliminere herpesviruset fra kroppen.

Fokus for herpesbehandling er å bidra til å lindre symptomer, forhindre spredning av herpes og redusere risikoen for komplikasjoner.Noen antivirale legemidler kan brukes til å behandle herpesvirusinfeksjoner, inkludert:

  • Acyclovir
  • Valacyclovir
  • Famciclovir
  • Penciclovir

I tillegg til antivirale legemidler, er det flere ting du kan gjøre for å lindre plager og fremskynde utvinningen fra en herpesvirusinfeksjon, nemlig:

  • Ta paracetamol eller ibuprofen som smertestillende.
  • Bruk lunkent vann til bading.
  • Komprimer hudutslettet med varmt eller kaldt vann.
  • Bruk bomullsundertøy.
  • Bruk løse klær.
  • Hold sårområdet tørt og rent.

Herpes komplikasjoner

Generelt forårsaker infeksjon med herpesvirus sjelden alvorlige komplikasjoner. Komplikasjoner av herpesvirusinfeksjon forekommer vanligvis under visse forhold. For eksempel opplever personer med herpes simplex som også har HIV vanligvis mer alvorlige herpessymptomer og har hyppigere tilbakefall.

Komplikasjoner på grunn av herpesvirusinfeksjon kan også avhenge av hvilken type virus som infiserer. Når du er infisert med herpes simplex-viruset, er følgende noen av komplikasjonene som kan oppstå:

  • Spredning av infeksjon til andre deler av kroppen
  • Hepatitt
  • Lungebetennelse
  • Betennelse i hjernen og slimhinnen i hjernen
  • Øsofagitt
  • retinal vevsdød

Ved vannkopper øker risikoen for komplikasjoner generelt hos barn, eldre, gravide kvinner eller personer med svekket immunforsvar. Noen av komplikasjonene som kan oppstå på grunn av vannkopper er:

  • Utslettet sprer seg til øynene
  • Et utslett etterfulgt av kortpustethet og hodepine
  • Utslett etterfulgt av sekundær bakteriell infeksjon i det infiserte området

Hvis det oppleves av gravide kvinner, kan vannkopper som ikke håndteres riktig øke risikoen for forstyrrelser for babyen de bærer. Disse lidelsene kan være i form av synsforstyrrelser, mental retardasjon, langsom vekst eller et hode som har en mindre størrelse.

I mellomtiden er komplikasjoner som kan oppstå når du opplever herpes zoster:

  • Postherpetisk nevralgi, nemlig smerte som fortsatt kjennes selv om lesjonene på huden har forsvunnet
  • Bakteriell infeksjon på stedet for utslettet
  • Smerter og utslett som stråler til øynene
  • Ramsay-Hunt syndrom, en tilstand som kan forårsake ansiktslammelse og hørselstap

Herpes forebygging

For å forhindre spredning av herpesviruset til andre mennesker, kan du ta følgende trinn:

  • Unngå så mye som mulig fysisk kontakt med andre mennesker, spesielt de med åpne sår.
  • Vask alltid hendene regelmessig.
  • Hvis du får aktuell medisin for å behandle utslett, påfør medisinen med en bomullspinne slik at huden på hendene ikke berører området som er infisert med herpesviruset.
  • Ikke del gjenstander som kan spre viruset, for eksempel glass, kopper, håndklær, klær og redskaper sminke.
  • Ikke utfør oralsex, kyssing eller annen seksuell aktivitet under opptreden av symptomer på herpes.

Spesielt for personer med genital herpes bør alle former for seksuell aktivitet under opptreden av herpessymptomer unngås. Husk at selv etter bruk av kondom kan herpesviruset fortsatt spres gjennom ubeskyttet hudkontakt.