Placenta previa er en tilstand når morkaken er i nedre del av livmoren, og dermed dekker deler av eller hele fødselskanalen. I tillegg til å blokkere fødselskanalen, kan placenta previa forårsake kraftige blødninger, både før og under fødselen.
Morkaken er et organ som dannes i livmoren under svangerskapet. Dette organet fungerer for å distribuere oksygen og næringsstoffer fra mor til foster, og fjerne avfall fra fosteret.
Normalt ligger morkaken nederst i livmoren i begynnelsen av svangerskapet, men ettersom svangerskapsalderen øker og livmoren vokser, vil morkaken bevege seg oppover. I tilfelle av placenta previa, beveger ikke posisjonen til placenta seg fra under livmoren før nær leveringstidspunktet.
SymptomPlacenta Previa
Hovedsymptomet på placenta previa er vaginal blødning som oppstår i slutten av andre eller tidlige tredje trimester av svangerskapet. Blødning kan være kraftig eller lett, og vil gjenta seg om noen dager. Ikke sjelden regnes denne tilstanden som menstruasjon under graviditet. Blødningen kan også oppstå etter sex og er ledsaget av sammentrekninger eller magekramper.
Når skal man gå til legen
Kontakt en gynekolog umiddelbart hvis det er flekker eller blødninger under graviditet.
Årsak og Risikofaktorer for Placenta Previa
Den eksakte årsaken til placenta previa er ikke kjent, men det er flere faktorer som antas å gjøre gravide kvinner mer utsatt for å lide av denne tilstanden, nemlig:
- 35 år eller eldre.
- Røyking mens du er gravid eller misbruker kokain.
- Har en unormal form på livmoren.
- Ikke første svangerskap.
- Tidligere svangerskap hadde også placenta previa.
- Unormal fosterstilling, for eksempel seteleie eller tverrgående.
- Gravid med tvillinger.
- Aldri hatt en spontanabort.
- Har vært operert i livmoren, for eksempel en kuretasje, fjerning av myom eller keisersnitt.
Diagnose av Placenta Previa
Leger kan mistenke at en gravid kvinne har placenta previa hvis det oppstår blødninger i andre eller tredje trimester av svangerskapet. Men for å være sikker, vil legen utføre følgende tester:
- Transvaginal ultralyd
Denne prosedyren gjøres ved å sette inn et spesialverktøy i skjeden for å se tilstanden til skjeden og livmoren. Denne undersøkelsen er den mest nøyaktige metoden for å bestemme plasseringen av morkaken.
- Bekken ultralyd
Denne prosedyren er den samme som en transvaginal ultralyd, men enheten er bare festet til bukveggen for å se tilstander inne i livmoren.
- MR (magnetisk resonansavbildning)
Denne prosedyren brukes til å hjelpe leger å se tydelig plasseringen av morkaken.
Hvis en gravid kvinne opplever placenta previa, vil fødselslegen fortsette å overvåke posisjonen til placenta eller placenta med ultralyd med jevne mellomrom, til fødselsdagen kommer.
Behandling Placenta Previa
Behandling av placenta previa tar sikte på å forhindre blødning. Behandlingen som vil bli gitt av legen avhenger av helsetilstanden til mor og foster, svangerskapsalder, plassering av morkaken og alvorlighetsgraden av blødningen.
For gravide kvinner som ikke opplever blødninger eller bare opplever lett blødning, vil leger vanligvis tillate gravide å utføre uavhengig behandling hjemme, i form av:
- Lyver mye
- Unngå sport
- Unngå samleie
Selv om det ikke er behov for sykehusinnleggelse, bør pasienter fortsatt være på vakt og oppsøke lege umiddelbart hvis blødningen forverres eller ikke stopper.
Hvis en gravid kvinne opplever kraftige eller tilbakevendende blødninger, vil fødselslegen anbefale at barnet fødes så raskt som mulig med keisersnitt. Men hvis svangerskapsalderen er mindre enn 36 uker, vil gravide få en injeksjon med kortikosteroidmedisiner først for å akselerere modningen av fosterlungene. Om nødvendig vil gravide også få blodoverføringer for å erstatte tapt blod.
Gravide som opplever placenta previa kan faktisk fortsatt føde normalt, så lenge morkakens plassering ikke dekker fødselskanalen eller bare delvis dekker den. Men hvis morkaken dekker hele fødselskanalen, vil legen foreslå et keisersnitt.
Komplikasjoner av Placenta Previa
Placenta previa kan være farlig for både mor og foster. Hos moren kan placenta previa forårsake komplikasjoner som:
- Sjokk
Sjokk oppstår på grunn av kraftig blødning under fødselen.
- Blodpropp
Denne komplikasjonen oppstår på grunn av sykehusinnleggelse som gjør at mor blir liggende for lenge, så blodet blir lettere
Mens du er i fosteret, er komplikasjoner som kan oppstå på grunn av placenta previa:
- For tidlig fødsel
Hvis blødningen fortsetter, bør barnet forløses med keisersnitt umiddelbart, selv om det ennå ikke er fulltermin.
- Fosterasfyksi
Denne tilstanden oppstår når fosteret ikke får nok oksygen mens det er i livmoren.
I sjeldne tilfeller kan placenta previa føre til at placentavev vokser for dypt, noe som gjør det vanskelig å drive ut (placenta retensjon). Denne tilstanden vil forverre blødningen.