Hornhinnesår er åpne sår på hornhinnen som oftest er forårsaket av infeksjon. Denne tilstanden, også kjent som keratitt, er en medisinsk nødsituasjon. Hvis det ikke behandles umiddelbart, kan hornhinnesår føre til blindhet.
Hornhinnen er en klar membran som ligger foran øyet. Dette organet har mange funksjoner, en av dem er å bryte lys som kommer inn i øyet. Med andre ord bestemmer hornhinnen i stor grad en persons evne til å se klart.
Sår på hornhinnen kan forstyrre lysets inntreden i øyet slik at det forstyrrer synet. I tillegg tjener hornhinnen også til å beskytte øyet mot smuss eller bakterier. Når hornhinnen er skadet, er øyet mer utsatt for infeksjoner som kan skade øyet.
Årsaker til hornhinnesår
Hornhinnesår er oftest forårsaket av virale, bakterielle, sopp- eller parasittiske infeksjoner. Her er forklaringen:
1. Virusinfeksjon
Hornhinnesår kan være forårsaket av infeksjon med herpes simplex-virus (HSV) i øyet. Infeksjoner forårsaket av dette viruset kan gjenta seg fra tid til annen. Tilbakefall kan utløses av stress, svekket immunforsvar eller langvarig eksponering for sollys.
Bortsett fra herpes simplex, kan sår på hornhinnen også være forårsaket av virusinfeksjoner Vannkopper. Virusinfeksjon kan oppstå ved direkte kontakt med noen som er infisert med varicellavirus eller HSV. Imidlertid angriper viruset vanligvis andre deler av kroppen først før øynene.
2. Bakteriell infeksjon
Hornhinnesår forårsaket av bakterielle infeksjoner oppstår vanligvis som følge av langvarig bruk av kontaktlinser. Denne tilstanden gjør at hornhinnen ikke får nok oksygen, så den er mottakelig for infeksjon.
Bakterier kan vokse på kontaktlinser som er riper eller som ikke blir tatt ordentlig vare på. I tillegg kan bakterier også vokse i rensevæske for kontaktlinser. Disse bakteriene kan vokse og utløse sår, spesielt hvis forurensede kontaktlinser ble brukt i lang tid.
3. Soppinfeksjon
Hornhinnesår forårsaket av soppinfeksjoner er sjeldne. Soppinfeksjoner i hornhinnen oppstår vanligvis når øyet blir utsatt for organisk materiale, for eksempel plantegrener eller gjenstander laget av planter.
I tillegg kan hornhinnesår på grunn av soppinfeksjoner oppstå som følge av overdreven eller langvarig bruk av steroid øyedråper.
4. Parasittisk infeksjon
Hornhinnesår på grunn av parasittiske infeksjoner er oftest forårsaket av: Acanthamoeba, som er en type amøbe som lever i vann og jord. Infeksjon kan oppstå hvis en person bruker kontaktlinser som er skitne og forurenset med denne parasitten.
I tillegg kan det å gjøre aktiviteter i vann som sannsynligvis er forurenset, for eksempel innsjøvann eller elvevann, øke risikoen for infeksjon med denne parasitten.
Bortsett fra infeksjon, kan sår på hornhinnen også være forårsaket av følgende forhold:
- Tørre øyne syndrom
- Inngrodde øyevipper (entropion)
- Øyelokkene er brettet ut
- Betennelse i øyelokkene (blefaritt)
- Kjemisk eksponering for øyet
- Vitamin A-mangel
- Skade på hornhinnen på grunn av eksponering for noe, for eksempel sand, knust glass, sminkeverktøy eller negleklipp når du klipper negler
- Lidelser som påvirker funksjonen til øyelokkene, som f.eks Bells parese som gjør at øyelokkene ikke lukker seg og gjør hornhinnen tørr, og dermed utløser dannelsen av sår.
Symptomer på hornhinnesår
Symptomer på et hornhinnesår inkluderer:
- Rennende øyne
- Øyne som er følsomme for lys (fotofobi)
- rødt øye
- Kløe eller smerter i øynene
- Hvite flekker på hornhinnen
- Tåkesyn
- Føles som om noe sitter fast i øyet
- Hovne øyelokk
- Øyne som oser av puss
Når skal man gå til legen
Kontakt en øyelege umiddelbart hvis du opplever plagene ovenfor, spesielt hvis du bruker kontaktlinser eller hvis du før symptomene dukket opp hadde en øyeskade.
Det er viktig å huske at alle symptomer på et hornhinnesår bør undersøkes umiddelbart. Hornhinnesår er tilstander som må behandles raskt. Hvis de ikke behandles, kan hornhinnesår forårsake permanent skade på øyet og til og med blindhet.
Diagnose av hornhinnesår
For å diagnostisere et hornhinnesår, vil en øyelege bruke et spesielt mikroskop for øyet eller spaltelampe. For å gjøre såret mer synlig vil legen gi spesielle øyedråper (fluorescerende) til pasientens øye. Denne øyemedisinen kan få den skadede delen av hornhinnen til å lyse.
Dersom legen mistenker at en pasients hornhinnesår er forårsaket av en infeksjon, vil legen ta en prøve av hornhinnen for dyrking og undersøkelse i laboratoriet. Ved å vite hvilken type mikroorganisme som forårsaker infeksjonen, kan passende behandling gis.
Behandling av hornhinnesår
Behandling av hornhinnesår avhenger av årsaken og pasientens tilstand. Metoder som kan gjøres av leger inkluderer:
Narkotika
Legen din kan foreskrive antivirale, antibiotika eller soppdrepende medisiner, avhengig av årsaken til selve hornhinnesåret. Legemidlene som gis kan være i form av dråper, salver eller injeksjoner rundt øynene. Ved hornhinnesår av ukjent årsak vil legen gi antibiotika øyedråper som kan drepe mange typer bakterier.
Andre legemidler som kan gis av leger er spesielle øyedråper for å utvide pupillene. Denne medisinen kan lindre smerte, men det kan også forårsake tåkesyn. I tillegg til medikamenter for pupillutvidelse, kan leger også gi deg orale medisiner for å lindre smerte.
Kortikosteroid øyedråper kan gis etter at behandlingen for infeksjonen er fullført. Formålet med administrering er å lindre hevelse og betennelse. Imidlertid må bruken av dette stoffet overvåkes nøye av en øyelege, fordi hvis det er overdreven, kan det forårsake farlige bivirkninger.
Kirurgisk prosedyre
Ved svært alvorlig hornhinnesår vil legen foreslå en keratoplastikk eller en hornhinnetransplantasjon. Keratoplastikk utføres ved å erstatte pasientens skadede hornhinne med en frisk hornhinne fra en donor.
Selvterapi
For å hjelpe med behandlingen, vil legen råde pasienten til å gjøre følgende:
- Gi kalde kompresser til øynene, men ikke la øynene få vann
- Tar smertestillende midler, som paracetamol eller ibuprofen
- Begrens spredning av infeksjon ved å vaske hendene regelmessig og tørke dem med rene håndklær
- Ikke berør eller gni øynene med fingrene
- Ikke bruk kontaktlinser og øyesminke
Forebygging av hornhinnesår
Hornhinnesår kan forebygges ved å oppsøke lege umiddelbart hvis symptomer på øyeinfeksjon oppstår, eller hvis det oppstår en øyeskade. Ta i tillegg følgende forholdsregler:
- Bruk vernebriller når du gjør aktiviteter som utgjør en risiko for å skade øynene eller forårsake mysing
- Bruke kunstige tårer for å holde overflaten av øyeeplet våt hvis du har tørre øyne-syndrom eller øyelokkene dine ikke lukkes ordentlig
Fordi sår på hornhinnen ofte forekommer hos kontaktlinsebrukere, bruk og ta vare på kontaktlinser i henhold til bruksanvisningen. Gjør i tillegg følgende ting:
- Vask hendene og sørg for at hendene er tørre før du tar på linsene
- Ikke bruk vann fra springen til å rengjøre kontaktlinser
- Ikke bruk spytt til å rense linsen, fordi spytt inneholder bakterier som kan skade hornhinnen
- Ta av kontaktlinser før du legger deg
- Ta av kontaktlinser hvis øyeirritasjon oppstår, og ikke bruk dem før øyet gror
- Rengjør kontaktlinser før og etter bruk
- Bytt kontaktlinser i henhold til tiden anbefalt av legen