Fettlever eller hepatisk steatoseer tilstand når leveren lagrer for mye fett. Denne tilstanden kan forstyrre leverfunksjonen og øke risikoen for å utvikle mange leversykdommer senere i livet.
Leveren er et organ som har mange viktige funksjoner for kroppen, en av dem er å bryte ned fett fra maten for å omdannes til energi for kroppen. Derfor er det normalt å ha en liten mengde fett i leveren.
Fettlever kureres vanligvis ved å gjøre livsstilsendringer. Men i noen tilfeller kan fettlever føre til dannelse av arrvev i den skadede delen av leveren (fibrose). Denne tilstanden kan føre til skrumplever som kan øke risikoen for leverkreft og leversvikt.
Årsaker til fettlever
Basert på årsaken kan fettlever klassifiseres i alkoholrelatert og ikke-alkoholrelatert fettlever. Her er forklaringen:
Alkoholrelatert fettlever
Alkoholrelatert fettlever oppstår på grunn av vanen med å innta alkoholholdige drikker i overkant. Følgende er grensene for inntak av alkoholholdige drikker som er akseptable for leveren:
| Type alkohol | Beløp per dag |
| Øl (alkoholinnhold ± 5%) | > 350 militære |
| Malt brennevin (alkoholinnhold ± 7%) | > 250 milliliter |
| Vin (alkoholinnhold ± 12%) | > 150 milliliter |
| Gin, rom, tequila, vodka, whisky (alkoholinnhold ± 40%) | > 50 milliliter |
Hvis alkoholen som kroppen mottar overstiger grensen ovenfor, må leveren jobbe hardere for å bryte ned alkoholen slik at den kan skilles ut fra kroppen.
Prosessen med å bryte ned alkohol i leveren kan forårsake forstyrrelser i metabolismen av hepatocyttceller, som er hovedcellene som bygger levervev. Dette kan føre til nedsatt leverfunksjon ved å bryte ned fett og til og med øke leverfunksjonen ved lagring av fett.
Ikke-alkoholholdig fettlever
Fettlever kan også oppstå i fravær av alkoholisme eller overdreven inntak av alkoholholdige drikkevarer. Den eksakte årsaken til denne tilstanden er vanskeligere å fastslå, men metabolsk syndrom antas å ha en stor rolle i prosessen med denne sykdommen.
Metabolsk syndrom inkluderer flere tilstander, inkludert:
- Fedme, spesielt sentrert på magefett (midjeomkretsen overskrider normale grenser)
- Høye triglyserider
- Lavt HDL-kolesterol (godt kolesterol)
- Hyperglykemi
- Hypertensjon (> 130/85 mmHg)
De ovennevnte tilstandene er ofte forårsaket av usunt kosthold og livsstil. Imidlertid bør det også bemerkes at å spise mat med høyt fett alene ikke nødvendigvis forårsaker fettlever.
I tillegg er det flere andre tilstander som også kan utløse forekomsten av fettlever som ikke er relatert til alkohol, nemlig:
- Inntak av visse legemidler i lang tid eller i høye doser, som kortikosteroider, syntetiske østrogener, metotreksatog tamoxifen
- Eksponering for giftige stoffer
- Visse medisinske tilstander, for eksempel hepatitt C
- Underernæring
- Drastisk vekttap
- Svangerskap
Alkoholfri fettlever kan deles inn i enkel fettlever (steatose) og ikke-alkoholisk steatohepatitt. Ved steatose er det ingen betennelse i hepatocyttene slik at leveren ikke er mottakelig for komplikasjoner.
Derimot er hepatocytter i alkoholfri steatohepatitt betent og skadet. Dette kan føre til fibrose eller dannelse av arrvev i leveren. Som et resultat blir risikoen for komplikasjoner av skrumplever (omfattende arrdannelse) eller leverkreft høyere.
Symptomer på fettlever
Fettlever gir vanligvis ingen symptomer. Noen pasienter kan imidlertid oppleve ubehag i magen eller tretthet. Mer åpenbare symptomer vises vanligvis når leveren begynner å bli betent. Disse forholdene er preget av:
- Smerter eller hevelse i øvre høyre del av magen
- Kvalm
- Tap av Appetit
- Vekttap
- Kroppen føles svak
Fettlever som oppstår under graviditet vises vanligvis i tredje trimester. Symptomer på denne tilstanden kan inkludere kvalme og oppkast, magesmerter og gul hud.
Når skal man gå til legen
Sjekk med legen din hvis du opplever noen av symptomene nevnt ovenfor, spesielt hvis de ikke blir bedre. Tidlig diagnose og behandling kan forhindre komplikasjoner av fettlever.
Hvis du har tilstander som kan øke risikoen for å utvikle fettlever, som fedme, type II diabetes og høye triglyserider eller kolesterol, anbefales det at du får sjekket leveren minst en gang i året.
Kontakt lege hvis du har en alkoholavhengighet. Legen din kan hjelpe deg med å administrere alkoholbruksvanene dine for å holde kroppen sunn.
Diagnose av fettlever
Diagnoseprosessen begynner med å gjennomføre spørsmål og svar angående symptomene som oppleves, livsstil og pasientens og familiens sykdomshistorie. Etter det vil legen utføre en fysisk undersøkelse ved å måle vekten din og se etter tegn på leverproblemer, som gul hud eller forstørret lever.
For å bekrefte diagnosen vil legen utføre ytterligere undersøkelser, for eksempel:
- Blodprøver for å sjekke leverfunksjonen
- Skann med ultralyd, CT-skanning eller MR, for å oppdage tilstedeværelsen av fett i leveren
- Leverbiopsi, for å se tilstanden til levervevet direkte, også for å se om det er potensiale for betennelse
Fettlever behandling
Behandling av fettlever tar sikte på å kontrollere eller behandle årsaken til denne sykdommen. For dette formålet vil leger vanligvis råde pasienter til å leve en sunn livsstil, for eksempel:
1. Endre kostholdet ditt
Kostholdsendringer for vekttap er den mest anbefalte behandlingsmetoden for alle typer fettlever. Å miste 3–5 % av kroppsvekten, spesielt fra magefett, kan redusere fettnivået i leveren. Men å gå ned i vekt bør gjøres sakte.
I tillegg må pasienter også kontrollere blodsukker- og kolesterolnivået ved å opprettholde et sunt kosthold, for eksempel:
- Spis fiberrik mat, som grønnsaker og frukt
- Begrens forbruket av mat som inneholder mye kalorier og transfett, som hurtigmat, stekt mat og bakverk
- Begrens forbruket av enkle karbohydrater, for eksempel hvit ris eller hvitt brød, og prioriter inntaket av komplekse karbohydrater, for eksempel brun ris eller søtpoteter
- Spis sunt fett, som fisk, olivenolje og avokado
- Inntak av kylling og fisk som erstatning for rødt kjøtt som har en tendens til å ha mye fett
- Unngå drikker med høyt sukkerinnhold, spesielt pakkede drikker
2. Slutt å innta alkoholholdige drikker
For både alkoholrelatert og ikke-alkoholrelatert fettlever anbefales pasienter sterkt å slutte med alkohol. Hvis pasienten har problemer med å bryte vanen, kan pasienten konsultere en terapeut eller følge et spesielt gjenopprettingsprogram for alkoholavhengighet.
3. Løping sunn livsstil Å leve en sunn livsstil kan bidra til å helbrede fettlever og redusere risikoen for leverbetennelse og komplikasjoner. Trikset, tren regelmessig minst 30 minutter om dagen. Alle typer trening kan bidra til å forbedre leverens tilstand. I tillegg kan røykeslutt også bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner fra fettlever. 4. Tar narkotika Visse medisiner kan få leveren til å jobbe hardere. Bruk derfor medisiner i henhold til legens behov og anbefalinger, urtemedisiner er intet unntak. Som tidligere forklart, kan fettlever være forårsaket av visse tilstander som hyperglykemi og høyt kolesterol. Pasienter som opplever denne tilstanden må ta medisiner fra en lege for å kontrollere den. I tillegg kommer vitamin E og pioglitazon (legemidler for å behandle diabetes) antas å forbedre tilstanden til fettlever, selv hos pasienter som ikke har diabetes. Bruken av disse stoffene krever imidlertid fortsatt forskning. Ubehandlet fettlever kan føre til skrumplever. Som et resultat vil pasienter oppleve nedsatt leverfunksjon, som er preget av følgende plager: Skrumplever kan også øke risikoen for å utvikle leverkreft, spesielt hvis det er betennelse eller hepatitt. Det er viktig å huske at en lever som har opplevd skrumplever ikke kan gå tilbake til det normale. Den eneste behandlingen som kan gjøres for å forbedre denne tilstanden er en levertransplantasjon eller levertransplantasjon. Forebygging av fettlever avhenger av typen. For å forhindre alkoholrelatert fettlever, er ting du kan gjøre: Når det gjelder fettlever som ikke er relatert til alkohol, inkluderer måter å forhindre det på:Fettleverkomplikasjoner
Forebygging av fettlever