En av de vanlige måtene å behandle keloider på er keloidinjeksjoner. I denne prosedyren vil legen injisere kortikosteroider direkte inn i keloidet, som er et arrvev som vokser fremtredende og er bredere enn det opprinnelige såret.
Når huden er skadet, danner kroppens celler naturlig arrvev for å dekke og helbrede såret. Hos personer med keloider vokser imidlertid dette arrvevet overdrevent utenfor sårområdet. Keloider kan se ut som rosa nupper med en jevn overflate.
De mest brukte kortikosteroidmedisinene for keloidinjeksjoner er: triamcinolonacetonid. Flere andre typer rusmidler, som f.eks 5-fluoruracil og bleomycin, kan også kombineres med triamcinolon for å gi optimale resultater. Forskning viser at keloidinjeksjoner med triamcinolon gir gode resultater i 50–100 % av tilfellene, med en residivrate på kun ca. 9–50 %.
Hvordan Keloid-injeksjoner fungerer og effekter
Kortikosteroidmedisiner brukt i keloidinjeksjonsprosedyrer kan bidra til å redusere størrelsen og forbedre utseendet til keloider på flere måter. Her er forklaringen.
- Kortikosteroider kan redusere den inflammatoriske prosessen (inflammatorisk) som oppstår i keloider ved å hemme bevegelsen av hvite blodceller, som monocytter og fagocytter, til sårområdet. Dette kan forhindre en forverring av keloidsymptomer, som kløe og smerte.
- Kortikosteroider kan forhindre at eksisterende fibroblastceller danner flere fibroblaster. Disse fibroblastcellene er celler som produserer arrvev.
- Kortikosteroider kan hemme utviklingen av keratinocyttceller, som er produsenter av tett protein i huden, og bremse veksten av nye hudepitelceller i keloider.
- Kortikosteroider kan hemme dannelsen av nytt kollagen i keloidvevet og opprettholde kollagenaseenzymets arbeid med å dekomponere det allerede dannede kollagenet.
Keloid injeksjonsprosedyre
Kortikosteroidmedisiner vil bli injisert direkte i problemområdet (intralesional injeksjon), nemlig keloidvev. Her er trinnene i keloid-injeksjonsprosedyren:
- Legen vil rense keloidet og området rundt med en antiseptisk løsning før injeksjon av kortikosteroidmedisiner. Dette er for å forhindre bakteriell infeksjon på injeksjonsstedet.
- Kortikosteroidvæsker kan gis med eller uten fortynning. Fortynning kan gjøres med saltvann eller bedøvelse for å redusere smerte.
- Kortikosteroider vil bli injisert direkte inn i keloidbulen ved hjelp av en fin nål.
- Injeksjoner vil bli gjentatt regelmessig hver måned eller noen få måneder.
Forskning viser at keloider ser ut til å begynne å myke opp ca 3 uker etter injeksjonen. I løpet av en periode på 5 uker begynner keloidfremspring å krympe og bli flatere.
Bivirkninger av Keloid-injeksjoner
Selv om det er relativt trygt, kan keloidinjeksjoner fortsatt forårsake bivirkninger i form av lokale reaksjoner kun i keloidområdet eller bredere (systemiske) reaksjoner. Her er noen av bivirkningene av keloidinjeksjoner:
- Telangiectasia, karakterisert ved utseendet av fine røde striper i keloidområdet på grunn av utvidelsen av de små blodårene under
- Tynning og nedbrytning av hudvev og fettvev under huden (atrofi)
- Endringer i hudpigmentering, slik at huden på injeksjonsstedet vil være mørkere eller lysere i fargen enn den omkringliggende huden
- Blødning, sår og hudinfeksjoner
- Cushings syndrom er forårsaket av en økning i mengden av hormonet kortisol i kroppen
Keloider går generelt ikke over av seg selv, de kan til og med fortsette å vokse. Derfor, hvis du har keloider og ønsker å bli kvitt dem, kontakt en hudlege for å se om keloidene dine kan behandles med keloidinjeksjoner eller trenger annen behandling.
I tillegg, for at keloidet ikke skal bli verre, anbefales det også å beskytte keloidet mot soleksponering og friksjon med klær.
Skrevet av:
dr. Irene Cindy Sunur