Anemi - Symptomer, årsaker og behandling

Mangel på blod eller aanemi er en tilstand når kroppen mangel på blodceller sunn rødeller når røde blodceller ikke fungerer som de skal. Som et resultat får ikke kroppens organer nok oksygen, noe som gjør personer med anemi lett bleke og slitne.

Anemi kan være midlertidig eller langvarig, med alvorlighetsgrad som varierer fra mild til alvorlig. Anemi er en blodsykdom eller hematologisk lidelse som oppstår når nivået av hemoglobin (hoveddelen av røde blodlegemer som binder oksygen) er under normalt.

En voksen sies å være anemisk hvis hemoglobinnivået er under 14 gram per desiliter for menn, og under 12 gram per desiliter for kvinner. Hvis hemoglobinnivået er under 8 gram per desiliter, er anemi klassifisert som alvorlig og kalles anemia gravis. For å behandle anemi avhenger av den underliggende årsaken, alt fra inntak av jerntilskudd, blodoverføringer til kirurgi.

Årsaker til anemi

Anemi oppstår når kroppen mangler sunne røde blodlegemer eller hemoglobin. Som et resultat får ikke cellene i kroppen nok oksygen og fungerer ikke normalt (hypoksemi).

Stort sett oppstår anemi på grunn av følgende tre forhold:

  • Utilstrekkelig produksjon av røde blodlegemer.
  • Overdreven blodtap.
  • Ødeleggelsen av røde blodlegemer går for raskt.

Følgende er typene anemi som vanligvis oppstår basert på årsaken:

1. Anemi på grunn av jernmangel

Mangel på jern gjør at kroppen ikke klarer å produsere hemoglobin (Hb). Denne tilstanden kan oppstå på grunn av manglende jerninntak i kosten, eller fordi kroppen ikke klarer å ta opp jern, for eksempel på grunn av cøliaki.

2. Anemi under svangerskapet

Gravide kvinner har lavere hemoglobinverdier og dette er normalt. Behovet for hemoglobin øker imidlertid under graviditeten, så det trengs flere hemoglobin-dannende stoffer, nemlig jern, vitamin B12 og folsyre. Dersom inntaket av disse tre næringsstoffene mangler, kan det oppstå anemi som kan skade gravide og fostre.

3. Anemi på grunn av blødning

Anemi kan være forårsaket av kraftig blødning som oppstår sakte over lang tid eller oppstår plutselig. Årsaken kan være skader, menstruasjonsforstyrrelser, hemoroider, betennelse i magen, tykktarmskreft eller bivirkninger av legemidler, som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). I tillegg kan anemi på grunn av blødning også være et symptom på innvollsorm på grunn av hakeorminfeksjon som suger blod fra tarmveggen.

4. Aplastisk anemi

Aplastisk anemi oppstår når skade på benmargen gjør at kroppen ikke lenger er i stand til å produsere røde blodceller optimalt. Denne tilstanden antas å være utløst av infeksjon, autoimmun sykdom, eksponering for giftige kjemikalier, samt bivirkninger av antibiotika og medisiner for å behandle den leddgikt.

5. Hemolytisk anemi

Hemolytisk anemi oppstår når røde blodceller ødelegges raskere enn de lages. Denne tilstanden kan være arvet fra foreldre, eller ervervet etter fødselen på grunn av blodkreft, bakterielle eller virusinfeksjoner, autoimmune sykdommer og bivirkninger av legemidler, som paracetamol, penicillin og antimalariamedisiner.

6. Anemi på grunn av kronisk sykdom

Noen sykdommer kan påvirke prosessen med dannelse av røde blodlegemer, spesielt hvis den varer i lang tid. Noen av disse er Crohns sykdom, nyresykdom, kreft, leddgiktog HIV/AIDS.

7. Sigdcelleanemi (sigdcelleanemi)

Sigdcelleanemi er forårsaket av en genetisk mutasjon (endring) i hemoglobin. Som et resultat blir hemoglobin klissete og unormalt formet, som er som en halvmåne. En person kan utvikle sigdcelleanemi hvis de har begge foreldrene som har samme genetiske mutasjon.

8. Thalassemi

Thalassemi er forårsaket av en mutasjon i et gen som påvirker produksjonen av hemoglobin. En person kan lide av talassemi hvis en eller begge foreldrene har samme tilstand.

Symptomer på anemi

Symptomer på anemi varierer mye, avhengig av årsaken. Pasienter med anemi kan oppleve symptomer som:

  • Svak og sliten
  • Hodepine og svimmelhet
  • Ofte trøtt, for eksempel trøtt etter å ha spist
  • Huden ser blek eller gulaktig ut
  • Uregelmessig hjerterytme
  • Kort pust
  • Brystsmerter
  • Kald i hender og føtter

De ovennevnte symptomene blir ofte ikke gjenkjent av pasienten i begynnelsen, men vil merkes mer og mer etter hvert som anemitilstanden forverres.

Når skal man gå til legen

Sjekk med legen din hvis du føler deg raskt sliten eller opplever symptomer på anemi som blir verre over tid.

Hvis du lider av anemi som krever langvarig behandling eller til og med regelmessig mottar blodoverføringer, må du ha regelmessige kontroller hos legen din for å overvåke utviklingen av sykdommen.

Kontakt lege hvis du har tilstander som kan forårsake anemi, for eksempel nyresykdom, menstruasjonsforstyrrelser, tykktarmskreft eller hemoroider.

For gravide er nedsatt Hb normalt. For å opprettholde helsen til mor og foster, sjekk graviditeten regelmessig til fødselslegen. Fødselslegen vil gi kosttilskudd for å forhindre anemi under graviditet.

Hvis du lider av en genetisk lidelse som forårsaker anemi, som for eksempel talassemi, eller har en familie som lider av sykdommen, er det lurt å konsultere en lege før du planlegger å få barn.

Anemi diagnose

For å avgjøre om pasienten er anemisk, vil legen utføre en fullstendig blodtelling. Gjennom blodprøver vil legen også måle nivåene av jern, hematokrit, vitamin B12 og folsyre i blodet, samt kontrollere nyrefunksjonen. Denne undersøkelsen gjøres for å fastslå årsaken til anemi.

I tillegg til blodprøver, vil legen utføre andre oppfølgingstester for å se etter årsaker til anemi, for eksempel:

  • Endoskopi, for å se om magen eller tarmene blør.
  • Bekken ultralyd, for å fastslå årsaken til menstruasjonsforstyrrelser som forårsaker anemi.
  • Undersøkelse av benmargsaspirasjon, for å bestemme nivået, formen og modenhetsnivået til blodceller fra 'fabrikken' direkte.
  • Undersøkelse av fostervannsprøver under graviditet for å fastslå muligheten for at fosteret lider av genetiske lidelser som forårsaker anemi.

Anemi behandling

Metoden for å behandle anemi avhenger av hvilken type anemi pasienten har. Vær oppmerksom på at behandling for én type anemi kan være farlig for andre typer anemi. Leger vil derfor ikke starte behandlingen før de vet den eksakte årsaken.

Noen eksempler på anemibehandling eller blodmangelmedisiner etter type er:

  • Anemi på grunn av jernmangel

    Denne tilstanden kan overvinnes ved å ta jerntilskudd og mat rik på jern, som brun ris, kjøtt, grønne grønnsaker og bønner. I alvorlige tilfeller er blodoverføring nødvendig.

  • Anemi under graviditet

    Denne tilstanden behandles ved å gi tilskudd av jern, vitamin B12 og folsyre, doseringen bestemmes av legen.

  • Anemi konsekvens blør

    Denne tilstanden behandles ved å stoppe blødningen. Ved behov vil legen også gi jerntilskudd eller blodoverføringer.

  • aplastisk anemi

    Behandling er med blodoverføringer for å øke antall røde blodceller, eller en benmargstransplantasjon (graft) når pasientens benmarg ikke lenger kan produsere friske røde blodlegemer.

  • Hemolytisk anemi

    Behandling er ved å stoppe forbruket av legemidler som utløser hemolytisk anemi, behandle infeksjoner, ta immundempende legemidler eller fjerne milten.

  • Anemi på grunn av kronisk sykdom

    Denne tilstanden behandles ved å behandle den underliggende sykdommen. Under visse forhold er blodoverføringer og injeksjoner av hormonet erytropoietin nødvendig for å øke produksjonen av røde blodlegemer.

  • Sigdcelleanemi

    Denne tilstanden behandles med jern- og folsyretilskudd, benmargstransplantasjoner og kjemoterapi hydroksyurea. Under visse forhold vil legen gi smertestillende og antibiotika.

  • Thalassemi

    Ved behandling av talassemi kan leger utføre blodoverføringer, gi folsyretilskudd, fjerning av milten og beinmargstransplantasjoner.

Komplikasjoner av anemi

Hvis ubehandlet, er anemi i fare for å forårsake noen alvorlige komplikasjoner, for eksempel:

  • Vanskeligheter med å gjøre aktiviteter på grunn av tretthet
  • Hjerteproblemer, som hjerterytmeforstyrrelser (arytmier) og hjertesvikt
  • Lungelidelser, f.eks. pulmonal hypertensjon
  • Graviditetskomplikasjoner, inkludert for tidlig fødsel eller babyer født med lav fødselsvekt
  • Nedsatt vekst og utvikling hvis anemi oppstår hos barn eller spedbarn
  • Sårbar for infeksjon

Forebygging av anemi

Noen typer anemi, som anemi under graviditet og anemi på grunn av jernmangel, kan forebygges ved å spise en diett rik på næringsstoffer, spesielt:

  • Mat rik på jern og folsyre, som kjøtt, frokostblandinger, bønner, mørkegrønne bladgrønnsaker, brød og frukt
  • Mat som er rik på vitamin B12, som melk og dets derivater, samt soyabasert mat, som tempeh og tofu.
  • Frukt rik på vitamin C, som appelsiner, meloner, tomater og jordbær.

I tillegg til mat kan anemi på grunn av jernmangel også forebygges ved å ta jerntilskudd regelmessig.

Normale Hb-nivåer for hver person varierer avhengig av alder og kjønn. Følgende er området for normale Hb-verdier:

  • Voksne hanner: 13 g/dL (gram per desiliter)
  • Voksne kvinner: 12 g/dL
  • Gravide kvinner: 11 g/dL
  • Spedbarn: 11 g/dL
  • Barn 1–6 år: 11,5 g/dL
  • Barn og ungdom i alderen 6–18 år: 12 g/dL

For å finne ut om næringsinntaket ditt er tilstrekkelig, kontakt en ernæringsfysiolog. Hvis du har en familie med anemi på grunn av genetiske lidelser, som sigdcelleanemi eller talassemi, bør du kontakte legen din før du planlegger en graviditet, slik at denne tilstanden ikke oppstår hos barn.