Diabetes er en kronisk sykdom hvilken markert med egenskaper som høyde sukkernivå (glukose) blod.Glukose er den viktigste energikilden for cellene i menneskekroppen.
Glukose som samler seg i blodet på grunn av at den ikke blir absorbert av kroppens celler ordentlig, kan forårsake ulike forstyrrelser i kroppens organer. Dersom diabetes ikke kontrolleres riktig, kan det oppstå ulike komplikasjoner som setter pasientens liv i fare.
Blodsukkernivået kontrolleres av hormonet insulin, som produseres av bukspyttkjertelen, som er et organ som ligger bak magen. Hos personer med diabetes klarer ikke bukspyttkjertelen å produsere insulin i henhold til kroppens behov. Uten insulin kan ikke kroppens celler absorbere og bearbeide glukose til energi.
Typer diabetes
Generelt er diabetes delt inn i to typer, nemlig diabetes type 1 og type 2. Diabetes type 1 oppstår når pasientens immunsystem angriper og ødelegger bukspyttkjertelcellene som produserer insulin. Dette resulterer i en økning i blodsukkernivået, noe som resulterer i skade på kroppens organer. Type 1 diabetes er også kjent som autoimmun diabetes. Utløseren for denne autoimmune tilstanden er fortsatt ikke kjent med sikkerhet. Den sterkeste mistanken er at det er forårsaket av genetiske faktorer hos pasienten som også er påvirket av miljøfaktorer.
Type 2 diabetes er den vanligste typen diabetes. Denne typen diabetes skyldes at kroppens celler blir mindre følsomme for insulin, slik at insulinet som produseres ikke kan brukes riktig (kroppscelleresistens mot insulin). Omtrent 90-95 % prosent av diabetikere i verden lider av denne typen diabetes.
I tillegg til disse to diabetestypene finnes det en spesiell type diabetes hos gravide kalt svangerskapsdiabetes. Diabetes i svangerskapet er forårsaket av hormonelle endringer, og blodsukkeret vil normalisere seg etter at den gravide har født.
Symptomer på diabetes
Type 1-diabetes kan utvikle seg raskt i løpet av få uker, til og med dager. Mens i type 2-diabetes, er det mange som lider ikke innser at de har hatt diabetes i årevis, fordi symptomene har en tendens til å være uspesifikke. Noen av egenskapene til diabetes type 1 og type 2 inkluderer:
- Føler seg ofte tørst.
- Hyppig vannlating, spesielt om natten.
- Føler seg ofte veldig sulten.
- Vekttap uten åpenbar grunn.
- Redusert muskelmasse.
- Det er ketoner i urinen. Ketoner er et biprodukt av nedbrytningen av muskler og fett da kroppen ikke kan bruke sukker som energikilde.
- Svak.
- Tåkesyn.
- Sår som er vanskelig å lege.
- Hyppige infeksjoner, som tannkjøttet, huden, skjeden eller urinveiene.
Flere andre symptomer kan også være tegn på at en person har diabetes, inkludert:
- Tørr i munnen.
- Svie, stivhet og smerter i bena.
- Kløende utslett.
- Erektil dysfunksjon eller impotens.
- Lett fornærmet.
- Opplever reaktiv hypoglykemi, som er hypoglykemi som oppstår flere timer etter å ha spist på grunn av overdreven insulinproduksjon.
- Utseendet til svarte flekker rundt halsen, armhulene og lysken (acanthosis nigricans) som et tegn på insulinresistens.
Noen mennesker kan utvikle prediabetes, som er en tilstand når glukosen i blodet er over normalen, men ikke høy nok til å bli diagnostisert som diabetes. En person som har prediabetes kan utvikle diabetes type 2 hvis den ikke behandles riktig.
Diabetes risikofaktorer
En person er mer sannsynlig å utvikle type 1 diabetes hvis de har risikofaktorer, for eksempel:
- Har en familiehistorie med diabetes type 1.
- Lider av en virusinfeksjon.
- Hvite mennesker antas å være mer utsatt for diabetes type 1 enn andre raser.
- Type 1-diabetes oppstår for det meste i alderen 4-7 år og 10-14 år, selv om diabetes type 1 kan oppstå i alle aldre.
Mens i tilfelle av type 2 diabetes, vil en person lettere oppleve denne tilstanden hvis han har risikofaktorer, for eksempel:
- Overvektig.
- Har en familiehistorie med diabetes type 2.
- Har en svart eller asiatisk rase.
- Mindre aktiv. Fysisk aktivitet bidrar til å kontrollere vekten, forbrenner glukose for energi og gjør cellene mer følsomme for insulin. Mangel på fysisk aktivitet gjør en person mer utsatt for diabetes type 2.
- Alder. Risikoen for å utvikle diabetes type 2 øker med alderen.
- Lider av høyt blodtrykk (hypertensjon).
- Har unormale kolesterol- og triglyseridnivåer. En person som har godt kolesterol eller HDL (lipoprotein med høy tetthet) lave og høye triglyseridnivåer er mer utsatt for å utvikle type 2 diabetes.
Spesielt hos kvinner kan gravide kvinner som lider av svangerskapsdiabetes lettere utvikle type 2 diabetes. polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er også mer sannsynlig å utvikle type 2 diabetes.
Diabetes diagnose
Symptomer på diabetes utvikler seg vanligvis gradvis, bortsett fra type 1 diabetes, hvor symptomene kan oppstå plutselig. Fordi diabetes ofte er udiagnostisert i sine tidlige stadier, anbefales det at personer som er i faresonen for å utvikle sykdommen gjennomgår regelmessige kontroller. Blant andre er:
- Folk over 45 år.
- Kvinner som har hatt svangerskapsdiabetes mens de var gravide.
- Personer som har en kroppsmasseindeks (BMI) over 25.
- Personer som har blitt diagnostisert med prediabetes.
Blodsukkertest er en absolutt undersøkelse som skal gjøres for å diagnostisere diabetes type 1 eller type 2. Resultatene av blodsukkermålinger vil vise om en person har diabetes eller ikke. Legen vil anbefale pasienten å gjennomgå en blodsukkerprøve på et bestemt tidspunkt og med en bestemt metode. Blodsukkertestmetodene som kan utføres av pasienter inkluderer:
Blodsukkerprøve når
Denne testen tar sikte på å måle blodsukkernivået på en bestemt tilfeldig time. Denne testen krever ikke at pasienten faster først. Hvis resultatene av den aktuelle blodsukkertesten viser et sukkernivå på 200 mg/dL eller mer, kan pasienten diagnostiseres med diabetes.
Fastende blodsukkertest
Denne testen tar sikte på å måle blodsukkernivået når pasienten faster. Pasientene vil først bli bedt om å faste i 8 timer, og deretter ta blodprøver for å måle blodsukkernivået. Fastende blodsukkertestresultater som viser blodsukkernivåer under 100 mg/dL indikerer normale blodsukkernivåer. Fastende blodsukkertestresultater mellom 100-125 mg/dL indikerer at pasienten har prediabetes. Mens resultatene av en fastende blodsukkertest på 126 mg/dL eller mer indikerer at pasienten har diabetes.
Glukosetoleransetest
Denne testen gjøres ved å be pasienten faste over natten først. Pasienten vil da gjennomgå en fastende blodsukkermåling. Etter at testen er utført, vil pasienten bli bedt om å drikke en spesiell sukkerløsning. Deretter vil blodsukkerprøven tas tilbake etter 2 timer med inntak av sukkerløsningen. Et glukosetoleransetestresultat under 140 mg/dL indikerer normale blodsukkernivåer. Resultatene av glukosetoleransetesten med sukkernivåer mellom 140-199 mg/dL indikerer prediabetes. Resultatene av en glukosetoleransetest med et sukkernivå på 200 mg/dL eller mer indikerer at pasienten har diabetes.
Test HbA1C (glykeret hemoglobintest)
Denne testen tar sikte på å måle pasientens gjennomsnittlige glukosenivå de siste 2-3 månedene. Denne testen vil måle blodsukkernivået bundet til hemoglobin, proteinet som frakter oksygen i blodet. I HbA1C-testen trenger ikke pasienten å gjennomgå faste først. HbA1C-testresultater under 5,7 % er en normal tilstand. HbA1C-testresultater mellom 5,7-6,4 % indikerer at pasienten har prediabetes. Et HbA1C-testresultat over 6,5 % indikerer at pasienten har diabetes. I tillegg til HbA1C-testen, kan en estimert gjennomsnittlig glukose (eAG)-test også gjøres for å bestemme blodsukkernivået mer nøyaktig.
Resultatene av blodsukkerprøven vil bli sjekket av legen og informert til pasienten. Hvis pasienten får diagnosen diabetes, vil legen planlegge behandlingstrinnene som skal tas. Spesielt for pasienter som mistenkes for å ha diabetes type 1, vil legen anbefale en autoantistofftest for å avgjøre om pasienten har antistoffer som skader kroppsvev, inkludert bukspyttkjertelen.
Diabetes behandling
Diabetespasienter må justere kostholdet sitt ved å øke forbruket av frukt, grønnsaker, protein fra korn og matvarer med lite kalorier og fett. Matvalg for diabetikere bør også virkelig vurderes.
Om nødvendig kan diabetespasienter også erstatte sukkerinntaket med et søtningsmiddel som er tryggere for diabetikere, sorbitol. Diabetespasienter og deres familier kan konsultere ernæring og kosthold med en lege eller ernæringsfysiolog for å regulere deres daglige kosthold.
For å bidra til å omdanne blodsukkeret til energi og øke følsomheten til cellene for insulin, anbefales diabetespasienter å trene regelmessig, minst 10-30 minutter hver dag. Pasienter kan konsultere en lege for å velge riktig sport og fysisk aktivitet.
Ved type 1 diabetes vil pasienten trenge insulinbehandling for å regulere daglig blodsukker. I tillegg anbefales noen type 2-diabetespasienter også å gjennomgå insulinbehandling for å regulere blodsukkeret. Det ekstra insulinet vil bli gitt ved injeksjon, ikke i form av oral medisin. Legen vil angi type og dose insulin som brukes, samt fortelle hvordan det skal injiseres.
I alvorlige tilfeller av type 1-diabetes kan legen din anbefale bukspyttkjerteltransplantasjon for å erstatte den skadede bukspyttkjertelen. Type 1-diabetespasienter som vellykket gjennomgår operasjonen, trenger ikke lenger insulinbehandling, men må ta immundempende legemidler regelmessig.
Hos pasienter med type 2-diabetes vil leger foreskrive legemidler, hvorav ett er metformin, en oral medisin som virker for å redusere glukoseproduksjonen fra leveren. I tillegg kan andre diabetesmedisiner som virker ved å hindre at glukosenivået i blodet blir for høyt etter at pasienten spiser også gis.
Leger kan også følge medikamentene ovenfor med kosttilskudd eller vitaminer for å redusere risikoen for komplikasjoner. For eksempel vil diabetespasienter som ofte opplever prikkende symptomer få nevrotrope vitaminer.
Nevrotrofe vitaminer består vanligvis av vitamin B1, B6 og B12. Disse vitaminene er nyttige for å opprettholde funksjonen og strukturen til de perifere nervene. Dette er svært viktig å opprettholde hos pasienter med type 2 diabetes for å unngå komplikasjoner av diabetisk nevropati som er ganske vanlig.
Diabetikere må kontrollere blodsukkeret på en disiplinert måte gjennom et sunt kosthold slik at blodsukkeret ikke stiger over det normale. I tillegg til å kontrollere glukosenivåene, vil pasienter med denne tilstanden også planlegges å gjennomgå en HbA1C-test for å overvåke blodsukkernivået de siste 2-3 månedene.
Diabetes komplikasjoner
En rekke komplikasjoner som kan oppstå ved diabetes type 1 og 2 er:
- Hjertesykdom
- slag
- Kronisk nyresvikt
- Diabetisk nevropati
- Synsforstyrrelse
- Grå stær
- Depresjon
- Demens
- Hørselsforstyrrelser
- Frossen skulder
- Sår og infeksjoner på føttene som er vanskelige å lege
- Hudsammenbrudd eller koldbrann fra bakterie- og soppinfeksjoner, inkludert kjøttetende bakterier
Diabetes på grunn av graviditet kan forårsake komplikasjoner hos gravide kvinner og babyer. Et eksempel på en komplikasjon hos gravide er svangerskapsforgiftning. Mens eksempler på komplikasjoner som kan oppstå hos spedbarn er:
- Overvekt ved fødsel.
- For tidlig fødsel.
- Lavt blodsukker (hypoglykemi).
- Spontanabort.
- Gulsott.
- Økt risiko for å utvikle diabetes type 2 når babyen er voksen.
Diabetes forebygging
Type 1 diabetes kan ikke forebygges fordi utløseren ikke er kjent. I mellomtiden kan diabetes type 2 og svangerskapsdiabetes forebygges, nemlig med en sunn livsstil. Flere ting kan gjøres for å forhindre diabetes, inkludert:
- Reguler frekvensen og menyen til matvarer for å være sunnere
- Oppretthold ideell kroppsvekt
- Trene regelmessig
- Gjennomgå regelmessig blodsukkerkontroll, minst en gang i året