Menières sykdom - Symptomer, årsaker og behandling

Menières sykdom er unormalitet i indre øre som gir opphav til symptomi form av svimmelhet (vertigo), øresus (tinnitus)nden),forsvinnende døvhet, og øretrykk den indre delen.

I utgangspunktet har det indre øret to hovedfunksjoner, nemlig å konvertere vibrasjoner fra lydbølger til signaler som skal formidles til hjernen og opprettholde balanse. Disse to funksjonene kan oppnås takket være endolymfevæsken i det indre øret.

Hos pasienter med Ménières sykdom er det en abnormitet i endolymfevæsken, noe som forårsaker hørsels- og balanseproblemer.

Menières sykdom er en kronisk eller langvarig tilstand. Symptomene oppstår imidlertid ikke hele tiden, men i form av anfall til bestemte tider. Noen lider kan finne ut hva som utløser et anfall, men det er også syke som ikke kan.

Årsaken og risikofaktorer Menières sykdom

Menières sykdom er forårsaket av en opphopning av endolymfevæske i det indre øret. Selv om det ikke er kjent nøyaktig hva som forårsaker denne væskeopphopningen, er det en rekke faktorer som kan øke en persons risiko for å utvikle Menières sykdom, nemlig:

  • 20–60 år gammel
  • Har en familiehistorie med Menières sykdom
  • Lider av autoimmun sykdom
  • Har en infeksjon, for eksempel syfilis
  • Har en hodeskade
  • Lider av hormonell ubalanse
  • Har migrene
  • Har matallergi

Symptomer på Menières sykdom

Symptomer på Menières sykdom kan oppstå i forskjellig varighet hos hver pasient. Noen opplever det i noen minutter, andre i timevis.

Tidspunktet og hyppigheten av symptomene varierer også. Noen lider opplever flere anfall i løpet av 1 uke, mens andre bare opplever 1 anfall i løpet av noen måneder eller år.

Disse symptomene inkluderer:

  • Vertigo eller svimmelhet som snurrer
  • Ringing eller øresus (tinnitus)
  • En følelse av metthet i øret
  • Hørselstap som kommer og går og kan utvikle seg til permanent

I tillegg til symptomene ovenfor, kan Ménières sykdom også være ledsaget av følgende symptomer:

  • Kroppsbalanseforstyrrelse
  • Hodepine
  • Kvalme og oppkast
  • Tåkesyn
  • Angst
  • Kroppsristing
  • En kaldsvette

Menières sykdom er en progressiv sykdom. Dette betyr at sykdommen over tid kan utvikle seg til å bli mer alvorlig og permanent.

Når skal man gå til legen

Sjekk med legen din hvis du opplever symptomer på Menières sykdom, som svimmelhet eller hørselstap. Denne tilstanden kan være forårsaket av andre sykdommer, så tidlig undersøkelse er nødvendig for å bekrefte diagnosen og forhindre komplikasjoner.

Diagnose av Ménières sykdom

For å diagnostisere Menieres sykdom, vil legen stille spørsmål om symptomene som er opplevd, så vel som pasientens tidligere sykehistorie og familiehistorie.

Leger kan mistenke at en pasient har Menières sykdom hvis pasienten har:

  • Tinnitus eller økt trykk i øret
  • Opplever 2 angrep av vertigo med en varighet på 20 minutter til 12 timer
  • Hørselstap

Men for å gjøre diagnosen mer nøyaktig, vil legen også utføre flere oppfølgingsundersøkelser i form av:

Thøreis (audiometri)

Pasienter med Ménières sykdom har en tendens til å ha problemer med å høre lavfrekvente lyder. Derfor utføres en hørselstest eller audiometri for å bestemme pasientens evne til å høre.

Pasienten vil bli bedt om å høre lyder med varierende tonehøyde og volum. Resultatene av testen vil avgjøre om pasienten har hørselstap, enten på ett øre eller begge.

balansetest

En av funksjonene til det indre øret er å regulere kroppens balanse. Derfor kan det oppstå forstyrrelser i kroppens balanse hos pasienter med Menières sykdom.

Noen av balansetestene som kan gjøres for å diagnostisere Menières sykdom er:

  • Videonystagmografi (VNG), for å vurdere balansefunksjonen ved å se på nystagmusbevegelser i øynene
  • Rotary-stol test (svingstoltest), for å vurdere balansefunksjon basert på øyebevegelsesnystagmus når stolen roteres
  • Elektrokokleografi (ECoG), for å se den elektriske responsen til nervene i det indre øret på lydstimuli
  • Videohodeimpulstest (vHIT), for å bestemme øyets reaksjon når det gis en plutselig bevegelsesstimulus
  • Posturografi, for å bestemme den delen av balansesystemet som er forstyrret
  • Vestibulære fremkalte myogene potensialer (VEMP), for å måle lydfølsomhet i vestibulæren (balanseregulerende nerve)

Skann

Selv om det sjelden utføres, kan skanninger som en MR- eller CT-skanning av hjernen brukes til å utelukke muligheten for at symptomene på Menières sykdom er forårsaket av en annen tilstand, for eksempel en hjernesvulst eller en hjernesvulst.multippel sklerose.

Behandling av Ménières sykdom

Menières sykdom er en kronisk tilstand som ikke kan helbredes fullstendig. Noen behandlinger kan imidlertid gjøres for å lindre symptomene. Noen av disse behandlingene er:

Narkotika

Leger kan foreskrive noen av følgende medisiner for å lindre symptomene på Menières sykdom som pasienten opplever:

  • Medisiner mot kvalme, som dimenhydrinat og prometazin, for å redusere følelsen av å snurre og kontrollere kvalme og oppkast når pasienten har svimmelhet
  • Vanndrivende legemidler, for å redusere overflødig endolymfevæske i det indre øret
  • Gentamicin, for å lindre vertigosymptomer
  • Kortikosteroider, som f.eks deksametason, for å lindre irritasjon av det indre øret som kan forverre vertigosymptomer, og redusere risikoen for hørselstap

Terapi

Det finnes flere ikke-invasive terapier og prosedyrer som kan brukes for å lindre symptomene på Menières sykdom, inkludert:

  • Vestibulær nerverehabiliteringsterapi, for å lindre vertigosymptomer
  • Meniett, for å lindre svimmelhet, ringing og en følelse av fylde i øret som er vanskelig å behandle, ved å bruke en enhet som legger press på mellomøret for å redusere væske i det indre øret
  • Høreapparater, for å gjenopprette nedsatt hørselsfunksjon

Operasjon

Hvis den forrige behandlingen ikke er effektiv, vil legen anbefale pasienten å gjennomgå kirurgi. Noen typer kirurgi som kan gjøres for å behandle Menières sykdom er:

  • Endolymfatisk sekkkirurgi

    Denne prosedyren innebærer tømming av sekken som holder endolymfevæsken eller innsetting av et lite rør som drenerer overflødig endolymfevæske.

  • Vestibulær nerveeksisjonskirurgi

    Denne prosedyren utføres for å behandle svimmelhet hos pasienter med Menières sykdom, uten å forstyrre den auditive funksjonen til det indre øret.

  • Labyrintektomi

    Denne prosedyren gjøres ved å fjerne den delen av det indre øret som regulerer hørsels- og balansefunksjoner, slik at øret med Ménières sykdom vil miste begge funksjonene. Denne prosedyren utføres imidlertid kun på pasienter hvis hørselsfunksjon er nesten fullstendig tapt.

Komplikasjoner av Ménières sykdom

Menières sykdomsanfall, som svimmelhet og hørselstap, kan forstyrre pasientens normale aktiviteter, og forårsake flere komplikasjoner, for eksempel:

  • Skader på grunn av fall eller ulykker, på grunn av tap av balanse
  • Utmattelse
  • Angst for depresjon
  • Tap av balanse og permanent hørselstap
  • Alvorlig øresus

Ménières sykdomsforebygging

Menières sykdom er vanskelig å forhindre, gitt den eksakte årsaken er ikke kjent. Det er imidlertid flere ting som kan gjøres for å redusere risikoen for å utvikle denne sykdommen og kontrollere angrep, nemlig:

  • Begrens forbruket av mat eller drikke som inneholder salt.
  • Reduser forbruket av drikke eller mat som inneholder koffein og alkohol.
  • Slutte å røyke.