Amenoré er en tilstand ikke menstruasjon eller ingen menstruasjon. Denne tilstanden kan deles inn i 2 typer, nemlig primær og sekundær amenoré. Amenoré må behandles fordi det kan være et tegn på en alvorlig sykdom. En av dem er en svulst på hypofysen.
Vær oppmerksom på at normalt før de kommer inn i puberteten, under graviditet, amming eller når de går inn i overgangsalderen, vil kvinner ikke oppleve menstruasjon.
Utenom disse tilstandene og fasene, hvis en kvinne ikke har sin første menstruasjon eller ikke får mensen igjen, er det nødvendig med en grundig undersøkelse for å fastslå årsakene og utløsende faktorer.
Årsaker til amenoré
Amenoré kan være forårsaket av ulike tilstander, alt fra forstyrrelser i reproduktive organer, svulster i hypofysen, til hormonelle lidelser. Hvis beskrevet videre, her er noen tilstander eller sykdommer som kan forårsake amenoré:
Forstyrrelser i reproduktive organer
Noen forstyrrelser i reproduktive organer som kan føre til at menstruasjon ikke oppstår er:
- Fravær av livmor, livmorhals (cervix) eller vagina
- Tilstedeværelsen av arrvev i livmoren på grunn av Ashermans syndrom, komplikasjoner av curettage eller komplikasjoner av keisersnitt
- Tilstedeværelse av obstruksjon eller blokkering i forplantningskanalen
Hormonelle lidelser
Sykdommer og tilstander som kan forårsake hormonelle forstyrrelser og utløse amenoré inkluderer:
- Skjoldbruskkjertelforstyrrelser, inkludert hypertyreose eller hypotyreose
- Svulster i hypofysen
- Svulst i eggstokkene
- Overskudd av prolaktinhormon
- PCOS (polycystisk ovariesyndrom)
- Overdreven trening og aktivitet
- Kontinuerlig og dårlig håndtert stress
- Bruk av medikamenter eller hormonpreparater, inkludert prevensjonssprøyter
- For lav kroppsvekt, blant annet på grunn av spiseforstyrrelser, som anoreksi eller bulimi
- Primær ovarieinsuffisiens, dvs. eggstokkene slutter å virke før fylte 40 år
- Total hysterektomi, slik at alle deler av livmoren inkludert eggstokkene fjernes
I tillegg til årsakene som er nevnt ovenfor, er risikoen for å utvikle amenoré også økt hos kvinner som har en familiehistorie med tilstanden eller som gjennomgår kraftig treningstrening.
Symptomer på amenoré
Menstruasjon eller menstruasjon er prosessen med å kaste ut livmorveggen på grunn av fraværet av et befruktet egg. Denne tilstanden oppstår vanligvis hver 21.-35. dag og er preget av vaginal blødning som varer i 2-7 dager.
Normalt vil menstruasjonen begynne å komme i alderen 11-14 år og stoppe når man går inn i overgangsalderen. Når du opplever amenoré, er det ingen menstruasjon eller menstruasjon. Amenoré kan deles inn i 2 typer, nemlig:
- Primær amenoré, som er en tilstand som oppstår hos kvinner i alderen 14-16 år som ikke har menstruasjon selv om de har vist tegn på pubertet.
- Sekundær amenoré, som er en tilstand som oppstår hos kvinner i fertil alder som har hatt menstruasjon før og ikke er gravide, men som ikke har hatt menstruasjon i 3 påfølgende sykluser eller mer.
I tillegg til å ikke ha menstruasjon, kan amenoré også være ledsaget av flere andre symptomer avhengig av den underliggende årsaken til amenoréen.
Hvis det er forårsaket av hormonelle forstyrrelser, kan det oppstå ytterligere plager, for eksempel overdreven hårvekst, endringer i stemmen som blir tyngre, akne, frigjøring av morsmelk når du ikke ammer, eller hårtap.
Når skal man gå til legen
Sjekk med legen din hvis du ikke har hatt mensen i 3 påfølgende sykluser eller ikke har hatt den første mensen i en alder av mer enn 15 år, spesielt hvis du har andre plager, som nevnt ovenfor.
Hvis du har blitt diagnostisert med amenoré, sjekk med legen din regelmessig. I tillegg til å overvåke resultatene av behandlingen, har denne rutineundersøkelsen også som mål å redusere risikoen for komplikasjoner.
Diagnose av amenoré
For å diagnostisere amenoré vil legen stille spørsmål om klager, endringer i kosthold eller trening, tidligere bruk av visse medisiner og din og din families sykehistorie.
Deretter vil legen utføre en grundig undersøkelse, inkludert en undersøkelse av bekkenområdet og reproduktive organer.
For å bekrefte diagnosen vil legen utføre støtteundersøkelser i form av:
- Graviditetstest, for å avgjøre om amenoré er forårsaket av graviditet eller ikke, spesielt for seksuelt aktive kvinner i fertil alder
- Blodprøver som inkluderer undersøkelse av hormonene prolaktin, skjoldbruskkjertel, østrogen, FSH (follikkelstimulerende hormon), DHEA-S (dehydroepiandrosteronsulfat), eller testosteron, for å avgjøre om det er hormonelle forstyrrelser som kan forårsake amenoré
- Skann tester med ultralyd, CT-skanning eller MR for å se om det er abnormiteter i reproduktive organer og svulster i hypofysen (hypofysen)
Amenoré behandling
Behandling for amenoré vil bli bestemt basert på den underliggende årsaken. Noen av behandlingsalternativene som kan gis for å behandle amenoré er:
1. Administrering av legemidler og hormonbehandling
Legemidler og hormonbehandling gis for å utløse menstruasjonssyklusen og behandle hormonforstyrrelser. Flere typer legemidler som kan gis for å utløse menstruasjonssyklusen er p-piller, preparater eller legemidler som inneholder gestagener, GnRH-a-analoger (GnRH-a).gonadotropinfrigjørende hormonanalog), eller bromokriptin.
I mellomtiden vil hormonbehandling for å behandle amenoré bli justert til den underliggende årsaken. Noen typer hormonbehandling som kan gis er:
- Østrogenhormonerstatningsterapi (ERT), for amenoré forårsaket av primær ovarieinsuffisiens, vil denne behandlingen balanseres med administrering av progestin eller hormonet progesteron for å redusere risikoen for livmorkreft
- Androgen-reduserende behandling, for amenoré forårsaket av polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
2. Livsstilsendringer
Hvis amenoré utløses av en usunn livsstil, vil legen anbefale å implementere en sunn livsstil ved å gjøre følgende:
- Oppretthold ideell kroppsvekt
- Håndtere stress
- Trene regelmessig
- Spis næringsrik mat
- Få nok hvile
3. Drift
Selv om det sjelden gjøres, hvis amenoré er forårsaket av en svulst eller tilstedeværelse av arrvev, kan kirurgisk fjerning av svulsten eller arrvevet utføres.
Komplikasjoner av amenoré
Komplikasjoner av amenoré avhenger av den underliggende årsaken. Hvis amenoré oppstår på grunn av fravær av eggløsning, kan infertilitet oppstå. Hvis forårsaket av hormonelle forstyrrelser, som mangel på østrogennivåer, kan risikoen for osteoporose også øke.
Forebygging av amenoré
Amenoré kan ikke alltid forhindres, spesielt hvis det er forårsaket av forstyrrelser i reproduktive organer, som for eksempel ikke å danne livmor, livmorhals eller skjeden.
Hvis barnet ditt ikke har menstruasjon i en alder av 15, selv om tegn på pubertet har vist seg, sjekk med en lege, slik at årsaken kan identifiseres umiddelbart.
I tillegg, hvis amenoré er relatert til livsstilen din, kan du redusere risikoen ved å gjøre følgende:
- Oppretthold en ideell kroppsvekt ved å spise et sunt og balansert kosthold
- Håndtere stress på riktig måte
- Trene regelmessig
- Få nok hvile
- Rådfør deg alltid med lege før du bruker medisiner eller kosttilskudd