Hysterosalpingografi (HSG) er en undersøkelse ved hjelp av røntgen (røntgen) for å se tilstanden til livmoren og området rundt den. Denne undersøkelsen utføres vanligvis på kvinner som harinfertilitet eller gjentatte spontanaborter.Histerosalpingografi kan også kalt som livmorsalpingografi.
I hysterosalpingografi-prosedyren brukes et kontrastfargestoff ved røntgenundersøkelse for å gi et klarere bilde. Gjennom disse bildene kan problemer som oppstår i livmor og eggledere sees. Denne undersøkelsen tar ca 15-30 minutter og utføres av en radiolog ved klinikk eller sykehus.
Hysterosalpingografi indikasjoner
Hysterosalpingografi (HSG) anbefales for pasienter som har:
- infertilitet. Denne tilstanden kan være forårsaket av blokkeringer i egglederne, arrvev i livmoren, en unormal form på livmoren og svulster eller livmorpolypper.
- blokkering av egglederen, for eksempel på grunn av infeksjon eller plassering av tubal implantat (en av de ikke-kirurgiske metodene for permanent prevensjon)
- Andre problemer med livmoren, slik som unormal form, skade, tilstedeværelse av fremmedlegemer i livmoren, myom og polypper i livmoren. Disse problemene kan føre til gjentatte spontanaborter eller smertefulle, lengre perioder.
I tillegg kan en HSG også utføres av en lege for å sikre at fjerning av en tubal ligation (tubektomi) operasjon på en kvinne som ønsker å få barn igjen går problemfritt.
Hysterosalpingografi advarsel
HSG-undersøkelse kan utføres ca. 2 til 5 dager etter menstruasjon eller før eggløsning inntreffer den påfølgende måneden. Dette gjøres for å sikre at pasienten ikke er gravid. I tillegg må pasienter også konsultere en lege først hvis:
- Å ha en historie med eller lider av nyresykdom eller diabetes, fordi bruk av fargestoffer i denne undersøkelsen er i fare for å forverre nyreskade.
- Har hatt blødningsproblemer eller tar blodfortynnende medisiner.
- Har allergi mot visse ingredienser, spesielt ingredienser som inneholder jod.
- Lider av bekkenbetennelse eller blødning fra skjeden.
Før hysterosalpingografi
For å unngå smerter som pasienten kan føle under HSG-prosedyren, vil legen gi smertestillende medisiner en time før prosedyren. I tillegg kan sedasjon også gis, spesielt hvis pasienten føler seg nervøs for denne prosedyren. Antibiotika kan gis før eller etter HSG for å unngå infeksjon.
Legen vil også be pasienten om ikke å bruke smykker eller metallgjenstander fordi det kan forstyrre skannerens arbeid.
Hysterosalpingografi prosedyre
Ved utførelse av HSG blir pasienten bedt om å legge seg på en spesiell undersøkelsesstol med knærne bøyd og bena spredt fra hverandre. Etter det settes et instrument kalt en spekulum eller kokorand inn i skjeden for å åpne skjedekanalen slik at innsiden av skjeden og livmorhalsen kan sees. På dette stadiet vil pasienten føle seg litt ukomfortabel. Deretter rengjøres livmorhalsen med en spesiell såpe og lokalbedøvelse kan også gis for å få pasienten til å føle seg mer komfortabel.
I neste trinn, en liten slange (kanyle) eller et fleksibelt kateter settes inn i livmorhalsen for å nå livmoren. Kontrastfarge settes deretter inn i røret slik at det kan strømme nedover egglederen og deretter inn i bukhulen, hvor det vil bli absorbert av kroppen. Denne handlingen kalles ofte hydrotubering.
Hvis egglederne er blokkert, kan ikke fargestoffet flyte. Pasienten kan føle lett smerte og kramper under prosessen, spesielt når fargestoffet strømmer gjennom egglederne.
Deretter ble det tatt røntgen. Pasienten kan bli bedt om å endre flere posisjoner slik at undersøkelsen kan produsere bilder fra ulike vinkler. Etter røntgenundersøkelsen ble et lite rør fjernet og pasienten fikk reise hjem med resept i form av smertestillende og antibiotika.
Etter hysterosalpingografi
Etter HSG føler pasienter vanligvis fortsatt kramper som menstruasjonssmerter og opplever lett blødning fra skjeden i noen dager. Dette er en naturlig reaksjon som vil avta av seg selv. Leger vil råde pasienter til ikke å bruke tamponger for å forhindre infeksjon.
Symptomer som indikerer forekomst av infeksjon etter undersøkelse med HSG og trenger legehjelp er som følger:
- Kaste opp.
- Feber.
- Stinkende utflod fra skjeden.
- Magesmerter og sterke kramper.
- Svimmelhet.
- Kraftig blødning eller blødning som varer mer enn 3 eller 4 dager.
Hysterosalpingografi Komplikasjoner
Komplikasjoner som kan oppstå etter HSG er:
- Allergisk reaksjon på fargestoffer.
- Infeksjoner i bekkenbenet (bekken), som endometritt og salpingitt. Risikoen for å utvikle disse to tilstandene er enda større hvis pasienten har en tidligere historie med hoftebeininfeksjon.
- Lungeemboli er forårsaket av bruk av et oljebasert fargestoff som lekker inn i blodet og blokkerer blodstrømmen til lungene.
- Vevs- eller celleskade fra røntgenstråling.