Adenomyose eller adenomyose er en tilstand som oppstår når overflaten av livmorhulen (endometrium) vokser inne i livmorens muskelvegg (myometrium). Under normale forhold skal endometrievevet kun bekle overflaten av livmorhulen.
Denne tilstanden kan oppleves av kvinner i alle aldersgrupper, men er mer vanlig i alderen 40-50 år. Selv om det generelt anses som ufarlig, kan adenomyose påvirke livskvaliteten til den lidende negativt.
Når en person har adenomyose, kan endometrievevet fortsatt fungere normalt. Men på grunn av adenomyose vil livmoren forstørre seg, noe som forårsaker kraftige blødninger og smerter i nedre del av magen.
Symptomer på adenomyose
Noen mennesker med adenomyose opplever ingen symptomer. Noen ganger kan det være ubehag i nedre del av magen eller bekkenet, men bare et øyeblikk. Mens hos andre pasienter kan adenomyose forårsake symptomer, nemlig:
- Kraftig og langvarig blødning under menstruasjonmenorragi).
- Menstruasjonssmerter (dysmenoré).
- En følelse av trykk i nedre del av magen eller bekkenet, på grunn av utvidelsen av livmoren.
Når skal man gå til legen
Menstruasjonssmerter eller dysmenoré er et av symptomene forårsaket av adenomyose. Kontakt lege hvis menstruasjonssmerter føles overdreven eller uutholdelig, har oppstått 3 sykluser på rad, og har forstyrret aktiviteter.
Du anbefales også å oppsøke lege dersom blødningen under menstruasjonen er mer enn vanlig eller det er blødninger fra skjeden etter overgangsalderen.
Årsaker til adenomyose
Til nå har ikke årsaken til adenomyose blitt fastslått. Eksperter mistenker imidlertid at det er flere faktorer som kan utløse adenomyose, nemlig:
- Har operert livmoren, for eksempel keisersnitt.
- Betennelse i livmoren, for eksempel på grunn av infeksjon.
- Uterin deformitet.
- Endringer i hormonnivåer, for eksempel på grunn av menstruasjon eller overgangsalder.
- Rundt 40 til 50 år.
- Ta stoffet tamixofen for brystkreft.
Adenomyose diagnose
Som et første skritt må legene kjenne symptomene og utføre en fysisk undersøkelse av pasienten. Legen vil hovedsakelig undersøke nedre del av magen eller bekkenet for å se om det er en forstørrelse av livmoren og om det er smerter ved trykk.
Diagnosen adenomyose er vanskelig å fastslå bare fra symptomene som vises, fordi den ligner på andre livmorsykdommer, som myom, endometriose eller endometriepolypper. For å bekrefte diagnosen, må legen utføre ytterligere undersøkelser i form av:
- Bekken (nedre del av magen) eller transvaginal ultralydUltralyd kan se en forstørret livmor, endringer i formen på livmormusklene, tilstedeværelsen av livmorcyster eller fortykkelse av endometriet.
- livmor MRDenne undersøkelsen gjøres av legen for å se tilstanden til livmoren nærmere.
- BlodprøveDenne undersøkelsen utføres for å bestemme virkningen av blødning, nemlig anemi eller mangel på blod.
- EndometriebiopsiPrøvetaking og undersøkelse av endometrievevsprøver utføres for å bekrefte forekomsten av adenomyose.
Adenomyose behandling
Behandling for pasienter med adenomyose vil bli tilpasset alvorlighetsgraden av symptomene, fødselshistorie og pasientens ønske om å få avkom i fremtiden.
For å redusere mild smerte kan selvmedisinering gjøres ved å bløtlegge i varmt vann eller bruke en varm pute på magen. Over-the-counter smertestillende midler, som paracetamol, kan også tas for å redusere smerte.
Hvis denne innsatsen ikke har vært i stand til å lindre symptomene på adenomyose eller det er kraftig menstruasjonsblødning, kontakt en gynekolog for videre behandling. Fødselslegen vil behandle det ved:
Smertestillende
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som mefenaminsyre, kan gis for å redusere smerte.
Hormonbehandling
Denne terapien gis til pasienter som opplever kraftige blødninger under menstruasjon eller uutholdelige smerter. Et eksempel på hormonbehandling er p-piller.
Endometrieablasjon
Denne prosedyren tar sikte på å ødelegge slimhinnen i livmoren som har adenomyose. Imidlertid kan denne prosedyren bare gjøres hvis adenomyosen ikke har kommet for dypt inn i livmormuskelen.
Høy Jegintensitet ffokusert ultralyd (HIFU)
I denne prosedyren vil området som har adenomyose bli bestrålt med et verktøy ultralyd spesielt for fjerning av endometrievev.
Adenomyektomi
Denne prosedyren gjøres for å fjerne adenomyosevev gjennom kirurgi. Et nytt kirurgisk inngrep anbefales dersom andre metoder ikke har lykkes med å eliminere adenomyose.
Embolisering av livmorarterier
Denne prosedyren utføres for å blokkere blodstrømmen til området med adenomyose, slik at størrelsen reduseres og klager avtar. Denne prosedyren utføres på pasienter som ikke kan opereres.
Hysterektomi
Hysterektomi eller fjerning av livmoren gjøres hvis andenomyose ikke kan behandles på andre måter. Denne prosedyren anbefales kun hvis pasienten ikke lenger ønsker å bli gravid.
Adenomyose komplikasjoner
Adenomyose med rikelig og langvarig blødning under menstruasjon kan forårsake anemi eller mangel på blod. I tillegg til anemi kan adenomyose også forstyrre livskvaliteten til den lidende, på grunn av ubehag under aktiviteter på grunn av menstruasjonssmerter og kraftige menstruasjonsblødninger.