Eklampsi er en graviditetskomplikasjon preget av høyt blodtrykk og anfallfør, under eller etter arbeid. Denne alvorlige tilstanden alltid innledet av svangerskapsforgiftning.
Eklampsi er en fortsettelse av svangerskapsforgiftning. Eklampsi er en sjelden tilstand, men må behandles umiddelbart fordi den kan sette livet til gravide og fostre i fare.
Symptomer på eklampsi
Hovedsymptomet på eclampsia er anfall før, under eller etter fødselen. Fremveksten av eclampsia hos gravide er alltid preeklampsi. Svangerskapsforgiftning kan oppstå allerede i 20. uke av svangerskapet.
Svangerskapsforgiftning vil være preget av blodtrykk > 140/90 mm Hg, protein i urinen, og kan være ledsaget av hevelse i bena. Hvis den ikke behandles, kan svangerskapsforgiftning føre til eklampsi.
I noen tilfeller kan det skje forestående eklampsi markert med:
- Blodtrykket blir høyere
- Hodepine som blir verre
- Kvalme og oppkast
- Magesmerter, spesielt i øvre høyre del av magen
- Hovne hender og føtter
- Synsforstyrrelse
- Redusert frekvens og mengde urin (oligouri)
- Økte nivåer av protein i urinen
Hvis det fortsetter, vil det dukke opp anfall. Anfall fra eclampsia kan oppstå før, under eller etter fødsel.
Eklampsi-anfall kan forekomme en gang eller gjentatte ganger. Imidlertid er det 2 faser av anfall som kan oppstå når du opplever eclampsia, nemlig:
- Første faseI denne fasen vil anfallet vare i 15-20 sekunder ledsaget av rykninger i ansiktet, deretter etterfulgt av muskelsammentrekninger i hele kroppen.
- Andre faseDen andre fasen starter i kjeven, beveger seg deretter til ansiktsmusklene, øyelokkene og sprer seg til slutt over hele kroppen i 60 sekunder. I den andre fasen vil eklamptiske anfall få musklene til å trekke seg sammen og slappe av gjentatte ganger i en rask tid.
Etter at anfallene stopper, vil pasienten generelt besvime. Når pasienten først er ved bevissthet, vil pasienten vanligvis føle seg veldig urolig og puste raskt fordi kroppen mangler oksygen.
Når skal man gå til legen
Ta henne umiddelbart til legevakten hvis gravide opplever anfall eller symptomer på forestående eclampsia som nevnt ovenfor. Tidlig behandling er nødvendig for å forhindre eclampsia og komplikasjoner.
Ta regelmessige kontroller og kontroller hos legen din dersom du har høyt blodtrykk under graviditet og hvis du har fått påvist svangerskapsforgiftning.
Hver gravid kvinne må regelmessig sjekke graviditeten til legen. Nedenfor er en detaljert plan for regelmessige kontroller til legen som gravide kvinner må gjøre:
- Uke 4-28: en gang i måneden.
- Uke 28-36: Hver 2. uke.
- Uke 36-40: en gang i uken.
Årsaker til eklampsi
Til nå er årsaken til svangerskapsforgiftning og eklampsi ikke kjent med sikkerhet. Det er imidlertid mistanke om at denne tilstanden er forårsaket av abnormiteter i funksjonen og dannelsen av morkaken. Andre faktorer som antas å øke risikoen for svangerskapsforgiftning og eklampsi hos gravide er:
- Har en historie med preeklampsi i et tidligere svangerskap
- Har sitt første svangerskap eller er for tett mellom svangerskapene (mindre enn 2 år)
- Har en historie med kronisk hypertensjon eller hypertensjon i svangerskapet
- Gravid i en alder av under 20 år eller mer enn 35 år
- Har visse tilstander og sykdommer, som diabetes, nyresykdom, sigdcelleanemi, fedme og autoimmune sykdommer, som lupus og antifosfolipidsyndrom (APS)
- Visse tilstander i svangerskapet, som å bære mer enn ett foster eller å være gravid med IVF
Diagnose av eklampsi
Ved diagnostisering av eklampsi vil legen spørre familien som brakte den gravide kvinnen til sykehuset om anfallene hun opplevde, inkludert en historie med tidligere graviditetstester, sykdommer og svangerskapsforgiftning.
Etter det vil legen gjennomføre en grundig fysisk undersøkelse for å sikre at tilstanden til den gravide moren og fosteret er stabil.
For å bekrefte eclampsia og organskade som har oppstått, vil følgende undersøkelser bli utført:
- Blodprøve, for å finne ut totalt antall blodceller
- Urintest, for å sjekke tilstedeværelsen og nivåene av protein i urinen
- Leverfunksjonstester, for å oppdage leverfunksjonsskade
- Nyrefunksjonstester, inkludert urea og kreatin, for å bestemme nivået av kreatin i nyrene og oppdage nyreskade
- Ultrasonografi (USG), for å sikre at fosterets tilstand er i god helse
Eklampsi behandling
Den eneste måten å behandle eclampsia på er å føde barnet i livmoren. Hos gravide kvinner med svangerskapsforgiftning som er i faresonen for å utvikle eklampsi, vil leger vanligvis gi følgende behandlinger:
- Gi blodtrykkskontrollmedisiner og vitamintilskudd
- Foreslå å sengeleie hjemme eller på sykehuset, sover på venstre side
- Overvåk tilstanden til fosteret og gravide kvinner regelmessig
Hvis en gravid kvinne har eclampsia, vil legen foreskrive krampestillende medisiner. Injeksjon av magnesiumsulfat (MgSO4) er førstevalget for å behandle anfall ved eclampsia. Hvis anfallene ikke blir bedre med magnesiumsulfat, kan legen forskrive benzodiazepiner og fenytoin.
Tidlig fødsel
Gravide kvinner som lider av alvorlig svangerskapsforgiftning eller eklampsi vil bli bedt om å gjennomgå fødsel så snart som mulig. Hvis fosteret ennå ikke er nok måneder til å bli født, kan legen gi injeksjoner med kortikosteroidmedisiner for å fremskynde modningen av fosterlungene.
Hvis eklampsi oppstår hos gravide kvinner med en svangerskapsalder på 30 uker og under, vil legen anbefale levering med keisersnitt.
Komplikasjoner av eklampsi
Uten riktig behandling kan eclampsia føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert mors- og fosterdød. I tillegg er det flere komplikasjoner som kan oppstå på grunn av påvirkning av fødsel eller eklampsibehandling, inkludert:
- Bivirkninger av anfall, som tungebiting, brudd, hodeskade, aspirasjon eller svelging av spytt eller mageinnhold i luftveiene
- Skade på sentralnervesystemet, blødning i hjernen, synsforstyrrelser, til og med blindhet, på grunn av gjentatte anfall
- Nedsatt nyrefunksjon og akutt nyresvikt
- Leverskade (HELLP-syndrom) og forstyrrelser i sirkulasjonssystemet, som disseminert intravenøs koagulasjon (DIC)
- Svangerskapsforstyrrelser, som fostervekstbegrensning, morkakeavbrudd, oligohydramnios eller for tidlig fødsel
- Koronar hjertesykdom og hjerneslag
- Økt risiko for å utvikle svangerskapsforgiftning og eklampsi i påfølgende svangerskap
Forebygging av eklampsi
Det er ingen klare tiltak for å forhindre svangerskapsforgiftning og eklampsi. Imidlertid kan følgende skritt tas for å redusere risikoen for eclampsia hos gravide kvinner:
- Utfør periodiske kontrollerPeriodisk kontroll under graviditet må gjøres slik at tidlig oppdagelse og kontroll av hypertensjon og preeklampsi kan utføres. Ved å kontrollere svangerskapsforgiftning kan risikoen for eklampsi reduseres.
- Tar aspirin lav doseAspirin i lave doser kan gis av lege avhengig av tilstanden til den gravide kvinnen. Å gi aspirin kan forhindre blodpropp og sammensnøring av blodårene, så det kan forhindre forekomsten av eclampsia.
- Vedta en sunn livsstilÅ vedta en sunn livsstil, som å opprettholde en ideell kroppsvekt og slutte å røyke, kan bidra til å redusere risikoen for eclampsia når du er gravid.
- Tar ekstra kosttilskuddTilskudd med arginin og vitaminer antas også å redusere risikoen for eclampsia hvis de tas fra andre trimester av svangerskapet.