Iskemi er mangel på blodtilførsel til vev eller organer i kroppen på grunn av problemer med blodkar. Uten tilstrekkelig blodtilførsel får heller ikke vev eller organer nok oksygen. Som et resultat kan farlige tilstander oppstå, som hjerteinfarkt og slag.
Symptomer på iskemi
Symptomer som vises hos pasienter med iskemi, avhengig av plasseringen av forekomsten av denne tilstanden.
Iskemi i hjertet
Hjerteiskemi oppstår når arteriene i hjertet er delvis eller fullstendig blokkert, og kan resultere i hjerterytmeforstyrrelser eller til og med et hjerteinfarkt. Symptomer som vises er:
- Brystsmerter som trykk.
- Smerter i nakke, kjeve, skulder eller arm.
- Pulsen blir raskere.
- Kortpustethet, spesielt ved fysisk aktivitet.
- Kvalme og oppkast.
- Svett mye.
- Svak
Intestinal iskemi
Intestinal iskemi oppstår når arteriene i tarmene ikke får nok oksygen til fordøyelsen. Denne tilstanden kan oppstå plutselig (akutt) eller utvikle seg sakte (kronisk). Symptomer på kronisk intestinal iskemi er preget av flatulens, forstoppelse, oppkast og magesmerter i ca. 15-60 minutter etter å ha spist, for så å forsvinne. I mellomtiden er akutt intestinal iskemi indikert av plutselige magesmerter, kvalme og oppkast.
Iskemi i hjernen
Iskemi i hjernen er en type hjerneslag, der blodtilførselen til hjernens arterier blokkeres, noe som resulterer i mangel på oksygen for hjerneceller og kan utvikle seg til hjernecelleskade eller død. Symptomer på hjerneiskemi inkluderer:
- Halvparten av kroppen blir svak eller lammet.
- Asymmetrisk ansikt.
- Snakk pelo.
- Synsforstyrrelser, som inkluderer blindhet på ett øye eller dobbeltsyn.
- Svimmelhet og svimmelhet.
- Tap av bevissthet.
- Tap av kroppskoordinasjon.
Iskemi i lemmer
Iskemi i bena oppstår som et resultat av perifer arteriell sykdom, hvor plakk bygger seg opp i arteriene i bena. Symptomer inkluderer:
- Sterke smerter i bena, selv når du hviler.
- Føttene blir kalde og svake.
- Benhuden ser glatt og skinnende ut.
- Fingertuppene er svarte.
- Sår som ikke gror.
Årsaker til iskemi
En vanlig årsak til iskemi er aterosklerose, der plakk, som for det meste er fett, blokkerer blodstrømmen. Over tid kan blokkerte arterier stivne og innsnevres (aterosklerose). I tillegg er tilstander som også kan forårsake iskemi blodpropp som dannes fra plakkfragmenter og beveger seg til mindre blodårer, slik at de kan stoppe blodstrømmen plutselig.
Følgende faktorer kan øke en persons risiko for iskemi:
- Har visse medisinske tilstander, som diabetes, hypertensjon, hypotensjon, høyt kolesterol, fedme, blodproppforstyrrelser, sigdcelleanemi, cøliaki og hjertesvikt.
- Røykevane.
- Alkoholavhengighet.
- Narkotikamisbruk.
- Trener sjelden.
Iskemi diagnose
Legen vil mistenke at en pasient har iskemi basert på de eksisterende symptomene, samt undersøkelsen som er utført. Disse inspeksjonene kan være i form av:
- Blodprøver, for å sjekke kolesterolnivåer i blodet og blodproppprofiler.
- Elektrokardiografi (EKG), for å registrere den elektriske aktiviteten til hjertet,
- Ekkokardiografi, for å se hjertets struktur, form og bevegelse.
- Angiografi, for å se alvorlighetsgraden av blokkeringen i blodårene,
I tillegg til disse undersøkelsene kan legen også foreslå andre komplementære undersøkelser, basert på iskemiområdet:
- iskemi i hjertet, inkludere en CT-skanning for å se etter mulig koronar hjertesykdom, samt trykktester (stresstest) for eksempel med et EKG, tredemøllenår pasienten utfører fysisk aktivitet.
- tarmiskemi, dvs. med Doppler-ultralyd for å sjekke strømmen av blodårer.
- iskemi i hjernen, dvs. med en CT-skanning for å finne ut om iskemi forårsaker hjernevevsdød.
- iskemi i lemmer, inkluderer en ankelblodtrykkstest for å sammenligne blodtrykket i armer og ben (ankel-brachial indeks), samt Doppler-ultralyd for å bestemme tilstanden til blokkeringen i arteriene i bena.
Behandling av iskemi
Behandling av iskemi tar i hovedsak sikte på å øke blodstrømmen tilbake til målorganet. Behandlingen utføres basert på området for iskemistedet.
Behandling av hjerteiskemi I tillegg til å gi medisiner, vil det også bli utført flere medisinske prosedyrer for å bedre blodgjennomstrømningen. Blant andre er: Behandling av hjerneiskemi Behandling av iskemi i hjernen kan gis vevsplasminogenaktivator (TPA) for å behandle blodpropp. Denne prosedyren har visse betingelser og betingelser før den gis, for eksempel utføres den innen 3 timer etter slaget. I tillegg til deponi, ringinstallasjon (stent) kan også utføres på arterier som er innsnevret av plakk. I tillegg kan innsats for å hindre dannelse av blodpropp igjen på lang sikt gjøres ved å gi aspirin eller antikoagulantia. Etter behandlingen vil pasienten trenge fysioterapi for å gjenopprette sin nedsatte motorikk, kroppskoordinasjon og tale. Behandling av intestinal iskemi Behandling må gjøres umiddelbart slik at det ikke er permanent tarmskade. Denne tilstanden kan behandles gjennom en prosedyre for å utvide blodårene (angioplastikk) og innsetting stent, operasjon omgå, eller trans-aorta endarterektomi for å fjerne plakk på arterieveggene. Behandling av beniskemi For å lindre symptomer på iskemi i bena, kan leger gi legemidler som øker blodtilførselen til bena ved å utvide blodårene. Eksempler på disse stoffene er: cilostazol. Bivirkningene av å ta dette stoffet er svimmelhet og diaré. I tillegg kreves det også administrering av tilleggsmedisiner for å forhindre komplikasjoner, inkludert: kolesterolsenkende legemidler (statiner), hypertensjonsmedisiner, legemidler for å kontrollere blodsukkernivået og legemidler for å forhindre blodpropp. Hvis legemiddeladministrasjonen ikke viser bedring i pasientens tilstand, kan legen ta andre tiltak. Disse handlingene er i form av angioplastikk for å utvide de innsnevrede arteriene, samt ved å transplantere blodårer fra andre legemer eller syntetiske materialer for å erstatte blokkerte og innsnevrede arterier (bypass). Når det gjelder beniskemi der det er en blodpropp, kan legen utføre trombolytisk behandling ved å injisere medikamenter for å fjerne blodproppen. I tillegg til behandling, er livsstilsendringer, som å slutte å røyke, et sunt kosthold, trening, også sterkt anbefalt for pasienter slik at symptomene ikke blir verre og som et forsøk på å forhindre komplikasjoner av iskemi i lemmer, som amputasjon, hjerneslag eller hjerteinfarkt.