Nesten tre av fire voksne lider av hemoroider. Den eksakte årsaken til hemoroider er ukjent, men denne tilstanden er vanlig på grunn av belastning ved avføring eller barsel.
Hemorroider eller hauger er hovne årer (åreknuter) i endetarmen eller nedre tykktarm. I den medisinske verden kalles hemoroider hemoroider. Når den er lokalisert i endetarmen, kalles denne tilstanden eksterne hemoroider. Mens hemoroider er plassert i enden av tykktarmen kalt indre hemoroider.
Hemorroider kan behandles på ulike måter, enten ved selvmedisinering hjemme eller gjennom operasjon. Før du snakker videre om behandling av hemoroider, bør du først identifisere tegn på hemoroider.
Hva er symptomene på hemoroider?
Selv om det noen ganger ikke gir symptomer, vil pasienten føle smerte hvis det dannes en blodpropp i hemoroiden. Symptomer på hemoroider avhenger av plasseringen, enten interne eller eksterne hemorroider. Men generelt er symptomene på hemoroider som lider kan føle:
- Kløe eller irritasjon i anal- eller rektalområdet
- Ubehag eller smerte i endetarmsområdet
- Blodig avføring
- Klumper og hevelse i anus
Følgende er symptomer som kan føles av hemoroider, basert på plasseringen av dannelsen av hemoroider:
hemoroiderinnvendig
Til å begynne med følte ikke pasienten noen plager. Fordi den er plassert inne, er denne typen hemoroider ikke synlig. Men over tid kan friksjon av avføringen under avføring (BAB), spesielt ved anstrengelse og hard avføring, skade overflaten på hemoroidene og forårsake blodig avføring.
Dersom indre hemoroider ikke behandles og blir verre, vil hovne blodårer i siste del av tykktarmen komme ut i endetarmen. Utslipp av blodårer i indre hemoroider brukes som målestokk for å vurdere alvorlighetsgraden av hemoroider. Her er forklaringen:
- Grad 1, hvis hemoroider ikke har kommet ut i anus eller endetarm.
- Klasse 2, når hemoroider som kommer ut til anus kan komme tilbake av seg selv.
- Grad 3, når hemoroiden kommer ut, men kan settes inn igjen med en finger.
- Grad 4, når hemoroider kommer ut og ikke kan gå inn igjen i det hele tatt.
For å bekrefte tilstedeværelsen av indre hemoroider som ikke har kommet ut, vil legen utføre en digital rektalundersøkelse. Ved en digital rektalundersøkelse vil legen føre en finger som er smurt inn med glidemiddel inn i endetarmen, for å kjenne på hemoroideklumpen.
Deretter vil legen foreta en oppfølgingsundersøkelse ved å se direkte på tilstanden til undertarmen, ved hjelp av et spesialverktøy som kalles en anoskop, proktoskop, eller sigmoidoskop.
Eksterne hemoroider
Hemorroider av denne typen vil klø, og hvis gnidd eller irritert vil føre til blodig avføring. Hovne blodårer vil lett sees som en klump i endetarmen. Leger kan gjenkjenne eksterne hemorroider ganske enkelt ved å undersøke rektalområdet.
Ved ytre hemoroider kan blod samle seg og danne en blodpropp (trombe). Denne tilstanden kan forårsake intens smerte og en hard klump i anus.
Hvordan behandle hemoroider
De fleste ytre hemoroider og indre hemoroider grad 1 og 2 kan behandles med egenomsorg hjemme, nemlig:
- Spis mat som inneholder mye fiber.
- Drikk nok vann.
- Ikke anstrengende ved avføring.
- Sitter ikke lenge på do, for eksempel avføring mens du leser.
- Sett deg ned og bløt baken i en balje med varmt vann, flere ganger om dagen.
Spesielt for eksterne hemoroider, rengjør endetarmen forsiktig etter avføring, fordi rengjøring av analområdet vil være vanskeligere hvis det er en hemoroideklump utenfor.
I tillegg til å utføre behandlingstrinnene ovenfor, kan du også konsultere en lege for å få smertestillende midler, avføringsmidler eller medikamenter som settes inn i endetarmen for å lindre hemoroideplager.
Selv om milde hemoroider kan behandles hjemme, bør du umiddelbart oppsøke lege hvis du får blodig avføring.
Ved ytre hemoroider som har gitt plagsomme symptomer, grad 3 og 4 indre hemoroider, eller hemoroider som blør kraftig, vil legen vanligvis anbefale operasjon.
Noen typer kirurgi for å behandle hemoroider er:
1. Ligering av gummibånd
Kirurgen vil binde hemoroiden med et spesielt gummimateriale. Denne bindingen fører til at hemoroiden mister blodtilførselen, så hemoroideklumpen vil krympe og til slutt forsvinne.
2. Skleroterapi
Legen vil injisere et spesielt kjemikalie inn i hemoroiden, som får hemoroiden til å bli arrvev og krympe.
3. Laserterapi
I denne prosedyren vil legen bruke en laserstråle for å krympe og herde hemoroidene.
4. Hemorrhoidektomi
Denne hemorroideoperasjonen utføres på operasjonssalen og bruker bedøvelse. Hemorrhoidektomi utføres ved å fjerne hele hemoroiden.
5. Stiftet hemorrhoidopeksi
Denne prosedyren er den nyeste kirurgiske teknikken for å behandle hemoroider og er den foretrukne behandlingen for alvorlige hemoroider. Denne operasjonen fjerner ikke hemoroiden, men strammer i stedet det løse vevet som støtter hemoroiden slik at hemoroiden ikke stikker ut.
Behandling av hemoroider avhenger av deres plassering og alvorlighetsgrad. Ved ytre hemoroider, samt indre hemoroider grad 1 og 2, er ingen kirurgi nødvendig. Kirurgi bør utføres på symptomatiske ytre hemoroider, samt grad 3 og 4 indre hemoroider.
skrevet av:
dr. Sonny Seputra, M.Ked.Klin, SpB(Kirurg)