Supraventrikulær takykardi (supraventrikulær takykardi/SVT) er en type hjerterytmeforstyrrelse, der hjertet slår raskere enn normalt, som stammer fra elektriske impulser i atriene eller atriene (mellomrom over hjertekamrene eller ventriklene), nemlig AV-knuten.
SVT oppstår når de elektriske impulsene som regulerer hjerterytmen ikke fungerer normalt. Som et resultat slår hjertet så fort at hjertemuskelen ikke kan slappe av mellom sammentrekningene. Når denne tilstanden oppstår, kan ikke hjertets ventrikler trekke seg sterkt sammen, slik at de ikke kan møte behovene til blodtilførselen som kroppen trenger, inkludert hjernen. Denne tilstanden kan få den som lider til å føle seg svimmel eller besvime.
Supraventrikulær takykardi kan oppstå i alle aldre. De fleste lider opplever bare sporadisk SVT, og kan leve et normalt liv. Imidlertid kan denne tilstanden forårsake problemer når symptomene vedvarer, spesielt hos pasienter som tidligere har hatt problemer med hjertet.
Supraventrikulær takykardi Symptomer
Supraventrikulær takykardi er preget av en hjertefrekvens som er raskere enn normalt.
med følgende egenskaper:
- Symptomer starter og slutter ofte plutselig.
- Oppstår flere ganger hver dag eller en gang i året.
- Varer i noen minutter, men noen ganger kan det vare opptil flere timer.
- Det kan skje i alle aldre. De fleste lider opplever symptomer på SVT i en alder av rundt 25 til 40 år.
I mellomtiden er andre symptomer som SVT viser:
- Svimmelhet eller svimmelhet.
- Svette.
- Pulsen i nakken hans banket.
- Svime av.
- Brystsmerter.
- Vanskelig å puste.
- Føler meg utslitt.
- SVT-puls kan nå 140 til 250 slag per minutt, noe som er veldig høyt sammenlignet med en normal hjertefrekvens på 60-100 slag per minutt.
Symptomer hos personer med SVT med allerede eksisterende hjertesykdom vil være mer ubehagelige enn hos personer uten hjerteproblemer. Mens hos noen pasienter viser SVT ingen symptomer i det hele tatt.
Symptomer på SVT hos barn er indikert av:
- Blek hud.
- Hjertefrekvens over 200 slag per minutt.
- Svette.
Årsaker til supraventrikulær takykardi
Supraventrikulær takykardi (SVT) oppstår når det elektriske systemet som regulerer hjerterytmen i kroppen blir forstyrret. Hjerterytmen reguleres av den naturlige pacemakeren (sinusknuten) som ligger i høyre atrium. Disse nodene produserer elektriske impulser som starter hvert hjerteslag. Fra sinusknuten passerer impulser gjennom atriene som får atriemusklene til å trekke seg sammen, og pumper derved blod inn i hjertets ventrikler. Deretter kommer noden til en gruppe celler som kalles den atrioventrikulære (AV) noden, som er den eneste veien for elektriske signaler fra atriene til ventriklene. Denne AV-knuten bremser elektriske signaler til ventriklene, slik at ventriklene fylles med blod før de trekker seg sammen og pumper blod til lungene eller resten av kroppen, som et resultat av disse elektriske signalene.
Når det er en forstyrrelse i AV-knuten slår hjertet veldig fort, slik at hjertet ikke rekker å fylles med blod før det trekker seg sammen igjen.Derfor får ikke andre organer, som hjernen, tilstrekkelig tilførsel av blod eller oksygen.
Av de mange typene supraventrikulær takykardi er de tre vanligste:
- Atrioventrikulær nodal reentrant takykardi (AVNRT). Denne typen kan forekomme i alle aldre, men er mer vanlig hos unge kvinner. I denne tilstanden overfører ikke disse cellene i nærheten av AV-knuten elektriske signaler riktig, men skaper i stedet sirkulære signaler som forårsaker ytterligere slag.
- Atrioventrikulær resiprokerende takykardi (AVR). Denne typen er oftest funnet hos ungdom. Normalt slutter ett signal som sendes av sinusknuten etter å ha passert gjennom alle kamrene i hjertet. I AVRT, derimot, går signalet tilbake til AV-noden etter å ha passert gjennom ventriklene og forårsaker et ekstra slag.
- Atriell takykardi. I denne tilstanden, i tillegg til sinusknuten, er det andre noder som sender elektriske impulser som forårsaker ytterligere slag. Denne tilstanden oppleves vanligvis av personer med hjerte- eller lungesykdom.
Flere faktorer kan også øke en persons risiko for å utvikle SVT, inkludert:
- Har hjertesykdom eller har vært hjerteoperert. Hjertesykdom kan være i form av koronar hjertesykdom, hjerteklaffsykdom, kardiomyopati og medfødt hjertesykdom.
- Lider av andre medisinske tilstander, som skjoldbruskhormonforstyrrelser, diabetes og søvnapné.
- Fysisk utmattelse.
- Opplever angst eller stress.
- Misbruker narkotika eller røyker.
- Spedbarn, barn og kvinner (spesielt gravide).
- Ta medisiner og kosttilskudd. Flere typer medisiner og kosttilskudd kan utløse SVT, inkludert: digoksin for hjertesvikt, teofyllin mot astma, og avsvellende og anti-allergiske legemidler mot forkjølelse (efedrin, pesudopedrin, fenylefrin).
- Inntak av for mye koffein eller alkohol.
Supraventrikulær takykardi diagnose
Etter å ha kjent symptomene som pasienten opplever og deres medisinske historie, kan kardiologen utføre en fysisk undersøkelse. Den fysiske undersøkelsen inkluderer måling av kroppstemperatur og blodtrykk, sjekk av tilstanden til hjertet og lungene med et stetoskop og kjenne på tilstanden til skjoldbruskkjertelen i nakken,
For å sikre at arytmien som oppleves er SVT og for å finne ut tilstandene som utløser pasienten til å oppleve SVT, må legen utføre en rekke støttende tester, som inkluderer:
- Elektrokardiografi, for å se den elektriske aktiviteten til hjertet.
- Ekkokardiografi, for å vise hjertets størrelse, struktur og bevegelse.
- Holter overvåking, brukt i en hel dag for å registrere den elektriske aktiviteten til hjertet under rutinemessige aktiviteter.
- implanterbar sløyfeopptaker, er en enhet som plasseres under huden i brystområdet, for å oppdage unormale hjerterytmer.
Hvis testresultatene ikke viser at pasienten har en arytmi, kan legen utføre andre tester, inkludert:
- Trykkprøve (stresstest). I denne testen blir pasienten bedt om å trene på en stasjonær sykkel eller sykkel tredemølle å se den elektriske aktiviteten til hjertet når det er under trykk.
- Elektrofysiologiske tester og kartlegging. I denne testen legger legen et kateter som inneholder elektroder inn i en blodåre i hjertet. Når de er plassert, kan elektrodene kartlegge spredningen av elektriske impulser i hele hjertet.
- Vippebord test. Denne testen utføres for SVT-pasienter som har besvimt. I denne testen blir pasienten bedt om å legge seg på et bord, og blodtrykket og hjertefrekvensen måles. Etter det vil bordet vippes slik at det er som om pasienten står for å se hvordan hjertet og nervesystemet reagerer på posisjonsendringen.
- Hjertekateterisering. Denne testen gjøres hvis trykktesten viser unormale resultater, mens pasienten har brystsmerter, kortpustethet eller besvimelse. Hjertekateterisering utføres under lokalbedøvelse for å identifisere problemer med hjerteklaffene eller koronararteriene.
I tillegg til en rekke tester for å fastslå årsaken til SVT, må det også tas blod- og urintester. En blodprøve gjøres for å se etter skjoldbruskkjertelsykdom eller hjertemuskelskade, mens en urinprøve kan identifisere om SVT er forårsaket av rusmidler.
Supraventrikulær takykardibehandling
Fokus for behandling for supraventrikulær takykardi (SVT) er å senke hjertefrekvensen og korrigere unormale elektriske kretser. De fleste tilfeller av SVT som bare oppstår av og til krever ikke behandling. Det er imidlertid noen tiltak som kan stoppe SVT-angrepet. Disse innsatsene er i form av:
- Kaldtvannsteknikk. Plasser ansiktet i en bolle med kaldt vann og is, og hold pusten i noen sekunder.
- Valsalva manøver. Hold pusten, hold munnen lukket, lukk nesen godt og blås raskt. Bevegelsen påvirker nervesystemet som styrer pulsen, så pulsen kan være langsommere.
Medisinsk behandling utføres hvis supraventrikulær takykardi oppstår gjentatte ganger eller langvarig. Behandlingstiltak utført av leger, blant annet:
- Å gi hjerterytmemedisiner, for å kontrollere SVT til pulsen normaliserer seg. Forbruk av dette stoffet bør være i samsvar med legens anbefalinger for å minimere bivirkninger.
- Denne metoden gir en elektrisk sjokkeffekt på hjertet som kan påvirke de elektriske impulsene i hjertet slik at hjerterytmen blir normal igjen.
- Ablasjon gjennom hjertekateterisering. I denne prosedyren blir elektroder på et kateter satt inn gjennom blodårene i hjertet. Disse elektrodene med radiobølger kan skade eller utvide hjertevev, og skape elektriske blokker langs de elektriske banene som forårsaker SVT.
- Innsetting av pacemaker. Denne enheten er plassert under huden nær nakkebeinet, for å avgi elektriske impulser for å stimulere hjertefrekvensen til å gå tilbake til det normale.
For personer med takykardi forårsaket av andre tilstander, som koronar hjertesykdom, hypertyreose eller lungesykdom, må disse tilstandene behandles før SVT behandles.
Komplikasjoner av supraventrikulær takykardi
Komplikasjoner kan oppstå hvis tilbakevendende supraventrikulær takykardi ikke behandles fullstendig. Blant dem er nedsatt bevissthet, et svakere hjerte, til hjertesvikt.
Forebygging av supraventrikulær takykardi
Forebygging av angrep av supraventrikulær takykardi (SVT) kan gjøres ved å unngå utløseren hvis den er kjent. I tillegg kan livsstilsendringer også redusere sannsynligheten for SVT-angrep, inkludert:
- Implementer et sunt kosthold.
- Pass på at du får nok hvile.
- Reduser forbruket av koffein eller alkohol.
- Slutte å røyke.
- Vær forsiktig når du tar medisiner som kan utløse en akselerert hjertefrekvens. For eksempel kan reseptfrie medisiner mot hoste og forkjølelse utløse en akselerert hjertefrekvens. I tillegg kokainmisbruk el metamfetamin kan også forårsake SVT.
- Oppretthold ideell kroppsvekt.
- Håndter stress godt.