Internmedisinsk konsultasjon, her er hva du bør vite

Indremedisinsk konsultasjon er en undersøkelsen ferdig vite tilstand ellerforstyrrelse med system og indre organ kropp. Resultatene av konsultasjonen brukes til å planlegge riktig type behandling.

Indremedisin er en medisinsk spesialitet som studerer sykdommer knyttet til ytelsen og funksjonen til organer i menneskekroppen. Leger som spesialiserer seg i indremedisin kalles indremedisinske spesialister (Sp.PD) eller internister.

Hovedformålet med indremedisinsk konsultasjon er å diagnostisere, behandle og forebygge ulike typer indremedisin. Aldersspennet for pasienter som behandles av internister er 18 år og over.

Typer indremedisin

Internmedisinske spesialister er delt inn i flere divisjoner (subspesialiteter), i henhold til systemet eller organet i kroppen de behandler. Følgende er en forklaring av hver subspesialitet sammen med eksempler på sykdommene den behandler:

• Allergiimmunologi (Sp.PD-KAI)

  Allergiimmunologi er en gren av indremedisin som omhandler allergier og forstyrrelser i immunsystemet. Eksempler på sykdommer som behandles av en immunologisk allergilege er astma, urticaria eller elveblest, autoimmune sykdommer og matallergier eller medikamentallergier.

• Gastroenterohepatologi (Sp.PD-KGEH)

  Gastroenterohepatologi er en gren av indremedisin som omhandler forstyrrelser i fordøyelsessystemet og leveren. Noen av sykdommene behandlet av gastroenterohepatologileger, nemlig gastritt, magesår, hepatitt og pankreatitt.

• Geriatri (Sp.PD-KGer)

  Geriatri er en gren av indremedisin som omhandler medisinske lidelser som oppleves av eldre pasienter på grunn av aldringsprosessen. Tilstander som behandles av geriatriske leger inkluderer hypertensjon, demens og slitasjegikt.

• Nyrehypertensjon (Sp.PD-KGH)

  Dette er en gren av indremedisin som omhandler lidelser i nyrene og høyt blodtrykk. En rekke sykdommer som behandles av hypertensive nyreleger er kronisk eller akutt nyresvikt, urinveisinfeksjoner og hypertensjon.

• Medisinsk onkologisk hematologi (Sp.PD-KHOM)

  Denne subspesialiteten er en gren av indremedisin som omhandler kreft i blodet. Sykdommer behandlet av medisinsk onkologi hematologi leger, inkludert leukemi og lymfom.

• Kardiologi (Sp.PD-KKV)

  Kardiologi er en gren av indremedisin som omhandler lidelser i hjerte og blodårer. Hjertesvikt, koronar hjertesykdom og hjerteklaffsykdom er noen av sykdommene som behandles av kardiologer.

• Endokrin metabolisme (Sp.PD-KEMD)

  Endokrin metabolisme er en gren av indremedisin som omhandler forstyrrelser i metabolske prosesser og kroppens hormonsystem. Noen av sykdommene som behandles av metabolske endokrine leger er diabetes, skjoldbruskhormonforstyrrelser og høyt kolesterol.

• Psykosomatikk (Sp.PD-KPsi)

  Dette er en vitenskapsgren som omhandler hvilke typer indre sykdommer som oppstår eller forverres av psykiske lidelser. Sykdommer behandlet av psykosomatiske leger inkluderer: irritabel tarm-syndrom, magesår og astma.

• Pulmonologi (Sp.PD-KP)

  Pulmonologi er en gren av indremedisin som omhandler lidelser i luftveiene, fra luftrøret til lungene. Tuberkulose, lungebetennelse og bronkitt er noen eksempler på sykdommer som behandles av lungeleger.

• Revmatologi (Sp.PD-KR)

  Revmatologi er en gren av indremedisin som omhandler leddsykdommer og autoimmune tilstander. En rekke sykdommer som behandles av revmatologer er revmatoid artritt, senebetennelse og lupus.

• Tropisk infeksjon (Sp.PD-KPTI)

  Tropisk infeksjon er en gren av indremedisin som omhandler ulike typer sykdommer eller infeksjoner som vanligvis forekommer i tropene. Tropiske infeksjonsleger kan behandle sykdommer som malaria, elefantiasis (filariasis) og denguefeber.

Indikasjoner for indremedisinsk konsultasjon

Internmedisinske konsultasjoner må gjøres umiddelbart for pasienter som opplever symptomer på indremedisin, for eksempel sår som er vanskelig å lege (diabetes), blod i urinen (kronisk nyresvikt) eller brystsmerter (koronar hjertesykdom).

Selv om du ikke opplever noen symptomer, er det lurt å ha jevnlige indremedisinske konsultasjoner. Dette tar sikte på å fastslå tilstanden til organene og oppdage tidlige forstyrrelser som kan bli påført, slik at behandling kan gis så raskt som mulig.

I tillegg kan denne konsultasjonen også utføres før operasjonen med følgende mål:

• Oppdag komorbiditeter eller risikofaktorer som kan føre til komplikasjoner etter operasjonen
• Optimalisering av pasientens tilstand før operasjon
• Sjekk og behandle komplikasjoner som kan oppstå etter operasjonen

Advarsel om internmedisinsk konsultasjon

Ved gjennomføring av undersøkelsen anbefales det at pasienten er i følge med familie eller pårørende. Dette kan hjelpe pasienten med å huske de opplevde plagene og symptomene, og forstå resultatene av undersøkelsen.

I tillegg bør pasienten ha på seg løse og lettåpnede klær for å lette undersøkelsen. Etter konsultasjonen kan pasienten også rådes til å gjennomgå ytterligere undersøkelser, som blodprøver, urinprøver eller bildediagnostikk (radiologi).

Avhengig av legens konklusjon kan pasienten bli henvist til en annen spesialist. Dette er naturlig fordi mange sykdommer har lignende eller overlappende symptomer. Pasienter kan trenge å konsultere to eller flere spesialistleger samtidig.

Før indremedisinsk konsultasjon

Generelt er det flere ting som må forberedes før en pasient tar en indremedisinsk konsultasjon, nemlig:

• Ta notater om symptomene du opplever

  For å sikre at alle symptomer formidles riktig, er det tilrådelig for pasienten å føre en oversikt over tilstanden sin fra den første dagen symptomene oppstår. Pasienter kan også skrive ned en liste over spørsmål eller bekymringer som de ønsker å bekrefte med legen, da disse kan bli glemt under konsultasjonen.

• Ta med medisinske historikk

  Pasienter bør ta med alle nødvendige medisinske journaler, både nåværende eller tidligere sykdommer og allergier. Resultatene av tidligere undersøkelser, som røntgen eller laboratorieprøveresultater, kan også lette konsultasjonsprosessen.

• Gi beskjed til legen om medisiner som er eller har blitt tatt

  Pasienter kan ta med legemidlene de tar eller notater på listen over legemidler de noen gang har tatt, både medisinske legemidler og urteprodukter, for å fylle ut informasjonen legen trenger.

• Ta med et referansebrev

  Dersom pasienten har henvisningsbrev fra fastlege eller annen spesialist, må pasienten ha brevet med seg ved konsultasjonen. Henvisningsbrevet kan være en innledende beskrivelse for indremedisinsk lege om pasientens tilstand, behandlingsinstruksjoner, og videre behandling.

Internmedisinsk konsultasjonsprosedyre

Undersøkelsen utført av en indremedisinsk spesialist avhenger av pasientens generelle tilstand. Følgende er undersøkelser som kan utføres av lege i indremedisinsk konsultasjon:

Helsehistoriesjekk

Sykehistorieundersøkelse er det tidligste stadiet av undersøkelsen i den indremedisinske konsultasjonsprosessen. På dette stadiet vil legen stille pasienten en rekke spørsmål, for eksempel:

• Klager på aktuelle helseproblemer pasienten opplever
• Pasientens sykehistorie, inkludert alle helseproblemer som pasienten har lidd
• Behandlingsterapi som er utført, kirurgi som er bestått, samt komplikasjoner eller traumer som pasienten har opplevd
• Historie om narkotikabruk, inkludert legemidler som er eller har blitt konsumert, både reseptbelagte legemidler, reseptfrie legemidler og urteprodukter
• Familiesykehistorie, inkludert ulike helseproblemer som er eller har vært opplevd av pasientens foreldre, søsken eller barn
• Livsstil og sosialt liv, inkludert røyking, alkoholforbruk, narkotikabruk, arbeid, kjæledyreier og hobbyer

Fysisk undersøkelse

Fysisk undersøkelse utføres for å oppdage abnormiteter i pasientens kropp. Som et første trinn vil legen vanligvis veie og måle høyden.

Etter det kan legen sjekke pasientens vitale tegn. Denne vitale tegnundersøkelsen inkluderer måling av blodtrykk, hjertefrekvens, oksygennivåer i blodet, respirasjonsfrekvens og kroppstemperatur.

Oppfølgende fysisk undersøkelse

En oppfølgende fysisk undersøkelse er en undersøkelse av en rekke kroppsdeler for å oppdage avvik eller lidelser som kan oppleves av pasienten. Deler av kroppen som kan undersøkes under denne undersøkelsen inkluderer:

• Hode og nakke

  Legen vil undersøke øyne, nese, ører, lymfeknuter, skjoldbruskkjertelen og nakkevener. Tilstanden til hals, mandler, tenner og tannkjøtt kan også sjekkes ved en hode- og nakkeundersøkelse.

• Hjerte

  Legen vil bruke et stetoskop for å oppdage flere forhold, for eksempel uregelmessig hjerterytme eller unormale hjertelyder.

• Lungene

  Legen vil være oppmerksom på pasientens pustebevegelser og sjekke pustelydene i pasientens lunger ved hjelp av et stetoskop.

• Mage

  Legen vil utføre en undersøkelse for å oppdage plasseringen av smerten, størrelsen på leveren, milten og tilstedeværelsen av abdominal væske ved å trykke på pasientens mage. Legen vil også lytte til tarmlyder ved hjelp av et stetoskop.

• Bevegelsesmedlem

  Legen vil undersøke armer og ben for å se kvaliteten på pulsen, blodsirkulasjonen og nervefunksjonen. Kvaliteten på leddene kan også kontrolleres på dette stadiet.

• Nervøst og motorisk system

  Legen vil sjekke pasientens motoriske funksjon (evne til å bevege seg) og sensoriske funksjon (evne til å føle), muskelstyrke, reflekser og balanse.

• Hud

  Legen vil undersøke tilstanden til huden og neglene, fordi tilstanden til huden og neglene kan indikere lidelser eller sykdommer i andre deler av kroppen.

Laboratorieundersøkelse

Denne undersøkelsen gjøres ved å ta prøver av blod, urin eller andre typer kroppsvæsker for videre analyse i laboratoriet. Noen typer laboratorietester er:

• blodprøve

  Blodprøver utføres for å oppdage antall blodceller (fullstendig blodtelling), kjemikalier i blodet, blodsukker, kolesterol, leverfunksjon, skjoldbruskkjertelhormon, nyrefunksjon og blodproppnivåer.

• Urinprøve (urinalyse)

  En urinprøve utføres ved å undersøke urinens utseende, konsentrasjonsnivået i urinen og innholdet av kjemikalier i urinen for å oppdage ulike lidelser, som urinveisinfeksjoner, nyresykdom og diabetes.

• Andre kontroller av kroppsvæske

  Denne undersøkelsen er for eksempel en undersøkelse av slim og avføring (avføring). Sputumundersøkelse gjøres for å oppdage infeksjoner som kan oppstå i lungene eller luftveiene. I mellomtiden utføres avføringsundersøkelse for å oppdage abnormiteter eller forstyrrelser som oppstår i pasientens fordøyelsessystem.

• Biopsi

  Testen gjøres ved å ta en prøve av kroppsvev for senere analyse i laboratoriet.

radiologi

Radiologi gjøres for å se et bilde av tilstanden til organene i kroppen. Det finnes flere typer radiologiske undersøkelser, nemlig:

• Foto Rontgen

  Denne typen medisinsk undersøkelse bruker røntgenstråler for å produsere bilder av innsiden av pasientens kropp.

• ultralyd

  Ultralyd er en type medisinsk undersøkelse som bruker høyfrekvente lydbølger for å fange bilder av bløtvev i kroppen, som organer og blodårer.

• CT skann

  CT-skanning er en type undersøkelse som bruker en datamaskin og en roterende røntgenmaskin, slik at den kan produsere bilder av kroppens indre fra ulike vinkler mer detaljert enn røntgen. CT-skanninger kan brukes til å visualisere ulike deler av kroppen, som hodet, skuldrene, ryggraden, magen, knærne og brystet.

• MR

  Denne typen undersøkelser bruker magnetfeltmedier og radiobølger for å produsere detaljerte bilder eller tredimensjonale bilder av organer og vev i pasientens kropp. MR-maskiner er generelt store og formet som et rør.

Etter indremedisinsk konsultasjon

Etter at pasienten har gjennomgått konsultasjon og undersøkelse, vil indremedisineren gjennomgå all informasjon som er innhentet. Fra denne gjennomgangen kan legen fastsette en diagnose og en behandlingsplan for pasienten. Terapiplanen kan ha form av:

• Behandlingsplan, enten stasjonær eller poliklinisk
• Typer legemidler som må brukes
• Medisinske tiltak som må tas, for eksempel kirurgi, kjemoterapi, strålebehandling, fysioterapi eller dialyse

KomplikasjonerInternmedisinsk konsultasjon

Indremedisinsk konsultasjon er en trygg og viktig prosedyre for pasientens helse. Likevel risikerer flere typer undersøkelser i den indremedisinske konsultasjonsprosessen å forårsake komplikasjoner.

Derfor, hvis pasienten føler noe unormalt etter å ha gjennomgått en indremedisinsk konsultasjon, for eksempel smerter og blåmerker på den delen av kroppen der nålen ble satt inn for å ta en blodprøve, oppsøk lege på nytt slik at det kan behandles så snart som mulig.