Antiarytmika er en gruppe medikamenter som brukes til å behandle arytmiske tilstander. Arytmi er en tilstand som refererer til når hjertet slår for fort, for sakte eller uregelmessig. Denne tilstanden oppstår på grunn av interferens med de elektriske impulsene som regulerer hjerterytmen. Symptomer som pasienter med arytmier opplever inkluderer hjertebank, svakhet, svimmelhet, kortpustethet, svette og brystsmerter.
Noen eksempler på hjerterytmeforstyrrelser eller arytmier inkluderer av-blokkering, atrieflimmer, ventrikkelflimmer og ventrikulær ekstrasystol. Noen av disse typene arytmier kan være forårsaket av følgende forhold:
- Infeksjon
- Hjerteinfarkt
- Koronar hjertesykdom
- Forstyrrelser i elektrolyttbalansen i kroppen.
Antiarytmiske legemidler er tilgjengelige i form av tabletter eller flytende injeksjoner (infusjoner). Inntak av antiarytmiske tabletter brukes vanligvis til langtidsbehandling, mens injeksjonsvæsker gis ved akutte forhold.
Typene antiarytmiske legemidler er delt inn i fem grupper, nemlig:
- Antiarytmisk gruppe I: Lidokain, Propafenon
- Klasse II antiarytmika: Propranolol og esmolol
- Klasse III antiarytmika: Amiodaron
- Klasse IV antiarytmika: Diltiazem, Verapamil
- Klasse V antiarytmika: Digoksin
Advarsel:
- Kvinner som er gravide, ammer eller planlegger å bli gravide rådes til å diskutere med legen sin på forhånd om fordelene og risikoene ved bruk av antiarytmika.
- Vær oppmerksom på utseendet på klager over svimmelhet etter bruk av dette stoffet. Pasienter kan bevege seg sakte i noen tid etter å ha brukt antiarytmika for å redusere svimmelhet.
- Unngå å kjøre bil eller bruke tunge maskiner mens du tar dette legemidlet.
- Begrens inntaket av mat som inneholder salt og tilstrekkelig væskeinntak, for ikke å forårsake væskeansamling i en del av kroppen.
- Fortell legen din dersom du tar andre medisiner, inkludert urter eller kosttilskudd som kan forårsake uønskede legemiddelinteraksjoner.
- Hvis en allergisk reaksjon eller overdose oppstår, oppsøk lege umiddelbart.
Antiarytmiske bivirkninger
Hvert medikament kan forårsake bivirkninger, avhengig av pasientens respons på legemidlet. Kontakt lege hvis følgende effekter vises:
- Hoste
- Brystsmerter
- Tåkesyn
- Tap av Appetit
- Diaré eller forstoppelse
- Hevelse i armer og ben
- Følsom for sollys
- Hodepine, svimmelhet eller besvimelse
- Hjertefrekvensen blir raskere eller langsommere
- Smaksforstyrrelser, for eksempel en bitter eller metallisk smak.
Typer, varemerker og antiarytmiske doser
Følgende er antiarytmiske doser som er nyttige for behandling av arytmier, basert på typene medikamenter. Til orientering er bruk av hver type medikament forbudt for aldersgrupper som ikke er nevnt i dosekolonnen.
For en fullstendig forklaring av bivirkninger, advarsler eller interaksjoner av hvert antiarytmisk legemiddel, vennligst se Legemidler A-Z.
Lidokain
Lidokain-varemerker: Bioron, Extracaine, Lidocaine Compositum, Lidocaine HCL, Lidocaine HCL (NAT) G, Lidodex, Lidox 2%, Pehacain, Vitamin B Complex (IKA), Xylocaine.
- Injiser
Moden: 1-1,5 mg/kg kroppsvekt.
Maksimal dose: 3 mg/kg kroppsvekt. I en nødssituasjon kan det gis 300 mg injisert i skuldermuskelen. Injeksjonen kan gis på nytt etter 60-90 minutter fra første injeksjon, om nødvendig.
Propafenon
Propafenon varemerke: Rytmonorm
- Tablett
Moden: Startdosen er 150 mg, tre ganger daglig.
Dosen kan økes hver 3.-4. dag, med en maksimal dose på opptil 300 mg, tre ganger daglig.
seniorer: diskutere med legen.
Propranolol
Propranolol varemerker: Farmadral 10, Libok 10, Propranolol
- Tablett
Moden: 30-160 mg per dag, fordelt på flere doser.
Barn: 0,25-0,5 mg/kg, 3-4 ganger daglig
Amiodaron
Amiodarone varemerker: Amiodarone HCL, Cordarone, Cortifib, Kendaron, Lamda, Rexodrone, Tiaryt
- Injiserbar væske
Moden: Startdosen er 5 mg/kg kroppsvekt, injisert over 20-120 minutter. Dosen kan gis på nytt ved behov med en maksimal dose på 1200 mg per dag.
seniorer: Dosen vil reduseres fra voksendosen.
- Tablett
Moden: Startdose er 200 mg, 3 ganger daglig, i en uke. Dosen kan deretter reduseres til 200 mg, 2 ganger daglig, sakte reduseres til mindre enn 200 mg daglig.
seniorer: Dosen vil reduseres fra voksendosen.
Diltiazem
Diltiazem varemerker: Farmabes 5, Herbesser
- Injiserbar væske
Moden: Startdosen er 250 mcg/kgBW, injisert i en blodåre i ca. 2 minutter. Dosen kan økes med 350 mcg/kg etter 15 minutter ved behov
Verapamil
Verapamil varemerker: Isoptin, Tarka, Verapamil HCL
- Tablett
Moden: 120-480 mg per dag, fordelt på 3-4 doser.
Barn 2 år eller yngre: 20 mg, 2-3 ganger daglig.
Barn fra 3 år eller eldre: 40-120 mg, 2-3 ganger daglig
Digoksin
Digoxin varemerker: Digoxin, Fargoxin
- Tablett
Moden: Startdose 0,75-1 mg gitt over 24 timer som enkeltdose eller delt hver 6. time. Vedlikeholdsdosen er 125-250 mcg per dag.
Spedbarn som veier opptil 1,5 kg: Startdosen er 25 mcg/kgBW per dag, fordelt på 3 doser Oppfølgingsdosen er 4-6 mcg/kgBW per dag, fordelt på 1-2 ganger.
Babyer som veier 1,5-2,5 kg: Startdosen er 30 mcg/kg kroppsvekt per dag, fordelt på 3 doser. Oppfølgingsdose 4-6 mcg/kg/BW per dag, for 1-2 ganger inntak
Spedbarn som veier mer enn 2,5 kg og småbarn i alderen 1 måned-2 år: Startdosen er 45 mcg/kg kroppsvekt per dag, delt inn i tre doser. Fortsatt dose 10 mcg/kg kroppsvekt per dag, for 1-2 ganger inntak.
Barn i alderen 2-5 år: Startdosen er 35 mcg/kg kroppsvekt per dag, fordelt på 3 doser. Oppfølgingsdose 10 mcg/kg kroppsvekt per dag, for 1-2 ganger inntak
Barn i alderen 5-10 år: Startdosen er 25-750 mcg/kgBW per dag, fordelt på tre doser. Oppfølgingsdose 6-250 mcg/kg kroppsvekt per dag, for 1-2 ganger inntak.
Barn i alderen 10-18 år: Startdosen er 0,75-1,5 mg/kgBW per dag, fordelt på 3 doser. Oppfølgingsdose 62,5-750 mcg per dag, for 1-2 ganger inntak.
- infusjon
Moden: 0,5-1 mg infundert over 2 timer som enkeltdose