Emfysem er en kronisk eller langvarig sykdom forårsaket av skade på alveolene, de små luftsekkene i lungene.Denne tilstanden kan forårsake kortpustethet eller pustevansker.
Alveolene fungerer som et sted for utveksling av oksygen og karbondioksid når du puster. Hos pasienter med emfysem blir alveolene skadet og sprukket, og danner en stor luftlomme.
Dannelsen av disse luftlommene fører til at overflatearealet til lungene reduseres og oksygennivået som når blodstrømmen reduseres.
I tillegg vil ødeleggelsen av alveolene også forstyrre prosessen med å drive ut karbondioksidfylt luft fra lungene. Som et resultat kan lungene sakte utvide seg fordi luft er fanget og bygger seg opp i luftsekkene.
Emfysem er en av de vanligste typene av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Denne typen sykdom vil utvikle seg til mer alvorlig over tid. Behandling av emfysem kan bremse utviklingen av sykdommen, men kan ikke gjenopprette skadede alveoler.
Årsaker til emfysem
Hovedårsaken til emfysem er langvarig eksponering for stoffer som kan irritere lungene, for eksempel:
- Sigarett røyk
- Luftforurensing
- Kjemisk røyk eller støv fra miljøet
Selv om det er sjeldent, kan emfysem også være forårsaket av en genetisk lidelse, nemlig alfa-1-antitrypsinmangel. Denne tilstanden oppstår på grunn av en mangel på alfa-1 antitrypsinprotein, som er et protein som fungerer for å beskytte det elastiske vevet i lungene.
Risikofaktorer for emfysem
Emfysem kan skje med hvem som helst. Imidlertid kan følgende forhold øke en persons risiko for å utvikle emfysem:
- Har en røykevane eller er ofte utsatt for passiv røyking (passiv røyking)
- Å bo eller jobbe i et miljø som lett utsettes for luftforurensning, for eksempel et fabrikk- eller industrimiljø
- 40 år og over
- Har en familiehistorie med alfa-1-antitrypsinmangel eller obstruktiv lungesykdom (KOLS).
Symptomer på emfysem
I de tidlige stadiene forårsaker vanligvis ikke emfysem spesielle symptomer. Emfysem utvikler seg imidlertid sakte og kan forårsake en rekke symptomer, ettersom skaden blir mer alvorlig.
Følgende er noen av de vanlige symptomene som oppleves av personer med emfysem:
- Kortpustethet, spesielt når du trener
- Vedvarende hoste og slim
- Piping
- Stramhet eller smerte i brystet
Hvis emfysemet blir verre, er symptomene som kan forårsakes:
- Nedsatt appetitt fører til vekttap
- Tilbakevendende lungeinfeksjoner
- Blir lett sliten
- Hodepine om morgenen
- Hjerteslag
- Lepper og negler blir blå
- Hevelse i bena
- Vanskeligheter med å ha sex
- Søvnforstyrrelser
- Depresjon
Når skal man gå til legen
Sjekk med legen din hvis du opplever kortpustethet uten grunn som oppstår på lang sikt, spesielt hvis det forstyrrer daglige aktiviteter eller hvis du er i fare for å utvikle emfysem. Tidlig undersøkelse kan forhindre mer alvorlige tilstander.
Gå til legen eller legevakten umiddelbart hvis du opplever symptomer som indikerer at emfysem har utviklet seg til mer alvorlig, slik som lepper og negler som blir blå på grunn av pusteforstyrrelser og nedsatt bevissthet (døsighet eller forvirring).
Emfysem diagnose
For å diagnostisere emfysem vil legen stille spørsmål om symptomene og plagene pasienten opplever, pasientens og familiens sykehistorie, og pasientens vaner, spesielt røykevaner og miljøforhold hjemme eller på jobb.
Deretter vil legen utføre en fysisk undersøkelse, spesielt tilstanden til lungene. For å bekrefte diagnosen vil legen også utføre flere støtteundersøkelser, for eksempel:
- Røntgen thorax, for å oppdage endringer i lungene som indikerer tilstanden til emfysem
- CT-skanning, for å oppdage endringer i lungene mer detaljert
- Lungefunksjonstester eller spirometri, for å måle kapasiteten til lungene til å puste
I visse tilfeller kan legen også utføre noen av følgende undersøkelser:
- Blodgassanalysetest, for å sjekke mengden oksygen og karbondioksid i blodet
- Elektrokardiogram, hvis kortpustethet også mistenkes på grunn av et hjerteproblem eller hvis emfysemet er alvorlig og mistenkes for å redusere hjertefunksjonen
Emfysem behandling
Emfysem kan ikke behandles fullstendig. Noen behandlinger kan imidlertid lindre symptomer, bremse sykdomsprogresjonen og forbedre pasientens evne til å fungere normalt. Noen av disse behandlingene er:
Livsstilsendringer
Generelt vil leger råde pasienter til å gjøre livsstilsendringer som en innledende behandling for emfysem. Livsstilsendringer aktuelle kan være i form av:
- Slutt å røyke hvis pasienten er en aktiv røyker
- Unngå sigarettrøyk eller annen luftforurensning som kan irritere lungene
- Spis et balansert kosthold
- Tren regelmessig, som er tilpasset pasientens helsetilstand
Administrering av legemidler
Legemidlet som gis vil bli justert i henhold til alvorlighetsgraden av tilstanden. Følgende er noen av legemidlene som vanligvis brukes av leger for å behandle emfysem:
- Bronkodilatatorer (pustemedisiner), som tiotropium i inhalert form, for å lindre symptomer på kortpustethet
- Kortikosteroider, for å redusere betennelse og lindre symptomer
- Antibiotika, for pasienter med emfysem som har bakterielle infeksjoner
Terapi
Legen kan foreslå følgende typer terapi for å lindre symptomer og forbedre pasientens evne til å fungere normalt:
- Lungerehabilitering eller brystfysioterapi
- Ernæringskonsultasjon
- Oksygenbehandling, for pasienter med emfysem som opplever mangel på oksygen i lungene (hypoksemi)
Operasjon
Typen operasjon som utføres vil bli tilpasset alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. For personer med alvorlig emfysem kan kirurgisk fjerning av lungen utføres for å fjerne det skadede lungevevet, slik at det uskadede vevet kan fungere mer effektivt.
I tillegg til disse operasjonene kan lungetransplantasjoner også utføres på pasienter med alvorlig lungeskade. Imidlertid er dette tiltaket ennå ikke tilgjengelig i Indonesia.
Emfysemkomplikasjoner
Emfysem som ikke behandles riktig kan føre til flere komplikasjoner, nemlig:
- Pneumotoraks
- Lungebetennelse
- Pulmonal hypertensjon
- Forstyrrelser i hjertet
I tillegg, fordi det er en type kronisk obstruktiv lungesykdom, kan emfysem også øke risikoen for at pasienter får COVID-19 med mer alvorlige symptomer og kan være dødelig.
Emfysem forebygging
Det beste trinnet som kan tas for å forhindre emfysem er å slutte å røyke eller unngå passiv røyking. I tillegg bør andre avgasser, som kjøretøydamp, unngås så mye som mulig.
Bruk en maske for å redusere eksponering for stoffer i luften som kan irritere lungene, spesielt hvis du jobber eller bor i et miljø hvor det er fare for langvarig eksponering for disse stoffene.