Fibroadenom eller fibroadenom mammary (FAM) er en type godartet svulst i brystet. Fibroadenom er preget av en liten klump i ett eller begge brystene, som føles solid og lett å bevege seg.
Fibroadenom er en av de vanligste godartede brystsvulstene hos kvinner i alderen 15-35 år. Disse svulstene er små i størrelse med en tett tekstur og er lette å flytte.
Fibroadenom kan gå over av seg selv, men i noen tilfeller kan det forstørre og må fjernes gjennom kirurgi.
Typer fibroadenom
Fibroadenom er delt inn i flere typer, nemlig:
1. Enkelt fibroadenom
Enkelt fibroadenom Dette er den vanligste typen fibroadenom. Denne typen forekommer ofte hos unge kvinner. Denne rasen har ingen risiko for å bli ondartet.
2. Kompleks fibroadenom
Kompleks fibroadenom inneholder celler som kan vokse raskt. Denne typen fibroadenom forekommer vanligvis hos eldre kvinner.
3. Juvenilt fibroadenom
Juvenilt fibroadenom Det forekommer vanligvis hos kvinner i alderen 10-18 år. Disse fibroadenomene kan forstørre, men krymper vanligvis over tid.
4. Kjempe fibroadenom
Denne typen fibroadenom kan forstørres til en størrelse på 5 cm, så den må fjernes for ikke å trykke på det omkringliggende brystvevet.
5. Phyllodes svulst
Phyllodes-svulster er vanligvis godartede, men kan også bli ondartede. Legen vil anbefale at denne svulsten fjernes.
Årsaker til fibroadenom
Den eksakte årsaken til fibroadenom er ikke kjent, men denne tilstanden antas å være relatert til aktiviteten til hormonet østrogen. Denne antagelsen oppstår fordi fibroadenom ofte oppstår når kvinner er i reproduktiv alder.
Fibroadenomer er vanlige hos kvinner som har følgende faktorer:
- 15–30 år gammel
- Tar p-piller før fylte 20 år
- Er gravid
- Gjennomgår hormonbehandling
Fibroadenom symptomer
Fibroadenom er noen ganger ikke realisert av den lidende. I noen tilfeller innser pasienter først at det er et fibroadenom i brystene når de gjør en selvundersøkelse av brystene (BSE), eller når de gjennomgår en mammografi eller ultralyd.
Fibroadenom er preget av en klump i ett eller begge brystene. Vanligvis er fibroadenomklumper 1–5 cm i diameter, men noen er opptil 15 cm. Disse klumpene har følgende egenskaper:
- Det gjør ikke vondt
- Føles seig og solid
- Rund i formen med en humpete kant som er lett å kjenne (kanten føles fast)
- Lett å flytte
Selv om de er generelt smertefrie, kan fibroadenomklumper være smertefulle før menstruasjonsperioden kommer inn. Klumper kan også forstørre når pasienten er gravid eller ammer og krympe etter overgangsalderen.
Når skal man gå til legen
Fibroadenom er den vanligste brystklumpen hos kvinner. Disse klumpene er ikke ondartede, så du trenger ikke bekymre deg for mye. Det er imidlertid tilrådelig å konsultere en lege hvis du opplever en klump ledsaget av følgende symptomer eller tegn:
- Klumpen føles annerledes enn det omkringliggende vevet
- Klumpen vokser raskt
- Størrelsen, formen og utseendet til brystene ser ut til å endre seg
- Smerter i brystet går ikke over selv om menstruasjonen har gått
- Røde, rynkete eller kløende bryster
- Unormal utflod fra brystvorten
- Brystvortene går inn
Fibroadenom diagnose
Legen vil stille spørsmål knyttet til pasientens symptomer, etterfulgt av en fysisk undersøkelse av kulen i pasientens bryst. Etter det vil legen utføre ytterligere undersøkelser, for eksempel:
- Mammografi, for å se fibroadenom klumper ved hjelp av røntgenstråler
- Bryst ultralyd, for å se strukturen til brystvevet og oppdage om klumpen i brystet er fast eller fylt med væske
- Biopsi eller vevsprøvetaking av en klump i brystet ved hjelp av ultralyd, for å vurdere endringer i celler eller vev i brystet
Fibroadenom behandling
Fibroadenomer trenger vanligvis ikke å behandles. Pasienter må imidlertid fortsatt oppsøke lege regelmessig slik at endringer i klumper kan oppdages tidlig.
I noen tilfeller er det visse forhold som kan vurderes av en lege for å fjerne et fibroadenom. Disse tilstandene inkluderer at pasienten føler seg engstelig, klumpen utvikler seg til kreft, eller at pasienten har en familiehistorie med kreft.
Andre tilstander som kan vurderes for fjerning er forstørrede og smertefulle klumper, og unormale undersøkelses- eller biopsiresultater på pasientens klump.
En prosedyre for fjerning av fibroadenom kan gjøres ved:
- Lumpectomy, som er kirurgisk fjerning av en fibroadenomklump. I tillegg til å behandle fibroadenom, kan vevsprøver fra denne prosedyren også undersøkes videre for å bestemme hvilken type celler og vev som vokser i klumpen.
- Kryoterapi, som er en prosedyre for å fryse og ødelegge fibroadenomvev ved bruk av argongass eller flytende nitrogen
Vær oppmerksom på at fibroadenom fortsatt kan dukke opp igjen selv etter at det er fjernet. Hvis dette skjer, må ytterligere undersøkelse og biopsi utføres for å avgjøre om den nye klumpen er et fibroadenom eller kreft.
Komplikasjoner av fibroadenom
I de aller fleste tilfeller forårsaker ikke fibroadenomer komplikasjoner og øker ikke risikoen for å utvikle brystkreft. Imidlertid vil risikoen for brystkreft øke hvis typen fibroadenom som oppleves er: kompleks fibroadenom eller phyllodes svulst.
Forebygging av fibroadenom
Som nevnt ovenfor, er det ennå ikke kjent hva som forårsaker fibroadenomer. Derfor er det også ukjent hvordan man kan forhindre det. Du kan imidlertid oppdage endringer i brystene dine ved å gjøre en selvundersøkelse av brystene (BSE).
BSE bør gjøres mellom den 7. til 10. dagen etter menstruasjon. Metoden er som følger:
- Stå rett foran et speil og observer endringer i formen eller overflaten på brysthuden, samt hevelser eller endringer i brystvortene.
- Løft begge armene opp ved å bøye albuene og plassere hendene bak hodet, og skyv deretter albuene frem og tilbake mens du observerer formen og størrelsen på brystene.
- Plasser hendene på midjen og len skuldrene fremover mens du skyver albuene fremover, stram deretter brystmusklene og se på brystene.
- Løft høyre arm opp og bøy albuen til venstre hånd berører toppen av ryggen, berør og trykk deretter hele høyre bryst til armhuleområdet med fingertuppene på venstre hånd. Gjør palpasjon i en sirkel, vertikalt og horisontalt.
- Klem forsiktig begge brystvortene og se om det er noe utflod.
- Legg en pute under høyre skulder i liggende stilling. Gjør palpasjon på høyre bryst som i trinn nummer 4 mens du fortsetter å observere brystet. Gjenta de samme trinnene på venstre bryst.