Oral kreft - Symptomer, årsaker og behandling

Munnkreft er kreft som oppstår i slimhinnen i munnen, leppene, tungen, tannkjøttet eller ganen. Munnkreft kan også oppstå i vevet i halsen (svelget) og spyttkjertlene.

Munnkreft er forårsaket av vekst av unormalt vev i munnen. Symptomer på munnkreft som generelt merkes er kreftsår som ikke forsvinner, hvite eller røde flekker og smerter i munnen.

Orale kreftbehandlingsmetoder kan omfatte strålebehandling, kjemoterapi, kirurgi og målrettet medikamentell behandling. Kursraten for orale kreftpasienter avhenger av kreftstadiet og deres helsetilstand.

Symptomer på oral kreft

Hos noen mennesker kan endringene som oppstår i munnvevet på grunn av munnhulekreft gå ubemerket hen fordi de anses som ufarlige. Tegn på endring å se opp for inkluderer:

  • Canker sår som ikke går bort på flere uker.
  • Canker sår ledsaget av blødning.
  • Røde eller hvite flekker i munnen.
  • En klump eller fortykning på innsiden av munnen som ikke går bort.
  • Løse tenner uten åpenbar grunn.

I tillegg til endringer i vevet i munnen, er symptomer som kan føles av personer med munnkreft:

  • Smerter i munnen, spesielt i munnen
  • Vanskeligheter eller smerter ved svelging og tygging.
  • Kjeven føles stiv eller sår.
  • Sår hals.
  • Endringer i stemme eller tale (f.eks. bli slørete).
  • Har problemer med å snakke.

Munnkreft som har gått inn i et avansert stadium, forekommer ikke bare i munnen. På dette stadiet har kreftceller spredt seg og forårsaker klumper i nakken på grunn av hovne lymfeknuter.

Når skal man gå til legen

For å opprettholde helsen til tennene og munnhulen må du ha regelmessige kontroller hos tannlegen en gang hvert 1-2 år. Imidlertid kan undersøkelser gjennomføres oftere, avhengig av legens vurdering basert på tilstanden til din munnhelse.

Tidlige symptomer på kreft i munnhulen, som kreftsår, anses ofte som ufarlige og ignoreres til tilstanden er alvorlig. Vær oppmerksom på symptomene på munnhulekreft ovenfor og kontakt tannlege umiddelbart hvis symptomene ikke forsvinner i mer enn 2 uker.

Årsaker og risikofaktorer for oral kreft

Munnkreft oppstår på grunn av vekst av unormalt vev i munnen. Årsaken er en endring eller genetisk mutasjon i cellene i vevet, men årsaken til denne genetiske endringen i seg selv er ikke kjent med sikkerhet.

Det er flere faktorer som antas å øke risikoen for munnhulekreft, inkludert arv og alder (over 50 år). Noen atferd og sykdommer antas også å gjøre en person mer utsatt for å utvikle munnhulekreft. Den aktuelle oppførselen er:

  • Røyk.
  • Inntak av alkoholholdige drikker.
  • Tygger ofte betelnøtt.
  • Spiser sjelden grønnsaker og frukt.
  • Ikke opprettholde munnhygiene og helse, for eksempel å forlate hulrom.
  • Hyppig eksponering for sollys, for eksempel feltarbeidere.

Mens sykdommene som antas å være i fare for å forårsake munnhulekreft er:

  • HPV-infeksjon.
  • Oral herpesinfeksjon.
  • Sykdommer som kan senke immunforsvaret, som HIV/AIDS.
  • Visse genetiske sykdommer, som Fanconi-anemi eller medfødt dyseratose.

Oral kreftdiagnose

Legen vil gjennomføre en undersøkelse for å avgjøre om pasienten virkelig har munnhulekreft, samt for å fastslå stadiet og spredningen av kreften.

Som et første skritt vil legen spørre pasientens symptomer, og deretter undersøke tilstanden til pasientens munn. Hvis du mistenker munnhulekreft, vil legen utføre en biopsi, som tar en prøve av munnvev for undersøkelse i et laboratorium.

Orale vevsprøver kan tas gjennom en fin nål (finnålaspirasjon) eller gjennom et lite snitt i huden. En biopsi kan også gjøres med et endoskop, ved hjelp av et rørlignende instrument utstyrt med et kamera og satt inn gjennom munnen.

I tillegg til å ta prøver av munnvev, kan endoskopi også brukes for å se tilstanden til munnhulen og området rundt. Med et endoskop kan deler som er vanskelig å se rundt munnhulen, som svelg eller nesehule, ses tydelig.

For å se spredningen av kreft, vil legen utføre flere skanningsmetoder, som røntgen, CT-skanning, MR eller PET-skanning.

Oral kreftstadium

Oral kreft er delt inn i 4 stadier, basert på størrelsen og omfanget av spredning. Her er beskrivelsen:

  • 1. stadie

    På dette stadiet er munnhulekreft fortsatt veldig liten, omtrent 2 cm og har ikke spredt seg til omkringliggende vev.

  • Trinn 2

    På dette stadiet er munnhulekreft 2-4 cm stor, men har ikke spredt seg til det omkringliggende vevet.

  • Trinn 3

    På dette stadiet er munnhulekreft mer enn 4 cm i størrelse, eller har spredt seg til lymfeknutene.

  • Trinn 4

    På dette stadiet har lymfeknutene forstørret, og kreften har spredt seg til noen vev utenfor munnen eller til andre fjerne organer, som leveren.

Oral kreftbehandling

Oral kreftbehandling av en onkolog bestemmes av stadium, plassering og type munnkreft, samt pasientens helsetilstand. Behandlingstrinn for oral kreft inkluderer kirurgi, kjemoterapi, strålebehandling og målrettet medikamentell behandling. Disse fire behandlingstypene kan kombineres for å få maksimalt resultat.

Operasjon

Munnkreft i tidlig stadium kan behandles med kirurgi ved bruk av laserlys (fotodynamisk terapi). Men hvis kreften har spredt seg til flere vev rundt munnen, er det nødvendig å fjerne svulsten med et snitt. Kirurgen kan også utføre ansiktsrekonstruksjonskirurgi for å omforme den fjernede delen eller vevet.

Kirurgi kan gi bivirkninger i form av blødning og infeksjon. I tillegg kan kirurgi også påvirke måten pasienten spiser og snakker på, og kan endre pasientens utseende.

Strålebehandling

Kreftbehandling gjennom strålebehandling gjøres ved å drepe kreftceller ved hjelp av spesielle stråler, som røntgen eller protoner. Strålebehandling kan gjøres fra utsiden eller innsiden av kroppen.

Strålebehandling er vanligvis kombinert med kjemoterapi eller kirurgi. Strålebehandling utført før operasjon har som mål å redusere størrelsen på kreften før den fjernes kirurgisk. Mens strålebehandling gjøres etter operasjonen tar sikte på å utrydde de gjenværende kreftcellene.

Strålebehandling for terminal kreft kan ikke drepe alt kreftvev i pasientens kropp. Strålebehandling utføres imidlertid på sent stadium av kreft kan bidra til å lindre symptomene på kreft.

Akkurat som alle andre prosedyrer, kan strålebehandling også forårsake bivirkninger. Bivirkninger som kan oppstå fra strålebehandling inkluderer munntørrhet, skade på kjevebenet og tannråte.

Kjemoterapi

Ved behandling av kreft som har spredt seg vidt eller har høy risiko for å vokse igjen, anbefaler leger at pasienter gjennomgår cellegiftbehandling. Legemidlene som brukes i denne prosessen ødelegger kreftcellenes DNA slik at de ikke kan formere seg. Noen av typene medikamenter som brukes er:

  • cisplatin
  • Karboplatin
  • Fluorouracil
  • Docetaxel
  • Metotraxat
  • Bleomycin

Selv om de kan bidra til å kurere kreft, har strålebehandling og kjemoterapi potensial til å forårsake bivirkninger, som kvalme, oppkast, tretthet, kreftsår og smerter i munnen. Disse medikamentene kan også senke immunforsvaret slik at pasienten er mottakelig for infeksjon.

Målrettet medikamentell behandling

I tillegg til kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi, kan munnhulekreft også behandles med målrettet medikamentell behandling. Denne terapien tjener til å drepe kreftceller og stimulere immunsystemet til å drepe disse cellene.

Målrettet medikamentell behandling kan gis med kjemoterapi. En av typene legemidler som leger gir for denne behandlingen er cetuximab. Målrettet medikamentell behandling kan forårsake bivirkninger som kløe, utslett, diaré og infeksjon.

Forebygging av oral kreft

Fordi årsaken er ukjent, kan munnkreft ikke forhindres fullstendig. Men pasienter kan fortsatt ta enkle grep for å redusere risikoen for å utvikle munnhulekreft, nemlig:

  • Ikke røyk.
  • Unngå å drikke
  • Øk forbruket av grønnsaker og frukt.
  • Oppretthold munnhygiene ved å pusse tennene regelmessig.
  • Sjekk tennene regelmessig, minst en gang i året.