Abort - Årsaker og forebygging

Abort er opphør av svangerskapet i seg selv mens du fortsatt er gravid (før svangerskapsalderen når 20 uker). Årsakene til spontanabort varierer fra person til person, for eksempel på grunn av sykdom hos gravide eller på grunn av at fosteret ikke utvikler seg normalt.

Abort kan karakteriseres ved blødning fra skjeden, samt smerter eller kramper i magen og korsryggen. Når symptomer eller tegn på fare for graviditet viser seg, anbefales gravide å kontakte lege umiddelbart for å få behandling så raskt som mulig.

Det er ingen spesifikke tiltak for å forhindre abort. Generelt gjøres forebygging av spontanabort ved å holde tilstanden til gravide kvinner sunn.

Abortkarakteristikker

Hovedkarakteristikken for en spontanabort er blødning fra skjeden under tidlig graviditet, enten i form av flekker eller flytende. Disse symptomene kan være ledsaget av magesmerter eller kramper, og smerter i korsryggen. I tillegg til blod kan det også komme tykk væske eller blodpropp og vev ut.

Karakteristikkene av spontanabort hos gravide kvinner varierer i henhold til stadiene av spontanabort, inkludert:

  • Spontanabort uunngåelig (abort insipiens)

    Ved abortus insipiens har ikke fosteret kommet ut av livmoren. Gravide kvinner har imidlertid opplevd blødninger og åpning av fødselskanalen (livmorhalsen), så abort kan ikke unngås.

  • Spontanabort Nei fullstendig (ufullstendig abort)

    I det ufullstendige abortstadiet har fostervevet blitt utstøtt, men bare delvis.

  • Fullstendig spontanabort (fullstendig abort)

    Det sies å være en fullstendig abort, når alt fostervevet er drevet ut av livmoren.

Noen ganger kan en spontanabort også oppstå uten blødning. Denne tilstanden kalles ubesvarte abort.

Når skal man gå til legen

Det bør bemerkes at ikke all vaginal blødning under tidlig graviditet er et tegn på spontanabort. Normale gravide opplever flekker av blod fra skjeden 6-12 dager etter unnfangelsen, som er når fosteret fester seg til livmorveggen. Denne blødningen kalles implantasjonsblødning. Men det er vanligvis på dette tidspunktet at en kvinne ikke har innsett at hun er gravid.

Selv om det kan være normalt, bør blødning fra skjeden i første trimester av svangerskapet mistenkes for en trussel om abort (abort nærmer seg), så det er nødvendig å umiddelbart konsultere en gynekolog. Hvis det faktisk ikke har skjedd en spontanabort, kan legen ta behandling for å forhindre det.

I tillegg må gravide også umiddelbart oppsøke lege hvis de opplever følgende plager i første trimester av svangerskapet:

  • Feber
  • Oppkast til du ikke kan spise og drikke
  • vaginal utflod
  • Smerter ved vannlating

Årsaker til spontanabort

Årsakene til spontanabort er svært forskjellige, og noen ganger kan ikke alltid bestemmes med sikkerhet. Generelt oppstår spontanaborter på grunn av unormal fosterutvikling på grunn av genetiske lidelser eller problemer i morkaken.

I tillegg kan spontanabort også være forårsaket av:

  • Kronisk sykdom, som diabetes eller nyresykdom.
  • Autoimmune sykdommer, f.eks. lupus og antifosfolipidsyndrom.
  • Smittsomme sykdommer, som toksoplasmose, røde hunder, syfilis, malaria, HIV og gonoré.
  • Hormonelle lidelser, som skjoldbruskkjertelsykdom eller PCOS.
  • Unormaliteter i livmoren, for eksempel en svak livmorhals (cervikal inkompetanse) og myom.
  • Medisiner tatt, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, metotreksat og retinoider.
  • Abnormiteter i livmoren, slik som livmorhalsen.

Det er en rekke faktorer som gjør en gravid kvinne mer utsatt for en spontanabort, inkludert:

  • Gravid over 35 år
  • Har hatt spontanabort før
  • Røyk
  • Inntak av alkoholholdige drikker
  • Misbruker narkotika
  • Overdreven stress

Ikke årsaken til spontanabort

Det er mange myter eller misoppfatninger om spontanabort. Derfor er det ikke få gravide som kvier seg for å gjøre visse ting fordi de er bekymret for at det kan forårsake spontanabort. Det bør gjentas, følgende forhold forårsaker ikke abort:

  • Sport, men kan diskuteres igjen med fødselslege angående passende trening.
  • Spis krydret mat.
  • På et fly.
  • Ha sex.
  • Arbeid, unntatt jobber der det er fare for eksponering for kjemikalier eller stråling.

Abortdiagnose

Når gravide opplever symptomer på spontanabort, vil fødselslegen utføre en fysisk undersøkelse, inkludert en intern undersøkelse. I tillegg til å spørre etter symptomer og sjekke den gravides fysiske tilstand, vil legen foreta en ultralydundersøkelse for å finne ut om den gravide har abort eller ikke.

I tillegg til ultralyd tas det også blodprøver for å sjekke nivåene av hormonet HCG, som bør øke under graviditeten.

Gjentatt spontanabort

Hvis en gravid kvinne opplever gjentatte spontanaborter (vanlig abort) er det nødvendig å finne ut hvilke faktorer som kan være årsaken. For det vil fødselslegen utføre følgende undersøkelser:

  • Transvaginal ultralydundersøkelse

    Gjennom transvaginal ultralyd kan leger undersøke livmorens tilstand mer detaljert, for å oppdage abnormiteter.

  • Gensjekk

    Denne undersøkelsen tar sikte på å sjekke om det er genetiske avvik hos pasienten eller hans partner.

  • blodprøve

    Denne testen gjøres for å se etter visse lidelser som kan forårsake spontanabort, for eksempel hormonelle forstyrrelser, blodpropp eller koagulasjon og infeksjoner.

Abortbehandling

Behandling for spontanabort varierer avhengig av stadiet av spontanaborten. Hovedprinsippet for behandling er å forhindre blødning eller infeksjon. Følgende er noen av behandlingene for spontanabort i henhold til stadiene som er opplevd:

Trussel om spontanabort

Hvis spontanaborten ikke har skjedd, men det er en trussel i den retningen, vil legen råde gravide til å hvile helt i sengen. Spør fødselslegen tydelig, hvor lenge du trenger å hvile helt i sengen og hvilke ting du bør unngå.

Likevel har gravide kvinner fortsatt risikoen for å få en spontanabort. Det er derfor noen ganger leger også gir hormonmedisiner for å styrke livmoren.

Abort det tNei det klapp dunngå og kspontanabort tNei lfullstendig

Dersom en gravid kvinne har blitt erklært spontanabort, enten fosteret ikke har kommet ut i det hele tatt eller er delvis utstøtt, kan resten av fosteret komme naturlig ut av livmoren i løpet av 1-2 uker. Men denne venteprosessen har potensial til å forårsake følelsesmessig stress for moren. Derfor har leger en tendens til å anbefale behandling med legemidler eller kirurgi.

Legemidlene som gis tar sikte på å fremskynde prosessen med å fjerne gjenværende vev fra livmoren, som er innen 24 timer. Dette legemidlet kan tas gjennom munnen eller settes direkte inn i skjeden. I tillegg til medisiner for å hjelpe til med å levere fosteret, kan fødselsleger også gi antibiotika for å forhindre infeksjon og anti-blødningsmedisiner for å redusere blødning.

I tillegg til medikamenter, kan leger utføre en curettage i håndteringen av spontanabort. Denne mindre operasjonen utføres ved å utvide livmorhalsen (livmorhalsen) og bruke et spesialverktøy for å fjerne vevet fra livmoren og fosteret. Curettage må gjøres så snart som mulig hvis den gravide opplever kraftige blødninger eller tegn på infeksjon vises.

Spontanabort lfullstendig

Ved spontanabort med alt fostervev utstøtt, er det ikke nødvendig med ytterligere behandling. Medisiner kan gis av legen for å overvinne andre plager som pasienten føler.

Gjenoppretting etter spontanabort

Tiden det tar å bli frisk etter en spontanabort er noen dager til en uke. Men mange ganger opplever gravide kvinner som nettopp har hatt en spontanabort følelsesmessig sjokk, eller til og med depresjon etter en spontanabort. Denne tilstanden tar lengre tid å komme seg. Derfor er det svært nødvendig støtte fra ektefelle og familie.

En kvinne vil få mensen igjen 1 til 1,5 måned etter spontanabort, og kan bli gravid igjen på en sunn måte.

Abortpermisjon

I henhold til loven i Republikken Indonesia nr. 13 av 2003 angående Manpower, artikkel 82 paragraf 2, har en kvinnelig arbeidstaker rett til 1,5 måneders permisjon eller i henhold til en legeerklæring hvis hun har en spontanabort.

Dette er for å gi en kvinne tid til å hvile til hennes fysiske og følelsesmessige tilstand kommer seg.

Forebygging av spontanabort

Fordi spontanabort påvirkes av en rekke faktorer, er det vanskelig å bestemme de spesifikke trinnene som må tas for å forhindre spontanabort. Men generelt er det flere måter som kan gjøres for å forhindre spontanabort, nemlig:

  • Implementere et sunt kosthold med balansert ernæring, spesielt øke forbruket av matvarer som inneholder fiber.
  • Oppretthold normal vekt.
  • Ikke røyk, ikke bruk alkoholholdige drikker, og ikke misbruk narkotika.
  • Motta vaksiner som anbefalt av leger for å forhindre smittsomme sykdommer.
  • Behandling av årsaker til spontanabort som er oppdaget, for eksempel injeksjon av blodfortynnende legemidler dersom du har antifosfolipidsyndrom.

Abortkomplikasjoner

Abort risikerer å forårsake infeksjon på grunn av resten av fosterets kroppsvev som fortsatt er igjen i livmoren. Denne tilstanden kalles en septisk abort. Symptomer som må passes på fra septisk abort er feber, frysninger, utflod fra skjeden og herding av nedre del av magen.

I tillegg er morkakevev som fortsatt er igjen i livmoren også i fare for å forårsake blødninger, noe som kan føre til anemi eller til og med sjokk.