Akutt pankreatitt - Symptomer, årsaker og behandling

Akutt pankreatitt er betennelse i bukspyttkjertelen som oppstår av plutselig. Denne sykdommen er preget av smerte som dukker opp plutselig i midten, høyre eller venstre mage.

Bukspyttkjertelen er et organ som ligger bak magen og nær tynntarmen. Dette organet er ansvarlig for å produsere og distribuere hormonet insulin og fordøyelsesenzymer.

Akutt pankreatitt er forskjellig fra kronisk pankreatitt. Betennelse ved akutt pankreatitt oppstår plutselig, mens betennelse ved kronisk pankreatitt utvikler seg sakte over år.

Symptomer på akutt pankreatitt

Hovedsymptomet på akutt pankreatitt er en plutselig opptreden av magesmerter. Denne smerten har en tendens til å vises i midten av magen, men noen ganger føles den på høyre eller venstre side av magen. Smerter fra akutt pankreatitt er ofte alvorlige og stråler til bryst og rygg.

Andre symptomer som kan oppstå ved akutt pankreatitt er:

  • Feber.
  • Diaré.
  • Kvalme og oppkast.
  • Fordøyelsesbesvær.
  • Magen hovner opp og gjør vondt ved berøring.
  • Gulfarging av hud og øyne (gulsott).
  • Hjertet slår raskere enn normalt (takykardi).

Magesmerter ved akutt pankreatitt vil bli verre når du ligger ned og når du spiser eller drikker, spesielt når du spiser fet mat.

Andre symptomer som kan oppstå er dehydrering og lavt blodtrykk. Dette oppstår når akutt pankreatitt forverres og påvirker andre organer, som hjerte, lunger og nyrer.

Tidspunktet for utseendet av symptomer på akutt pankreatitt avhenger av årsaken. Ved akutt pankreatitt forårsaket av gallestein oppstår symptomer etter å ha spist store måltider. Men når det er forårsaket av overdreven inntak av alkoholholdige drikker, vil symptomene vises 6-12 timer senere.

Når skal man gå til legen

Kontakt lege dersom du opplever smerter i magen som varer kontinuerlig og ikke blir bedre. Spesielt hvis smertene blir verre og gjør deg svært ukomfortabel.

Gå umiddelbart til legevakten hvis sterke magesmerter er ledsaget av kvalme og oppkast, feber, blodig avføring og magen føles hard å ta på.

Årsaker til akutt pankreatitt

I de fleste tilfeller er akutt pankreatitt forårsaket av tilstedeværelsen av gallestein og alkoholforbruk. Her er forklaringen:

  • Gallestein

    Gallestein kan forårsake akutt betennelse i bukspyttkjertelen. Dette skjer når gallestein kommer ut av galleblæren og blokkerer bukspyttkjertelkanalen. Omtrent 40% av tilfellene av akutt pankreatitt er forårsaket av blokkering av gallestein.

  • Vane med å konsumere alkohol

    Selv om den nøyaktige mekanismen for alkoholforbruk med fremveksten av akutt pankreatitt ikke er kjent, er det mistanke om at overdreven alkoholforbruk gjør at alkohol blir til giftige kjemikalier som kan skade bukspyttkjertelen. Alkoholavhengighet er årsaken til 30% av tilfellene av akutt pankreatitt.

I tillegg til de to tingene ovenfor, kan følgende tilstander også øke risikoen for akutt pankreatitt, for eksempel:

  • Medfødte og genetiske lidelser, som cystisk fibrose.
  • Bukspyttkjertelkreft.
  • Høye triglyserider.
  • Legemiddelbivirkninger
  • Høye nivåer av kalsium i blodet som kan være forårsaket av hyperparatyreoidisme.
  • Overvekt.
  • Virusinfeksjoner, som meslinger og kusma.
  • Bivirkninger ved fjerning av gallestein eller undersøkelse av bukspyttkjertelen.

Diagnose av akutt pankreatitt

Legen vil spørre pasientens symptomer og sjekke om pasientens mage er hard eller anspent. Etter det vil legen utføre en støtteundersøkelse, i form av:

  • Blodprøver, for å måle nivåer av amylase og lipase enzymer.
  • Skann med ultralyd, CT-skanning eller MR for å se etter gallestein, samt for å bestemme alvorlighetsgraden av akutt pankreatitt.

Behandling av akutt pankreatitt

Pasienter med akutt pankreatitt må legges inn på sykehus slik at tilstanden deres kan overvåkes. Før behandlingen gis, vil legen råde pasienten til å faste, for å gi bukspyttkjertelen restitusjonstid.

Hvis betennelsen i bukspyttkjertelen har gitt seg, kan pasienten begynne å spise myk mat. Konsistensen på maten vil økes gradvis, inntil pasienten kan spise fast føde som vanlig. I tillegg vil legen også gi behandling i form av:

  • Infusjon, for å gi næring og væskeinntak.
  • Smertestillende, for å lindre smerte.
  • Oksygen, for å opprettholde oksygennivået i kroppen.
  • Antibiotika, hvis bukspyttkjertelen og omkringliggende organer er infisert.

Etter at pasientens tilstand er stabil, vil legen behandle årsaken til akutt pankreatitt. Hvis akutt pankreatitt er forårsaket av gallestein, vil legen fjerne gallesteinene gjennom en prosedyre endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) eller ved innsamlingsstetomikirurgi.

Ved akutt pankreatitt forårsaket av alkoholisme, vil legen råde pasienten til å følge et rehabiliteringsprogram for å overvinne alkoholisme.

Pasienter med lett akutt pankreatitt som er innlagt på sykehus blir vanligvis friske og kan reise hjem i løpet av få dager. Ved alvorlig akutt pankreatitt vil imidlertid behandlingstiden være lengre, og noen ganger må pasienten til og med behandles intensivt på intensivavdelingen.

Komplikasjoner av akutt pankreatitt

Pasienter med akutt pankreatitt kommer seg vanligvis i løpet av få dager. Men hvis den ikke behandles riktig, kan akutt pankreatitt føre til følgende komplikasjoner:

  • Pseudocyster, som er utseendet til cyster eller væskefylte sekker på overflaten av den betente bukspyttkjertelen. Disse cystene kan gå bort av seg selv, men noen ganger kan de bli infisert eller til og med forårsake blødninger.
  • Nekrose eller død av bukspyttkjertelvev, på grunn av tap av blodtilførsel. Hvis dette skjer, kan bukspyttkjertelen bli infisert.
  • I avanserte stadier kan infeksjonen spre seg til ulike organer i kroppen og forårsake sepsis og organsvikt.

Forebygging av akutt pankreatitt

Akutt pankreatitt er nært knyttet til alkoholforbruk og gallestein. Derfor kan forebygging gjøres ved å:

  • Reduser eller slutt å konsumere alkoholholdige drikker.
  • Spis et sunt og balansert kosthold.
  • Unngå inntak av matvarer som inneholder høyt kolesterol.
  • Regelmessig trening for å opprettholde ideell kroppsvekt.