Bukspyttkjertelkreft er voksende kreft i Nettverk bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelkreft kunne oppleves av hvem som helst, men oftere skje med mennesker alderen på 55 år.
Bukspyttkjertelen har en rekke viktige funksjoner for kroppen, blant annet å produsere hormonene glukagon og insulin, som er ansvarlige for å opprettholde stabile blodsukkernivåer i kroppen. Bukspyttkjertelen produserer også enzymer som hjelper kroppen med å fordøye næringsstoffene i maten.
Bukspyttkjertelkreft oppstår når celler i bukspyttkjertelen vokser unormalt og ukontrollert. De tidlige stadiene av denne kreften er ofte asymptomatiske. Vanligvis oppstår nye symptomer når kreften har spredt seg til andre organer i kroppen.
Bukspyttkjertelkreft er en av de mest dødelige krefttypene. Av alle tilfeller av kreft i bukspyttkjertelen er det bare rundt 9 prosent av pasientene som kan overleve opptil 5 år etter å ha blitt diagnostisert med denne sykdommen.
Typer kreft i bukspyttkjertelen
Bukspyttkjertelkreft er delt inn i to typer, nemlig:
Bukspyttkjerteladenokarsinom
Bukspyttkjerteladenokarsinom er kreft i bukspyttkjertelen som vokser fra eksokrine celler, som er celler som produserer bukspyttkjertelenzymer. Det er anslått at 95 prosent av alle tilfeller av kreft i bukspyttkjertelen er det bukspyttkjerteladenokarsinom.
Pankreas nevroendokrine svulster (NET)
Pankreas nevroendokrine svulster er en type bukspyttkjertelkreft som vokser i endokrine celler, som er celler som produserer hormoner og styrer blodsukkernivået.
Årsaken og risikofaktorer Bukspyttkjertelkreft
Det er ikke kjent nøyaktig hva som forårsaker kreft i bukspyttkjertelen. Det er imidlertid flere faktorer som kan øke en persons risiko for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen, nemlig:
- Over 55 år gammel
- Har overvekt
- Har blodtype A, B eller AB
- Har diabetes, kronisk pankreatitt, gingivitt eller periodontitt
- Lider av en bakteriell infeksjon Helicobacter pylori, hepatitt C, gallestein eller skrumplever
- Har en historie med genetiske lidelser som kan øke risikoen for kreft, for eksempel nevrofibromatose type 1, en familiehistorie med eggstok- eller brystkreft, og en familiehistorie med pankreatitt
- Har en familiehistorie med kreft i bukspyttkjertelen
- Spiser for mye rødt kjøtt
- Inntak av alkoholholdige drikker
- Røyk
Symptomer på kreft i bukspyttkjertelen
Bukspyttkjertelkreft i sine tidlige stadier gir vanligvis ikke symptomer. Imidlertid, ettersom kreftceller utvikler seg og når et avansert stadium, inkluderer symptomer som kan vises:
- Tap av Appetit
- Vekttap uten åpenbar grunn
- Kløende hud
- Oppblåst
- Kvalme og oppkast
- Diaré
- Forstoppelse
- Mørk urin
- Blek avføring
- Kroppen slites lett
- Gulfarging av huden og det hvite i øynene (sclera)
- Blodpropp
- Magesmerter som stråler til ryggen
- Feber eller frysninger
Bukspyttkjertelkreft kan også utløse fremveksten av andre sykdommer, som diabetes og depresjon. Imidlertid er disse sykdommene ofte ikke anerkjent som en del av symptomene på kreft i bukspyttkjertelen.
Når skal man gå til legen
Sjekk med legen din hvis du opplever symptomene ovenfor, spesielt hvis du er i faresonen for kreft i bukspyttkjertelen. Fortell også legen din dersom du har en familiehistorie med kreft i bukspyttkjertelen eller en genetisk sykdom. Legen din kan anbefale at du gjennomgår screening for kreft i bukspyttkjertelen.
For pasienter som har gjennomgått behandling, fortsett å sjekke med legen regelmessig. Undersøkelse er fortsatt nødvendig selv om kreften har blitt fjernet, for å forhindre muligheten for at kreftceller vokser igjen.
Diagnose av kreft i bukspyttkjertelen
Legen vil spørre om pasientens symptomer og sykehistorie, inkludert spørre om pasientens livsstil, som røykevaner og kosthold. Deretter vil legen utføre en fysisk undersøkelse, blant annet ved å se etter tegn på gulsott og oppdage en klump i magen.
Etter det kan legen også kjøre flere støttende tester for å bekrefte diagnosen, for eksempel:
- En blodprøve, for å oppdage proteinet CA19-9 og for å måle nivåene av hormonene insulin, glukagon og somatostatin, som er knyttet til kreftceller i bukspyttkjertelen
- Skanner med CT-skanninger, PET-skanninger eller MR-er for å se tilstanden til bukspyttkjertelen og andre organer i kroppen
- Endoskopisk ultralyd (EUS), for å se tilstanden til bukspyttkjertelen fra innsiden av magen med endoskopi og ultralyd
- Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP), som er en endoskopi assistert av røntgenstråler, for å bestemme tilstanden til gallegangene og bukspyttkjertelen
- Oktreotidskanning eller oktreoscan, for å oppdage tilstedeværelsen av kreft i bukspyttkjertelen som stammer fra endokrine celler
- Biopsi eller prøvetaking av vev mistenkt for å være kreft i bukspyttkjertelen for videre utredning med mikroskop
Etter at pasienten er bekreftet å ha kreft i bukspyttkjertelen, vil legen bestemme alvorlighetsgraden av kreft i bukspyttkjertelen. Denne bestemmelsen vil hjelpe legen med å velge riktig behandlingsmetode.
Følgende er stadiet eller alvorlighetsgraden av kreft i bukspyttkjertelen:
- Stadium 0 (karsinom in situ)
På dette stadiet finnes unormale celler i bukspyttkjertelens vegger, men de er ennå ikke kreftfremkallende og har ikke spredt seg.
- STidligere 1
Stadium 1 indikerer at kreften kun er i bukspyttkjertelen og ikke har spredt seg til andre organer, med størrelsen på kreften mellom 2-4 cm.
- Trinn 2
I stadium 2 er kreften større enn 4 cm eller har spredt seg til lymfeknutene rundt bukspyttkjertelen.
- Trinn 3
Stadium 3 indikerer at kreften har spredt seg til nerver, store blodårer eller til mer enn 4 lymfeknuter nær bukspyttkjertelen, men har ikke spredt seg til andre organer.
- Trinn 4
Fase 4 betyr at kreften har spredt seg vidt til andre organer i kroppen som er langt fra bukspyttkjertelen, for eksempel lungene, leveren eller bukhinnen (membranen som fletter den indre veggen av magen).
Pemedisin Bukspyttkjertelkreft
Behandling for kreft i bukspyttkjertelen vil være skreddersydd til kreftstadiet, den delen av bukspyttkjertelen som er påvirket av kreft, og pasientens generelle tilstand. Målet med behandlingen er å kvitte seg med kreftceller slik at de ikke sprer seg til andre organer.
Noen metoder som leger kan bruke for å behandle kreft i bukspyttkjertelen er:
Kjemoterapi
Kjemoterapi er administrering av spesielle legemidler for å drepe kreftceller. Legemidlet som gis kan være et enkelt legemiddel eller en kombinasjon, enten i form av drikking (oral), injeksjon eller infusjon.
Kjemoterapi kan brukes ved tidlig eller avansert kreft i bukspyttkjertelen for å krympe eller kontrollere veksten av kreften.
Strålebehandling
Strålebehandling eller strålebehandling er en prosedyre for å ødelegge kreftceller ved å bruke høyenergistråler, som røntgenstråler og protoner. Strålebehandling kan gjøres før eller etter operasjonen.
Strålebehandling kan kombineres med kjemoterapi (kjemoterapi). Vanligvis gjøres denne kombinasjonen før operasjonen for å krympe størrelsen på kreften slik at den er lettere å fjerne.
Chemoradiation kan også gjøres etter operasjonen for å redusere risikoen for at kreft i bukspyttkjertelen kommer tilbake. I tillegg kan kjemoradiasjon også utføres på kreft i bukspyttkjertelen som ikke kan behandles med kirurgi.
Operasjon
Kirurgi utføres på kreft i bukspyttkjertelen som ikke har spredt seg til andre organer. Noen av typene kirurgi som kan utføres er:
- Whipple kirurgi eller pancreaticoduodenectomy, som er kirurgi for å fjerne hodet av bukspyttkjertelen og deler av andre organer, slik som tolvfingertarmen, galleblæren, galleveier, lymfeknuter, mage og tykktarm
- Distal pankreatektomi, som er kirurgi for å fjerne venstre side av bukspyttkjertelen og om nødvendig pasientens milt
- Total pankreatektomi, som er en prosedyre for å fjerne hele bukspyttkjertelen
Vær oppmerksom på at ikke all kreft i bukspyttkjertelen kan behandles med kirurgi, som ved kreft som har spredt seg til store blodårer, eller hvis pasienten også har leversvikt eller avansert hjertesvikt. Årsaken er at ved disse tilstandene vil risikoen for komplikasjoner ved operasjon være større.
I tillegg til metodene ovenfor finnes det også flere behandlingsmetoder som leger kan bruke for å lindre symptomer, nemlig:
- Administrering av opioidanalgetika for smertelindring
- Å gi antidepressiva ledsaget av rådgivning for å lindre depresjon
- Operasjon bypass og plassering av en stent i gallegangen, for å lindre symptomene på gulsott, kløe og tap av appetitt
Pankreaskreftkomplikasjoner
Bukspyttkjertelkreft kan utvikle og forårsake en rekke komplikasjoner, for eksempel:
- Vekttap, som kan oppstå fordi bukspyttkjertelen ikke produserer nok fordøyelsesenzymer, eller fordi kreften presser på magen, noe som gjør det vanskelig for pasienten å spise
- Gulsott, som kan skyldes kreft som blokkerer gallegangene
- Magesmerter, på grunn av at kreftceller i bukspyttkjertelen fortsetter å vokse og presser nervene i magen
- Obstruksjon eller blokkering av tarmen, på grunn av kreft i bukspyttkjertelen som presser tolvfingertarmen, slik at mat som er fordøyd i magen ikke kan gå ned til tarmen
Forebygging av kreft i bukspyttkjertelen
Det er ikke kjent hvordan man kan forebygge kreft i bukspyttkjertelen. Imidlertid kan risikoen for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen reduseres ved å gjøre følgende:
- Slutte å røyke
- Reduser eller mål forbruket av alkoholholdige drikkevarer
- Spis et balansert næringsrikt kosthold
- Oppretthold ideell kroppsvekt