Leverabscess er en tilstand når det er en opphopning av puss i leveren på grunn av infeksjon. Denne sykdommen må behandles av en lege fordi den kan forårsake farlige komplikasjoner som kan være livstruende.
Leveren er et viktig organ som har mange funksjoner for å opprettholde kroppens generelle helse. Dette organet spiller en rolle i å produsere galle og fordøyelsesenzymer, ødelegge giftstoffer i kroppen, produsere protein, behandle kolesterol og bilirubin og regulere blodpropp.
Hvis leveren er infisert, hvorav en skyldes en leverabscess, vil dette helt sikkert ha en innvirkning på organets funksjon.
Årsaker til leverabscess
Basert på årsaken er leverabscess delt inn i tre grupper, nemlig:
Pyogen leverabscess
Pyogen leverabscess oppstår når leveren er infisert med bakterier, som utløser dannelsen av puss i leveren. Pus er en væske som består av hvite blodceller og døde celler som dannes når kroppen bekjemper infeksjoner. Leverabscess på grunn av denne bakterielle infeksjonen kan være forårsaket av visse tilstander eller sykdommer, for eksempel:
- Brudd blindtarm, magelekkasje eller divertikulitt.
- Infeksjoner, f.eks. infeksjon i galleblæren og infeksjon i blodet eller sepsis.
- Kreft, som kreft i bukspyttkjertelen, leverkreft og tykktarmskreft.
- Skade på leveren forårsaket av en ulykke, for eksempel et stikk eller slag.
- Historie om endoskopiske prosedyrer på gallegangene.
Amøbisk leverabscess
Amøbisk leverabscess er sjelden. Amøbe leverabscess er forårsaket av infeksjon med typen amøbe parasitt E. histolytica. Denne parasitten lever i jord eller vann, spesielt i tropiske eller subtropiske klima, som er tett befolket og har dårlige sanitærforhold.
Amøbeinfeksjon oppstår når amøben kommer inn i kroppen gjennom munnen eller nesen, som et resultat av ikke å vaske hendene grundig etter avføring eller delta i aktiviteter i et skittent miljø. Før den forårsaker leverabscess, forårsaker amøbe vanligvis dysenteri med symptomer på blodig diaré eller slim.
Fungal leverabscess
Bortsett fra bakterier og parasitter, kan leverabscess også være forårsaket av en soppinfeksjon. Imidlertid er tilfeller av leverabscess på grunn av sopp ganske sjeldne. Den typen sopp som ofte forårsaker leverabscess er Candida-sopp.
Soppleverabscess er mer utsatt hos personer som har svakt immunsystem, for eksempel personer som gjennomgår cellegift, har gjennomgått organtransplantasjonsoperasjoner eller lider av HIV-infeksjon.
I visse tilfeller kan leverabscess også være forårsaket av parasittiske ormer Echinococcus granulosus. Leverabscess på grunn av denne ormeinfeksjonen kan være forårsaket av inntak av underkokt biff, svinekjøtt, hund eller geit.
Symptomer og risikofaktorer ved leverabscess
Følgende er noen av symptomene som kan oppstå på grunn av en leverabscess:
- Smerter i øvre høyre mage
- Feber.
- Skjelver.
- Hyppig nattesvette.
- Fordøyelsessykdommer, som kvalme, oppkast og diaré.
- Mørk urin.
- Krakken er hvit eller grå.
- Drastisk vekttap.
- Hoste og smerter i høyre skulder.
- Gulsott.
Leverabscess kan generelt påvirke hvem som helst. Imidlertid er en person mer utsatt for å utvikle en leverabscess hvis han har følgende risikofaktorer:
- Mer enn 70 år gammel.
- Å leve i et skittent miljø.
- For ofte eller innta for mye brennevin.
- Underernæring eller underernæring.
- Gjennomgår visse medisiner, for eksempel kortikosteroider, kjemoterapi og PPI.
- Sykdommer som forårsaker et svekket immunsystem, som diabetes, kreft eller HIV/AIDS.
Hvis det er symptomer på en leverabscess sammen med risikofaktorene ovenfor, anbefales du umiddelbart å konsultere en lege. For å diagnostisere en leverabscess, vil legen utføre en fysisk undersøkelse sammen med andre støttemidler, for eksempel blodprøver, ERCP, samt ultralyd, røntgen og en CT-skanning eller MR av leveren.
Behandling av leverabscess
Pasienter med leverabscess krever vanligvis sykehusinnleggelse. Under sykehusinnleggelse kan leger gi behandling i form av antibiotika gjennom en IV hvis leverabscessen er forårsaket av bakterier. Hvis leverabscessen er forårsaket av en soppinfeksjon, kan legen din foreskrive soppdrepende medisiner.
Hvis leverabscessen er alvorlig og stor eller ikke blir bedre med behandling, kan legen prøve flere tiltak for å behandle leverabscessen, for eksempel:
Drenering
Drenering eller sug av pussvæske i leveren gjøres dersom pasienten ikke blir bedre innen 5-7 dager etter antibiotikabehandling. Drenering er klassifisert som minimalt invasiv kirurgi.
Denne prosedyren gjøres ved å føre en nål og kateter inn i leveren gjennom huden i magen med veiledning av en CT-skanning eller ultralyd. Etter at kateteret og nålen er på plass, vil legen drenere puss fra leveren som er påvirket av abscessen.
Under denne prosedyren kan legen også utføre en biopsi, som er en prøve av levervev som skal undersøkes i et laboratorium ved hjelp av et mikroskop. Denne biopsien kan gjøres hvis legen mistenker at leverabscessen er forårsaket av leverkreft.
Operasjon
Den kirurgiske prosedyren utføres når tilstanden til leverabscessen allerede er alvorlig. Etter operasjonen trenger pasienten også fortsatt å få antibiotikabehandling for å utrydde bakteriene som forårsaker leverabscess.
Hvis den ikke behandles umiddelbart, kan leverabscess gi komplikasjoner i form av sepsis og ruptur av pussposen. Hvis den pussfylte posen i leveren sprekker, kan bakterier spre seg til andre deler av kroppen og forårsake bukhinnebetennelse og betennelse i slimhinnen som dekker hjertet (perikarditt).
Komplikasjoner av leverabscess er en nødsituasjon som må behandles umiddelbart med passende behandling for ikke å forårsake død. Derfor må du umiddelbart oppsøke lege hvis du opplever symptomer som mistenkes for å være en leverabscess.