Bakteriell vaginose - Symptomer, årsaker og behandling

Bakteriell vaginose er en vaginal infeksjon forårsaket av ubalanse naturlig antall bakterier (normal flora) i skjeden. Bakteriell vaginose er ikke en farlig tilstand, men det kan gi plagsomme symptomer.

Bakteriell vaginose kan oppleves av kvinner i alle aldre. Imidlertid oppstår de fleste tilfeller av bakteriell vaginose når kvinner er i reproduktive år, dvs. i alderen 15–44 år.

Årsaker til bakteriell vaginose

Bakteriell vaginose oppstår på grunn av en overvekst av visse bakterier som er naturlig tilstede i skjeden, og forstyrrer dermed balansen mellom antall bakterier i skjeden.

I utgangspunktet er det to typer bakterier i skjeden, nemlig gode bakterier og dårlige bakterier. Gode ​​bakterier er bakterier Lactobacillus som tjener til å begrense veksten av dårlige bakterier ved å opprettholde normal pH eller surhet i skjeden. Disse bakteriene dominerer antall bakterier i skjeden, som er omtrent 95 %.

Mens de dårlige bakteriene som naturlig finnes i skjeden er anaerobe bakterier. Når antallet gode bakterier avtar, vil veksten av anaerobe bakterier øke, noe som kan forårsake bakteriell vaginose.

Den eksakte årsaken til forstyrrelsen av balansen mellom bakterievekst i skjeden er ikke kjent med sikkerhet. Imidlertid er det en rekke faktorer som antas å øke en kvinnes risiko for å utvikle bakteriell vaginose, nemlig:

  • Opplever hormonelle endringer på grunn av menstruasjon, graviditet og overgangsalder
  • Røyk
  • Har en historie med seksuelt overførbare infeksjoner
  • Skifter ofte seksuelle partnere og bruker ikke kondom
  • Langtidsbruk av antibiotika
  • Bruk av intrauterine prevensjonsmidler eller intrauterin enhet (IUD)
  • Bruke vaskesåpe med sterke kjemikalier for å vaske undertøy
  • Rengjør skjeden med en vannspray eller bruk såper som kan forårsake irritasjon i skjeden, for eksempel såper som inneholder parfyme og antiseptiske såper
  • Redusert bakterier Lactobacillus naturlig

Symptomer på bakteriell vaginose

Bakteriell vaginose gir ofte ingen symptomer. Hos noen kvinner kan imidlertid bakteriell vaginose gjenkjennes ved utseendet til utflod fra skjeden.

Utslippet har en vannaktig tekstur og er grå eller hvit i fargen. Vaginal utflod avgir også en fiskelukt, spesielt under menstruasjon eller samleie med en partner.

I tillegg til utflod fra skjeden, kan bakteriell vaginose også gi flere ulike symptomer, som kløe i skjeden, og smerte og svie ved vannlating på grunn av irritasjon rundt skjeden.

Når skal man gå til legen

Kontakt lege umiddelbart hvis du opplever følgende tilstander:

  • Opplever de ovennevnte symptomene og er gravid
  • Opplever de ovennevnte symptomene og har mange eller nylig byttet seksuelle partnere
  • Har nettopp opplevd utflod fra skjeden som lukter og er ledsaget av feber
  • Har du noen gang hatt en skjedeinfeksjon, men utfloden du opplever har en annen farge og tekstur enn før?
  • Å ha en soppinfeksjon i skjeden som ikke går over selv etter selvmedisinering ved bruk av reseptfrie legemidler

Symptomer på bakteriell vaginose kan etterligne andre infeksjoner. Derfor er det veldig viktig å sjekke med en lege for å bekrefte diagnosen. Tidlig diagnose og behandling vil redusere muligheten for komplikasjoner.

Diagnose av bakteriell vaginose

Det første skrittet som fødselslegen tar for å diagnostisere bakteriell vaginose er å spørre pasientens sykehistorie, livsstil og symptomer. Undersøkelsen etterfølges av en generell fysisk undersøkelse.

Legen kan også utføre flere andre tester for å bekrefte diagnosen. Inspeksjonen inkluderer:

  • Vaginal undersøkelse

    Legen vil undersøke innsiden av skjeden ved hjelp av et verktøy kalt et spekulum for å utvide skjedekanalen.

  • Sjekk nivået av surhetsgrad (pH) i skjeden

    Legen vil legge et pH-papir i pasientens vagina for å sjekke surheten i pasientens vagina. Under normale forhold er vaginal pH 3,8–4,5. Mens hos pasienter med bakteriell vaginose stiger vaginal pH vanligvis over 4,5.

  • Undersøkelse av vaginale sekretprøver

    Prøver av vaginal utflod ble tatt med vattpinneprosedyre (vattpinne), deretter undersøkt i laboratoriet for å oppdage tilstedeværelsen av overflødig anaerobe bakterievekst i skjeden.  

Behandling av bakteriell vaginose

I noen tilfeller vil bakteriell vaginose gå over av seg selv uten behandling. Men hvis symptomene fortsetter å vises, vil det være farlig hvis det ikke behandles umiddelbart fordi det kan føre til at reproduktive organer blir mer utsatt for infeksjon eller betennelse.    

Bakteriell vaginose behandles vanligvis med antibiotika. Antibiotika brukes til å drepe bakteriene som forårsaker denne sykdommen. Legen vil gi antibiotika hvis:

  • Symptomene fortsetter
  • Symptomer vises under graviditet
  • Pasienten vil gjennomgå et kirurgisk inngrep i bekkenområdet, for eksempel en hysterektomi

Hos pasienter som skal gjennomgå bekkenoperasjon, har administrering av antibiotika som mål å redusere risikoen for alvorlige infeksjoner som kan oppstå postoperativt.

Følgende er noen typer antibiotika som kan brukes til å behandle bakteriell vaginose:

  • Metronidazol

    Metronidazol er det mest brukte antibiotikumet og er det mest effektive i behandling av bakteriell vaginose. Dette stoffet er tilgjengelig i form av tabletter og eggløsninger som settes inn i skjeden.

  • Klindamycin

    Dette legemidlet er i tablettform. Klindamycin gis vanligvis når det er plagsomme bivirkninger ved å ta metronidazoltabletter.

  • Tinidazol

    Tinidazol er et antibiotikum i tablettform. Akkurat som klindamycin, gis dette stoffet vanligvis også hvis det oppstår bivirkninger på grunn av bruk av metronidazol.

Behandling for bakteriell vaginose varer vanligvis minst en uke. Selv om symptomene er borte, må du ikke slutte med medisinen før legen din har bedt deg om å slutte. Dette gjøres for å forhindre at infeksjonen skjer igjen.     

Komplikasjoner av bakteriell vaginose

Bakteriell vaginose forårsaker vanligvis ikke komplikasjoner. Men hvis den ikke behandles, kan denne tilstanden føre til en rekke alvorlige komplikasjoner, inkludert:

  • For tidlig fødsel

    Gravide kvinner som lider av bakteriell vaginose er utsatt for prematur fødsel og infeksjoner etter fødsel.

  • Bekkenbetennelsessykdom

    Bekkenbetennelse (PID) er en jen type betennelsessykdom i livmor og eggledere som kan redusere fruktbarheten.

  • Seksuelt overførbare infeksjoner

    Bakteriell vaginose øker en kvinnes risiko for å utvikle seksuelt overførbare sykdommer, som herpes simplex-virus, klamydia og HIV.

  • Infeksjon etter operasjon

    Bakteriell vaginose kan øke en kvinnes risiko for infeksjon etter bekkenoperasjon, for eksempel hysterektomi eller keisersnitt.  

Forebygging av bakteriell vaginose

Det viktigste trinnet for å forhindre bakteriell vaginose er å opprettholde en balanse av bakterier i skjeden. Måter som kan gjøres for å opprettholde balansen mellom disse bakteriene inkluderer:

Ikke rengjør skjeden med vannspray

Å spyle eller rense skjeden med en vannspray kan fjerne de gode bakteriene som beskytter skjeden mot infeksjon. Hvis disse bakteriene går tapt, vil risikoen for å utvikle bakteriell vaginose øke.

Reduser risikoen for irritasjon på vagina

Risikoen for vaginal irritasjon kan reduseres ved:

  • Unngå å bruke såper med dufter for å rengjøre utsiden av skjeden.
  • Bruk bomullsundertøy, og ikke vask undertøyet med vaskemiddel med sterke kjemikalier.
  • Bruk uparfymerte sanitetsbind.

Forhindre seksuelt overførbare infeksjoner

Det er viktig å alltid ha trygg sex, for eksempel ved å ikke bytte partner, eller ved å bruke kondom under samleie.