Allergitesting er en prosedyre for å finne ut om pasienten har en allergisk reaksjon på visse stoffer eller gjenstander. Allergitesting kan gjøres i form av blodprøver, hudprøver eller med en eliminasjonsdiett.
Allergi oppstår når immunsystemet overreagerer på stoffer eller gjenstander som faktisk er ufarlige. Disse reaksjonene kan variere fra milde symptomer, som nysing, rennende nese eller tett nese, til alvorlige, livstruende symptomer, nemlig anafylaksi.
Typer stoffer som forårsaker allergier (allergener)
Det er tre typer allergener som vanligvis forårsaker allergi, nemlig:
- Inhalerer allergener
Et inhalert allergen er en type allergen som utløser en allergisk reaksjon når det kommer inn i nesen, halsen eller lungene. Disse typer allergener inkluderer støv, pollen og dander fra dyr.
- Kontaktallergener
Denne typen allergen utløser en allergisk reaksjon i kroppen når den interagerer med huden. Noen eksempler på kontaktallergener er nikkel, duft i såpe eller parfyme, og kjemikalier, som lateks.
- Gastrointestinale allergener
Gastrointestinale allergener er allergener som utløser en allergisk reaksjon når de kommer inn i fordøyelsessystemet. Disse allergenene finnes ofte i matvarer, som nøtter, sjømat og soya. Visse medisiner, som penicillin-antibiotika og sulfonamider, er også gastrointestinale allergener.
Allergitestindikasjoner
Leger vil anbefale allergitesting hos personer som opplever følgende symptomer:
- nyse
- Rennende nese eller tett nese
- Rennende og kløende øyne
- Kaste opp
- Hoste
- Diaré
- Vanskelig å puste
- Piping eller piping
Imidlertid må disse symptomene også ledsages av en mistanke om visse allergener og en familiehistorie med allergier, astma og eksem.
Kontraindikasjoner for allergitest
Blodprøver, hudlappetester og eliminasjonsdietter er relativt trygge for alle. Hudstikktesten anbefales imidlertid ikke for barn under 1 år, gravide kvinner og personer med følgende tilstander:
- Har hatt en alvorlig allergisk reaksjon (anafylaksi)
- Lider av ukontrollert astma
- Lider av eksem og psoriasis som dekker de fleste områder av huden på hender og rygg
Pasienter med de ovennevnte tilstandene kan bli bedt om å gjennomgå allergitesting på andre måter, vanligvis gjennom en blodprøve.
Advarsel om allergitest
Det er flere ting du bør vurdere før du gjennomgår en allergitest, nemlig:
hudtest
- Allergihudtesting bør kun utføres under tilsyn av lege, fordi det er fare for anafylaktisk sjokk under testen.
- Pasienter som nylig har opplevd en anafylaktisk reaksjon på et ukjent allergen kan gjennomgå hudallergitesting for diagnostiske formål. Det anbefales imidlertid at testen utføres 4–6 uker etter at den anafylaktiske reaksjonen oppstår.
- Noen medisiner må seponeres minst 2 dager før hudallergitesten. Informer derfor alle medisiner og kosttilskudd som brukes når du konsulterer en lege.
- Legen kan råde pasienten til ikke å gjennomgå hudtesten og erstatte den med en annen test hvis det vil være mer risikabelt for pasienten å stoppe visse medisiner.
blodprøve
- Allergitesting gjennom blod anses som mindre nøyaktig sammenlignet med allergitester gjennom huden. I tillegg kommer resultatene av allergitester gjennom blodet også lenger ut enn allergitester gjennom huden.
Elimineringsdiett
- Elimineringsdietter kan redusere en persons ernæringsinntak, så implementeringen må overvåkes av en lege eller ernæringsfysiolog, spesielt hvis den utføres på barn og gravide eller ammende mødre.
Før allergitest
Før du planlegger en allergitest, vil legen spørre pasientens og familiens sykehistorie, livsstil og daglige aktiviteter, og når og hvorfor symptomene dukker opp.
I tillegg vil legen også spørre hvilke legemidler pasienten bruker for øyeblikket. Legen din kan anbefale å stoppe visse medisiner som kan påvirke testresultatene eller risikere å forsinke prosedyren du må gjennomgå. Disse stoffene inkluderer:
- Antistoffblokkerende legemidler, som omalizumab, som ofte brukes hos pasienter med alvorlig astma
- Antihistaminer, som cetirizin
- Betablokkerende legemidler, som atenolol
- Kortikosteroidmedisiner, som deksametason, enten i oral eller salveform
- Sårmedisiner, som cimetidin og ranitidin
- Trisykliske antidepressiva, som amitriptylin
- Benzodiazepiner, for eksempel diazepam
Om nødvendig vil legen også utføre en fysisk undersøkelse, for å finne ut om pasientens plager er forårsaket av andre sykdommer.
Allergitesttyper og prosedyrer
Det er flere typer allergitester som vanligvis utføres for å bestemme allergener, nemlig:
Hudstikktest
Hudstikkprøve eller hudstikktest Dette er den vanligste typen allergitest. Følgende er stadiene av allergitesting gjennom et hudstikk:
- Legen vil merke huden basert på typen allergen som skal instilleres.
- Legen vil dryppe en løsning som er blandet med allergenet på pasientens hud. På dette stadiet er det 10–12 allergener som kan tilføres ved mistanke om allergi.
- Legen vil prikke området av huden som har blitt dryppet med løsningen med en veldig tynn nål, slik at allergenet kan komme inn under overflaten av huden.
- Legen vil se etter tegn på allergi som kan vises på huden. Hvis tilstede, vil en allergisk reaksjon vanligvis oppstå innen 15-20 minutter.
Intradermal hudtest
Intradermal hudtest eller intradermal hudtest gjøres vanligvis hvis det er mistanke om allergi mot bistikk eller visse antibiotika. Denne testen kan også anbefales hvis pasientens hudstikktest er negativ, men legen fortsatt mistenker at pasienten er allergisk mot et allergen.
I en intradermal hudtest vil legen injisere en liten mengde av allergenet rett under huden på pasientens arm. Etter det vil legen overvåke i 15 minutter for å se om det er en allergisk reaksjon i området på injeksjonsstedet.
Patch test
Patch test eller lapptesting Dette gjøres vanligvis for å oppdage allergener som forårsaker kontakteksem. Allergenet kan være metall, plast, gummi eller hudkrem. Her er trinnene i prosedyren lapptesting:
- Legen vil feste en rekke plaster eller tape på pasientens rygg. Hvert plaster har fått tildelt en bestemt type allergen som er mistenkt for å forårsake en allergisk reaksjon hos pasienten.
- Dette limet skal brukes i 2 dager. I løpet av disse 2 dagene fikk ikke pasienten ta et bad eller gjøre aktiviteter som kunne forårsake overdreven svette.
- Etter to dager skal pasienten gå tilbake til legen. Legen vil fjerne limet og se etter irritasjon på pasientens rygg som kan indikere en allergisk reaksjon.
Allergitest gjennom blod
Testprosedyren for blodallergi tar vanligvis mindre enn 5 minutter. Allergitesting gjennom blod gjøres ved først å ta en prøve av pasientens blod. Blodprøven vil deretter bli tatt med til laboratoriet slik at pasientens immunglobulin E-nivåer kan kontrolleres.
Immunoglobulin E (IgE) er et antistoff som produseres av immunsystemet for å bekjempe stoffer som anses som en trussel. Når kroppen opplever en allergisk reaksjon, vil mengden IgE øke.
Det målte IgE kan være det totale antallet IgE-antistoffer i kroppen (total IgE-test) eller antall IgE-antistoffer som vises som respons på et allergen (spesifikk IgE-test).
Elimineringsdiett
Eliminasjonsdietter utføres for å oppdage matallergier. Denne typen allergitest kan gjøres uavhengig av pasienten hjemme, men det er bedre å holde seg til råd og tilsyn fra en lege.
Elimineringsdiettprosedyren tar 5–6 uker, som er delt inn i to faser, nemlig:
- eliminasjonsfase (eliminasjonsfase)
I eliminasjonsfasen kan pasienter være oppmerksomme på om symptomene blir bedre eller ikke når den mistenkte maten stoppes. Vanligvis varer denne fasen i 2-3 uker. Hvis symptomene ikke forsvinner, må pasienten rapportere det til legen.
- Gjeninnføringsfasen (gjeninnføringsfasen)Hvis allergisymptomene forsvinner i eliminasjonsfasen, kan gjeninnføringsfasen startes. Gjeninnføring av mat bør gjøres for hver type mat, hver innen 3 dager. I løpet av disse 3 dagene må pasienten være oppmerksom på tilstedeværelsen eller fraværet av allergisymptomer som vises, slik som utslett, kortpustethet eller luft i magen.
Etter allergitest
Allergitestresultater gjennom huden kan bli kjent på minutter, bortsett fra lappetester. I mellomtiden, for allergitesting gjennom blod, tar det flere dager å vente på resultatene av analysen i laboratoriet. Følgende er en forklaring på resultatene av allergitester:
Allergitestresultater gjennom huden
Allergitestresultater gjennom huden, nemlig hudstikktest, intradermal hudtest og lappetest, er positive hvis området av huden som testes blir rødt, kløende og fremstår som en blekfarget kule som forstørres i størrelse under testen.
Hvis hudtilstanden forblir normal, betyr det at pasienten ikke har allergi mot allergenet som ble brukt i testen.
Allergiprøvesvar via blod
Testresultater som viser at total IgE i kroppen er høyere enn normalgrensen kan tyde på at pasienten lider av allergi. Den totale IgE-testen kan imidlertid ikke identifisere typen allergen som forårsaker allergien. For å finne ut hva slags allergen det er, må pasienten gjennomgå en spesifikk IgE-test.
Eliminasjonsdiettresultater
Hvis pasienten ikke opplever en allergisk reaksjon under gjeninnføringsfasen, er maten trygg for konsum. På den annen side, hvis en allergisk reaksjon oppstår, er årsaken til allergien identifisert, så pasienten må unngå disse matvarene i sitt daglige kosthold.
Allergitest Bivirkninger og komplikasjoner
Allergitesting gjennom blod forårsaker uten tvil ikke alvorlige bivirkninger, bortsett fra smerte, blåmerker eller lett blødning på injeksjonsstedet.
Hvis den gjøres i henhold til prosedyren, har eliminasjonsdietttesten også en liten risiko for å gi bivirkninger. Imidlertid kan sårbare grupper, som barn og gravide, oppleve underernæring i eliminasjonsfasen.
For hudallergitesting er noen bivirkninger som kan oppstå etter å ha gjennomgått testen:
- Kløende utslett
- Rødaktig og irritert hud
- Hevelse i undersøkelsesområdet
- Kløende nupper vises på huden
I noen tilfeller kan hudtesting av allergi og gjeninnføringsfasen av eliminasjonsdietten forårsake en anafylaktisk reaksjon. Disse forholdene inkluderer medisinske nødsituasjoner som kan true pasientens liv. En anafylaktisk reaksjon kan gjenkjennes av følgende tegn og symptomer:
- Svimmel
- Kvalme, oppkast eller diaré
- Hjertefrekvensen er svak og rask
- Hudreaksjoner som inkluderer kløe og rødhet
- Pustevansker på grunn av innsnevring av luftveiene og hevelse i halsen eller tungen
Hvis det oppstår en anafylaktisk reaksjon når du ikke er på sykehus, kontakt legen din umiddelbart eller oppsøk nærmeste legevakt slik at du kan få behandling så raskt som mulig.