Melena er svart eller mørk avføring pga blødning i kanalene cerna toppen. Melena kan bli en nødsituasjon hvis det oppstår blødning av plutselig dtallnatur mye, opp til årsaken sjokk.
Melena oppstår når det er blødning i et av organene i den øvre fordøyelseskanalen, nemlig spiserøret, magesekken og tolvfingertarmen. De fleste årsakene til blødninger i den øvre fordøyelseskanalen er sår eller magesår. En annen vanlig årsak er ruptur av åreknuter eller utvidelse av venene i spiserøret. spiserøret ).
Melena behandlingstrinn kan være i form av medikamentadministrasjon, så vel som endoskopiske eller kirurgiske prosedyrer. Denne behandlingen tar sikte på å forbedre pasientens tilstand og stoppe blødninger.
Symptomer på Melena
Melena er avføring som er mørk eller svart i fargen på grunn av blødning fra øvre gastrointestinal. I tillegg til å være mørk i fargen, vil blødninger fra øvre gastrointestinal gjøre avføring mer klissete eller tykkere, og lukte vondt.
I tillegg til blodig avføring, er andre symptomer som kan følge øvre gastrointestinale blødninger:
- Oppkast som ser ut som kaffe (oppkast blod)
- Smerter i magen
Når skal man gå til legen
Når du ser mørk eller svart avføring, oppsøk lege umiddelbart. Endringer i fargen på avføringen kan indikere blødning i fordøyelseskanalen, så det er nødvendig å umiddelbart identifisere årsaken slik at blødningen kan kontrolleres.
Kraftige blødninger i fordøyelseskanalen kan få den syke til å gå i sjokk, noe som indikeres av:
- Svimmel
- Lett
- En kaldsvette
- Urinen blir mindre
- Hjerteslag
- Vanskelig å puste
- Bevisstløs.
Disse forholdene inkluderer nødsituasjoner. Pasienter må få medisinsk hjelp så snart som mulig.
Årsak til Melena
Årsaken til melena er blødning fra øvre gastrointestinal. Øvre gastrointestinale blødninger kan være forårsaket av:
Magesår magesår og duodenalsår
Magesår er sår som oppstår i mageveggen, mens duodenalsår er sår på tolvfingertarmen. Dette såret kan være forårsaket av en bakteriell infeksjon H. pylori eller langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Riv i veggen av spiserøret
Denne tilstanden kalles Mallory-Weis syndrom og er mer vanlig hos alkoholikere. Disse tårene kan forårsake kraftige blødninger.
Ruptur av v oppstår i spiserøret
Ruptur av åreknuter i spiserøret (øsofagusvaricer) forekommer hos pasienter med skrumplever. Åreknuter er utvidede årer som er utsatt for riving og blødning.
Esophageal betennelse (øsofagitt)
Betennelse i spiserøret kan oppleves av personer med magesyre reflukssykdom (GERD). Magesyre som stiger opp i spiserøret kan forårsake betennelse og skade på spiserørsvevet, noe som resulterer i blødning.
I tillegg kan melena også være forårsaket av spiserørskreft (øsofagus) eller magekreft. Medisinske prosedyrer, som endoskopi eller strålebehandling, kan også forårsake blødning fra øvre gastrointestinal, som fører til klager på melena.
Melenas diagnose
Legen vil ta skritt for å sikre at pasienten har melena eller ikke, inkludert en digital rektalundersøkelse. Etter en fysisk undersøkelse vil legen utføre en fullstendig blodtelling og ta en avføringsprøve for å bekrefte eventuell blødning.
I tillegg vil det bli foretatt en endoskopisk undersøkelse av gastroenterolog for å se tilstanden i øvre fordøyelseskanal. Denne undersøkelsen tar sikte på å finne kilden til blødning, slik at passende tiltak kan bestemmes for å stoppe blødningen.
Hvis blødningen oppstår plutselig og kraftig til sjokkpunktet, kan legen utelukke diagnoseprosessen og stabilisere pasientens tilstand først, ved å gi intravenøs væske til HLR.
Leger kan også utføre kirurgi for å finne kilden til blødning, dersom kilden til blødningen ikke kan finnes ved endoskopisk undersøkelse. Kirurgi utføres med en gang for å stoppe blødningen.
Melena Handling
Melena-behandling har som mål å stoppe blødningen og behandle årsaken til blødningen. Rask og kraftig blødning kan forårsake sjokk som kan være dødelig.
Denne tilstanden er en nødsituasjon, som må behandles umiddelbart. Leger vil prøve å stabilisere pasientens tilstand i sjokk ved å gi intravenøs væske eller blodtransfusjoner for å erstatte tapt blod. Endoskopisk handling eller kirurgi kan også gjøres umiddelbart for å finne og stoppe kilden til blødning.
I ikke-nødsituasjoner er behandlingen for melena å:
Legemiddel-o flaggermus
Ved melena på grunn av magesår må magesyreproduksjonen reduseres ved å gi protonpumpehemmere, f.eks. pantoprazol. I utgangspunktet vil dette stoffet gis gjennom intravenøse væsker. Etter at blødningen er løst, kan legen gi dette stoffet i tablettform.
Hvis blødningen er forårsaket av å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller på grunn av blodfortynnende, vil pasienten bli bedt om å slutte å ta disse legemidlene.
endoskop
En endoskopisk prosedyre utføres for å finne kilden til blødningen og stoppe den. Ved hjelp av et endoskop kan blødningen stoppes på følgende måter:
- Klemming av blodårerDenne prosedyren kan lukke blodårer eller annet vev som er kilden til blødning i den øvre mage-tarmkanalen.
- InjiserIkke santspesiell væskeDen injiserte væsken brukes til å stoppe blødninger.
- Varmer opp blodåreneDenne handlingen gjøres ved å brenne blodåren eller vevet som er skadet (sår), slik at blødningen på det stedet kan stoppe.
Embolisering
Denne prosedyren utføres av en radiologlege med et spesielt ekspertiseområde, nemlig intervensjonsradiologi. Embolisering gjøres ved å injisere et spesielt stoff for å lukke en lekker eller sprukket blodåre. For å finne stedet for blødning er det nødvendig å skanne med røntgen.
Operasjon
Kirurgi er nødvendig i tilfeller av melena der kilden til blødningen ikke er funnet eller når andre behandlingstiltak ikke har lykkes med å kontrollere blødningen. Kirurgi kan også utføres for å fjerne og reparere en revet mage eller tarmvegg, slik at blødningen kan stoppe.
Melena forebygging
Melena kan forebygges ved å unngå ulike årsaker til gastrointestinal blødning. Innsats som kan gjøres inkluderer:
- Begrens forbruket av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), koffein og
- Slutte å røyke.
- Spis et balansert kosthold og drikk mye vann.