Tromboflebitter betennelse i venene (venene) som utløser dannelsen av blodpropp i en eller flere vener. Vanligvis forekommer tromboflebitt i venene i bena, men det er mulig at denne tilstanden også kan oppstå i venene i armene.
Tromboflebitt kan oppstå i vener nær huden (fig.overfladisk tromboflebitt) eller i dypere årer (dyp venetrombose). Denne artikkelen vil imidlertid begrense diskusjonen til overfladisk tromboflebitt, eller ganske enkelt kalt tromboflebitt.
Årsaker til tromboflebitt
Tromboflebitt er forårsaket av dannelsen av blodpropp. Dette kan oppstå på grunn av flere ting, for eksempel:
- Blodkoagulasjonsforstyrrelser arvet fra foreldre, f.eks. protein C. mangel
- Skade på venen på grunn av innsetting av et karkateter eller pacemaker
- Ikke beveger seg på lenge, for eksempel å sitte i en bil eller et fly på en lang tur, eller ligge for lenge på grunn av en sykdom (som hjerneslag)
Risikofaktorer for tromboflebitt
Risikoen for tromboflebitt hos en person kan øke hvis det er noen av følgende faktorer:
- 60 år og eldre
- Er gravid eller har nettopp født
- Har du hatt tromboflebitt før?
- Bruke en pacemaker eller et kateter festet til en sentral vene
- Opplever hormonelle endringer, for eksempel ved å ta hormonbehandling eller å ta p-piller
- Å være dehydrert (mangel på væske), slik at blodårene blir innsnevret og blodet tykner
- Har en historie med blodproppforstyrrelser, både hos deg selv og i familien din
- Har overvekt
- Røyk
- Har du noen gang hatt hjerneslag?
- Lider av kreft
Symptomer på tromboflebitt
Symptomer og tegn på tromboflebitt vises i områder av kroppen hvor venene blir betent. Tegn og symptomer inkluderer:
- Opphovning
- Fremspring av årer på overflaten av huden
- Rød hud som føles varm å ta på
- Smerter som blir verre ved trykk
Når skal man gå til legen
Kontakt lege umiddelbart hvis symptomene ovenfor vises, spesielt hvis du har risikofaktorer for tromboflebitt. Behandling bør gis umiddelbart hvis smerten og hevelsen i venene er alvorlig nok.
Tromboflebitt kan forårsake lungeemboli. Gå umiddelbart til nærmeste legevakt dersom du opplever følgende symptomer:
- Brystsmerter
- Vanskelig å puste
- Blødende hoste
Diagnose av tromboflebitt
Legen vil først spørre om symptomene, tidligere medisinsk historie og pasientens familiehistorie. Etter det vil legen utføre en fysisk undersøkelse for å se hvilke blodårer som er påvirket av tromboflebitt.
Deretter vil legen foreslå en rekke mer detaljerte undersøkelser, for eksempel:
- Blodprøve, for å måle nivåer av D-dimer, som er et protein som dannes når en blodpropp brytes ned
- Ultralyd, for å sikre at pasientens plager er forårsaket av tromboflebitt, ikke dyp venetrombose
- Venografi (røntgen ved hjelp av kontrastvæske), for å bestemme tilstanden til blodstrømmen i venene
- CT-skanning, hvis legen mistenker symptomer på lungeemboli
- MR angiografi (MR ved hjelp av kontrastvæske), for å se tilstanden til blodårene
Behandling av tromboflebitt
Tromboflebitt som oppstår under overflaten av huden (overfladisk) kan behandles uavhengig hjemme. Trikset er å gjøre følgende enkle trinn:
- Tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
- Komprimer det såre området med varmt vann 2-3 ganger om dagen
- Plasser det berørte benet i en høyere stilling mens du sover eller sitter
- Bruk kompresjonsstrømper for å forbedre blodstrømmen i bena og redusere hevelse
Men hvis tilstanden ikke forbedres eller forverres innen 1 uke, kan legen foreslå følgende behandlingsmetoder:
- Gi blodfortynnende legemidler (antikoagulanter), som heparin eller warfarin, for å forhindre at blodpropp blir større
- Administrering av blodproppsprengende eller trombolytiske legemidler, som alteplase
- Installasjon av et filter eller et filter i den store venen (vena cava) i magen, for å forhindre lungeemboli
- Kirurgi for å fjerne åreknuter, for å lindre smerte og forhindre tilbakefall av tromboflebitt
Komplikasjoner av tromboflebitt
Selv om det er sjelden, kan tromboflebitt forårsake følgende komplikasjoner:
- Lungeemboli, som er en blodpropp som blokkerer en arterie i lungene og forårsaker en livstruende tilstand
- Post thomotisk ssyndrom (PTS), som er en tilstand som oppstår flere måneder eller år etter at pasienten har tromboflebitt, preget av sterke smerter ledsaget av hevelse og tyngde i det berørte beinet.
Forebygging av tromboflebitt
Det er en rekke måter som kan gjøres for å forhindre tromboflebitt, nemlig:
- Beveger seg aktivt
- Gå minst en gang i timen hvis du har en jobb som krever å sitte lenge
- Unngå å bruke trange klær
- Drikk nok vann for å unngå dehydrering