Heshet er en endring i stemmens kvalitet som kan påvirke en persons livskvalitet. Selve endringen kan være en stemme som blir hes, svak eller vanskelig å utvise. Denne tilstanden indikerer et problem med stemmebåndene.
Lyd produseres av vibrasjoner av stemmebåndene, som er to V-formede grener av muskelvev som ligger i strupehodet. Strupestrupen er en luftpassasje mellom bunnen av tungen og luftrøret.
Når du snakker, kommer stemmebåndene sammen og luftstrømmen fra lungene blåser og får stemmebåndene til å vibrere. Disse vibrasjonene produserer lydbølger som passerer gjennom halsen, munnen og nesen, og kommer deretter ut som lyd.
Kvaliteten på lyd eller stemme bestemmes av størrelsen og formen på stemmebåndene, samt tilstanden til hulrommet som lydbølgene passerer gjennom. Forskjellen i lyd avhenger også av størrelsen på spenningen i stemmebåndene. Jo høyere spenningen i stemmebåndene er, desto høyere blir lyden. Vice versa.
Heshet er ikke en sykdom, men et symptom på en annen tilstand. Selv om det ikke er en nødsituasjon, kan heshet være et tegn på en alvorlig tilstand, spesielt hvis den har pågått lenge.
Årsaker til heshet
Heshet oppstår når stemmebåndene blir irriterte. Noen forhold som kan forstyrre stemmebåndene inkluderer:
1. Laryngitt
Laryngitt eller betennelse i strupehodet kan være forårsaket av flere ting, nemlig:
- Virale, bakterielle eller soppinfeksjoner
- Allergier som forårsaker hoste, nysing eller postnasal drypp og utløser dermed irritasjon og hevelse i stemmebåndene
- Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) eller laryngopharyngeal refluks, som får magesyre til å stige og irritere halsen, strupehodet og stemmebåndene
- Overdreven bruk av stemmebånd
2. Unormal vevsvekst på stemmebåndene
Godartet vekst av unormalt vev på stemmebåndene, som knuter, polypper og cyster, kan forårsake heshet. Denne vevsveksten oppstår vanligvis når stemmebåndene trekker seg for mye sammen, for eksempel på grunn av:
- Snakk eller syng høyt
- Snakket lenge
- Snakk i en tone som er for høy eller for lav
- Hviske
- Hoste
I tillegg kan unormal vevsvekst også være strupekreft, eller papillomer som oppstår på grunn av infeksjon med HPV-viruset.
3. Skader på stemmebåndene
Skader på stemmebåndene kan forårsake heshet. Denne tilstanden kan være forårsaket av en ekstern skade på stemmebåndene, bruk av et pusterør for kirurgi eller bruk av et pusteapparat (ventilator).
4. Svake stemmebånd
Med alderen kan stemmebåndene bli tynnere og svakere. Imidlertid kan svake stemmebånd også skyldes nerveskade ved fødselen. En person med svake stemmebånd har vanligvis en stemme som er liten og pustende.
5. Blødning på stemmebåndene
Denne tilstanden kan oppstå når en person lager en lyd for høy eller kontinuerlig, slik at blodårene i stemmebåndene kan sprekke.
6. Sykdommer eller nevrologiske lidelser
Nervesykdommer eller lidelser, som Parkinsons sykdom og hjerneslag, kan svekke stemmebåndsmusklene. I tillegg kalles en sjelden nevrologisk sykdom spastisk dysfoni kan også føre til at stemmebåndsmusklene strammer seg slik at stemmen blir hes.
Risikofaktorer for heshet
Heshet kan skje med hvem som helst. Imidlertid er noen som har følgende tilstander mer utsatt for å utvikle heshet:
- Alder 8–14 (barn) eller over 65 år (eldre)
- Ha en røykevane
- Inntak av mat og drikke som inneholder koffein og alkohol
- Å ha en jobb som ofte skriker eller bruker stemmebånd for mye, for eksempel en sanger eller lærer
- Opplever eksponering for giftige stoffer
Heshet Symptomer
Et symptom på heshet er en endring i tonehøyden eller kvaliteten på stemmen, som kan høres svakere ut, dirre eller hes. Noen som har en hes stemme vil også synes det er vanskelig å lage en lyd.
Andre symptomer som kan følge med heshet avhenger av den underliggende årsaken. For eksempel, hos noen som er infisert med viruset, kan heshet oppstå sammen med sår hals, hoste og nysing.
Når skal man gå til legen
Rådfør deg med lege hvis du eller barnet ditt har en hes stemme, spesielt hvis den ikke blir bedre etter mer enn 10 dager. Men ikke utsett å oppsøke lege hvis heshet er ledsaget av følgende symptomer:
- Vansker med å puste eller svelge
- Smerter når du snakker
- Hoster opp blod
- Klump på halsen
- Lyden er helt borte
Hes stemmediagnose
For å diagnostisere heshet, vil legen stille spørsmål om symptomene og plagene, sykehistorien og livsstilen til pasienten. Deretter vil legen utføre en fysisk undersøkelse for å se eventuelle abnormiteter eller betennelser i halsen.
I tillegg kan legen også utføre ytterligere tester for å fastslå årsaken til heshet. Noen av kontrollene som kan gjøres er:
- Laryngoskopi, for å se klarere tilstanden til strupehodet og stemmebåndene
- Halsprøvekultur (vattpinnetest), for å oppdage tilstedeværelsen av bakterier eller virus i halsen
- Blodprøver, for å oppdage tegn på infeksjon eller sykdom som forårsaker heshet
- Skann med nakkerøntgen eller CT-skanning, for å se tilstanden til innsiden av nakken og oppdage unormaliteter i området
- Biopsi, for å bekrefte om resultatene av laryngoskopiundersøkelse fant mistenkelig vevsvekst
Hes stemmebehandling
Heshet som oppstår plutselig eller som er forårsaket av overforbruk av stemmebåndene blir vanligvis bedre med egenomsorg hjemme. Følgende er trinnene som kan brukes:
- Drikk mye vann, prøv så mye som 2 liter per dag
- Hvil stemmebåndene i noen dager ved å snakke mindre og ikke rope, men heller ikke hviske
- Unngå inntak av koffeinholdige eller alkoholholdige drikker
- Ikke røyk og unngå eksponering for sigarettrøyk
- Unngå faktorer som utløser allergi eller irritasjon av stemmebåndene, for eksempel ved å bruke maske
- Bruke en luftfukter for å holde luftveiene åpne, noe som gjør det lettere å puste
- Spise sugetabletter
- Varm dusj
Hvis hesheten ikke forbedres eller til og med forverres innen 1 uke, er det tilrådelig å konsultere lege. Legen vil gi behandling hvis metode avhenger av årsaken. Generelt vil heshet forsvinne hvis den underliggende tilstanden er vellykket behandlet.
Noen av behandlingene som kan gjøres basert på årsaken er:
1. Laryngitt
Behandling av heshet på grunn av laryngitt forårsaket av bakteriell infeksjon er administrering av antibiotika. I mellomtiden, ved laryngitt forårsaket av allergi, vil legen gi antihistaminer.
Hvis laryngitt er forårsaket av irritasjon fra magesyre, vil legen din fokusere på behandling for å redusere magesyre. Behandlingen utføres samtidig med endringer i pasientens kosthold. Ved behov kan legen også gi kortikosteroider for å lindre betennelse i stemmebåndene.
2. Unormal vevsvekst på stemmebåndene
Ved heshet forårsaket av unormal vevsvekst i stemmebåndene, vil legen utføre stemmebåndsoperasjon for å stoppe veksten av vevet.
Hvis vevsveksten er kreft eller har potensial til å bli kreft, kan legen foreskrive strålebehandling eller kjemoterapi. Etter operasjonen anbefales pasienten også å gjennomgå stemmeterapi, for å finne ut hvordan han kan snakke trygt for stemmebåndene sine.
3. Blødning og sår på stemmebåndene
Heshet fra skade eller blødning i stemmebåndene kan behandles ved å hvile stemmebåndene og unngå medisiner som kan utløse blødninger, for eksempel blodfortynnende. Pasienter vil også bli henvist til å følge lydterapi slik at såret på stemmebåndene kan leges fullstendig.
4. Svake eller anspente stemmebånd
Heshet på grunn av svake stemmebånd, enten på grunn av nevrologisk sykdom eller medfødt, kan korrigeres med stemmeterapi. Men hvis terapi ikke hjelper, kan leger utføre kirurgi for å styrke stemmebåndene.
Hvis hesheten er forårsaket av anspente stemmebånd, kan legen gi Botox-injeksjoner for å slappe av stemmebåndsmusklene. Legen vil også råde pasienten til å fortsette å gjennomgå lydbehandling.
Heshet Komplikasjoner
Heshet kan bli permanent hvis årsaken ikke behandles riktig. Hvis skaden på stemmebåndene er alvorlig, er også permanent stemmetap mulig.
Dette vil selvsagt også ha betydning for pasientens livskvalitet. Som et resultat kan pasienter oppleve følgende problemer:
- Bekymre
- Depresjon
- Sosial forstyrrelse
- Tap av jobb
Forebygging av heshet
Heshet kan forebygges ved å gjøre følgende:
- Unngå sigaretter og eksponering for passiv røyking
- Unngå overdreven inntak av alkoholholdige og koffeinholdige drikker
- Drikk nok vann
- Oppretthold personlig og miljømessig hygiene, som å vaske hender før og etter spising, eller etter håndtering av gjenstander
- Ikke lag for mye støy
- Bruk vannfukter (luftfukter) spesielt i rom som bruker klimaanlegg
- Hviler stemmebåndene når du skal snakke høyt eller lenge