Kronisk nyresvikt er en tilstand når nyrefunksjonen reduseres gradvis på grunn av skade på nyrevev. Medisinsk er kronisk nyresvikt definert som en reduksjon i frekvensen av nyrefiltrering i 3 måneder eller mer.
Nyrenes hovedfunksjon er å filtrere avfall (avfallsstoffer fra kroppens stoffskifte) og overflødig væske fra blodet som skal skilles ut gjennom urin. Hver dag filtrerer de to nyrene omtrent 120–150 liter blod og produserer omtrent 1–2 liter urin.
Inne i nyren er det en filtreringsenhet kalt nefron som består av glomerulus og tubuli. Glomerulus filtrerer væsker og avfall for utskillelse, men hindrer blodceller og blodproteiner i å forlate kroppen. Videre vil mineralene som kroppen trenger, absorberes i tubuliene slik at de ikke blir kastet bort med urin.
I tillegg til å filtrere avfall og overflødig væske, fungerer nyrene også for å:
- Produserer enzymet renin som holder blodtrykket og saltnivået i kroppen normalt
- Lager hormonet erytropoietin som stimulerer benmargen til å produsere røde blodlegemer
- Produserer vitamin D i en aktiv form som er gunstig for å opprettholde beinhelsen
Kronisk nyresvikt (CKD) eller kronisk nyresykdom (CKD) fører til at væske, elektrolytter og avfall samler seg i kroppen og forårsaker mange lidelser. Symptomene kan være mer uttalte når nyrefunksjonen er redusert. I avanserte stadier kan CKD være farlig hvis den ikke behandles, en av dem er dialyse.
Kronisk nyresvikt er et globalt helseproblem hvis antall fortsetter å øke. Basert på resultatene fra 2013 Basic Health Research av det indonesiske helsedepartementet, lider 0,2 % av hele befolkningen i Indonesia av kronisk nyresvikt.
En undersøkelse utført av sammenslutningen av nyreleger i hele Indonesia viser at det meste av kronisk nyresvikt i Indonesia oppstår på grunn av ukontrollert hypertensjon og diabetes (diabetisk nefropati).
Symptomer og årsaker til kronisk nyresvikt
Symptomer hos pasienter med kronisk nyresvikt stadier 1-3 er vanligvis ikke så merkbare. Vanligvis merkes symptomene på kronisk nyresvikt først når de når stadium 4 og 5 på grunn av alvorlighetsgraden av kroppens metabolske forstyrrelser.
Symptomer funnet hos pasienter med CKD inkluderer:
- Ukontrollert høyt blodtrykk
- Hevelse i føttene og anklene
- urinerer litt
- Fant urin i blodet
Kronisk nyresvikt er forårsaket av skade på nyrevev utløst av langvarig sykdom. Noen sykdommer som kan forårsake nyresvikt er diabetes, høyt blodtrykk og gikt.
Behandling og forebygging av kronisk nyresvikt
Behandling av CKD tar sikte på å lindre symptomer og forhindre at denne sykdommen blir verre på grunn av avfall som ikke kan fjernes fra kroppen. For det er tidlig oppdagelse og behandling så snart som mulig svært nødvendig.
Generelt inkluderer behandling for kronisk nyresvikt:
- Administrering av legemidler
- Dialyse
- Nyretransplantasjon
CKD kan forebygges ved å leve en sunn livsstil og kontrollere sykdommer som kan øke risikoen for kronisk nyresvikt.
Komplikasjoner av kronisk nyresvikt
Kronisk nyresvikt kan føre til en rekke komplikasjoner, nemlig:
- Elektrolyttforstyrrelser, som fosforoppbygging og hyperkalemi eller høye nivåer av kalium i blodet
- Hjerte- og blodåresykdom
- Opphopning av overflødig væske i kroppshulene, for eksempel lungeødem eller ascites
- Anemi eller mangel på røde blodlegemer
- Sentralnervesystemet skader som kan forårsake anfall