endoskop er en prosedyre for å se tilstanden til visse kroppsorganer. Endoskop kan brukes til diagnostisere sykdom og å støtte noen medisinske prosedyrer, som f.eks operasjon og peta vevsprøver til BiopsJeg.
Endoskopi utføres med et endoskop, som er et lite, fleksibelt rørformet instrument utstyrt med et kamera i enden. Kameraet kobles til en skjerm for å projisere bildet som er tatt.
Endoskopet kan settes inn i kroppen gjennom munnen, nesen, anus, vagina eller et hudsnitt (snitt) laget spesielt for visse typer endoskopi, for eksempel laparoskopi eller artroskopi.
Endoskop type
Basert på organene som er observert, er endoskoper delt inn i flere typer, nemlig:
- Anoskopi, for å observere tilstanden til anus og rektum
- Artroskopi, for å observere leddtilstander
- Bronkoskopi, for å observere tilstanden til bronkiene eller luftveiene som fører til lungene
- Koloskopi, for å observere tilstanden til tykktarmen
- Enteroskopi, for å observere tilstanden til tynntarmen
- Kolposkopi, for å observere tilstanden til skjeden og livmorhalsen (cervix)
- Esofagoskopi, for å observere tilstanden til spiserøret
- Gastroskopi, for å observere tilstanden til mage og tarm 12 fingre (duodenum)
- Nevroendoskopi, for å observere forhold i hjerneområdet
- Hysteroskopi, for å observere tilstanden til livmoren (livmoren)
- Laparoskopi, for å observere tilstanden til organer i buk- eller bekkenhulen
- Laryngoskopi, for å observere tilstanden til stemmebåndene og strupehodet
- Mediastinoskopi, for å observere tilstanden til kroppsorganer i brysthulen
- Cystoskopi, for å observere tilstanden til urinveiene (urethra) og blæren
- Ureteroskopi, for å observere tilstanden til urinlederen, som er passasjen av urin fra nyrene til blæren
- Sigmoidoskopi, for å observere tilstanden til sigmoid kolon, som er enden av tykktarmen som er koblet til endetarmen
Endoskopi indikasjoner
Vanligvis vil legen utføre en endoskopi med sikte på:
- Finne ut årsaken til pasientens symptomer, for eksempel oppkast blod eller spontanaborter som oppstår gjentatte ganger
- Hjelper leger med å se tilstanden til organer når de utfører operasjoner, for eksempel fjerning av gallestein eller fjerning av myom i livmoren
- Bistå med å ta vevsprøver for senere undersøkelse i laboratoriet (biopsi)
Følgende er noen av symptomene som kan kreve en endoskopi for å støtte diagnosen:
- Gastrointestinale plager, som avføring eller oppkast av blod, diaré eller kontinuerlig oppkast, magesmerter, vekttap, dysfagi og halsbrann
- Hoste opp blod eller kronisk hoste
- Urinveisplager, som blodig vannlating eller sengevæting
- Gjentatte spontanaborter eller vaginal blødning
I mellomtiden er noen medisinske prosedyrer som kan utføres ved hjelp av et endoskop:
- Reparer skader på ledd
- Bli kvitt gallestein
- Installere stent innsnevrede galleveier eller bukspyttkjertel
- Knusing av urinveisstein og montering stent på urinlederen
- Fjerning av en betent blindtarm hos pasienter med blindtarmbetennelse
- Fjerne myom i livmoren
- Blokkerer blødning hos pasienter med magesår
Advarsel om endoskopi
Gjør følgende før du gjennomgår en endoskopi:
- Fortell legen din dersom du tar kosttilskudd, urteprodukter eller medisiner. Bruken av visse kosttilskudd eller legemidler fryktes å forstyrre den jevne driften av prosedyren eller øke risikoen for komplikasjoner.
- Fortell legen din dersom du har en sykdom, spesielt hvis du har hatt hjerteinfarkt, peritonitt eller iskemi i historien.
Før endoskop
Endoskopiforberedelser kan variere, avhengig av hvilken type endoskopi som utføres. Det er imidlertid noen generelle ting som må forberedes før man gjennomgår en endoskopi, nemlig:
Sikre at tilstanden til tarmene er ren
Noen typer endoskop krever at pasienten tømmer tarmen for avføring (avføring), slik at bilder av organene som produseres av endoskopet kan sees tydelig.
Av denne grunn kan legen be pasienten om å faste i minst 6–8 timer før endoskopien og ta avføringsmidler dagen før prosedyren.
Sørg for at noen leverer
Noen typer overkroppendoskopi, for eksempel bronkoskopi, krever bruk av generell anestesi. Derfor må pasienten sørge for at det er en familie eller venn som kan hente ham og ta ham med hjem etter endoskopien.
Endoskopisk prosedyre
Før endoskopien vil pasienten få bedøvelse. Bedøvelsen som gis kan enten være lokalbedøvelse eller generell anestesi, avhengig av hvilken type endoskopi som utføres.
Lokalbedøvelse kan gis i form av en spray for å bedøve området som skal behandles. Om nødvendig vil legen gi et beroligende middel for å hjelpe pasienten med å slappe av under denne prosedyren.
Deretter vil legen utføre en endoskopisk prosedyre med følgende stadier:
- Legen vil be pasienten om å legge seg ned og posisjonere seg avhengig av hvilken type endoskopi som utføres.
- Legen vil begynne å sakte føre endoskopet gjennom et kroppshulrom eller gjennom et spesiallaget snitt i huden.
- Kameraet festet til endoskopet vil sende bilder til monitoren, slik at legen kan se tilstanden til organene som undersøkes.
- Ved behov kan legen føre et spesialverktøy gjennom endoskopet for å ta vevsprøver fra organene som undersøkes for videre undersøkelse i laboratoriet. Denne prosedyren kalles en biopsi.
- Hvis pasienten har en endoskopi som krever et snitt, vil legen suturere snittet etter endoskopien og dekke det med en steril bandasje for å forhindre infeksjon. Legen vil også gi instruksjoner til pasienten om hvordan såret skal holdes rent og sterilt.
Den endoskopiske prosedyren varer vanligvis bare 15–30 minutter, men det kan ta lengre tid, avhengig av hvilken type endoskopi som utføres.
Etter endoskopi
Etter at endoskopien er fullført, vil legen be pasienten hvile i noen timer til de beroligende og bedøvende effektene avtar. Etter at effekten av bedøvelsen er borte, får pasienten reise hjem, men må være i følge med familie eller venner.
Noen typer endoskopi kan forårsake ubehag etterpå. Hvis endoskopet føres inn gjennom spiserøret for å undersøke den øvre mage-tarmkanalen, vil pasienten bli rådet til å spise myk mat så lenge spiserøret fortsatt er sårt.
Hvis blod i urinen fortsatt vises etter 24 timer etter at du har gjennomgått en cystoskopi eller ureteroskopi, bør du umiddelbart kontakte legen din. Hvis en biopsi utføres, må pasienten også gå tilbake til legen for å finne ut resultatene.
Komplikasjoner endoskop
Generelt er endoskopi en sikker prosedyre. Men i sjeldne tilfeller kan endoskopi forårsake følgende komplikasjoner:
- Blør
- Infeksjon
- Avrevne organer
- Feber
- Vedvarende smerte i handlingsområdet
- Hevelse og rødhet i området av huden som ble kuttet