Blodoverføring er en prosedyre for å levere blodet som har samlet seg i en blodpose til personer som trenger blod, for eksempel personer med anemi, alvorlige infeksjoner eller leversykdom. Donert blod kommer fra givere.
Blodoverføringer er en del av en leges behandling for å redde livet til pasienter som mangler blod eller lider av visse sykdommer.
Transfundert blod kan være i hel form (fullblod) eller inneholder bare én komponent av blod, for eksempel:
- røde blodceller (pakkede røde blodlegemer/PRC)Røde blodlegemer er de hyppigst transfunderte blodkomponentene. Disse cellene fungerer for å frakte oksygen fra hjertet til resten av kroppen og fjerne karbondioksid.
- hvite blodcellerHvite blodlegemer er en del av immunsystemet og spiller en viktig rolle i bekjempelse av infeksjoner.
- Blodplater (trombocyttkonsentrater/TC)Blodplater spiller en rolle i å stoppe blødninger.
- koagulasjonsfaktor (kryopresipitat)Akkurat som blodplater, spiller koagulasjonsfaktorer en rolle for å stoppe blødninger.
- Blodplasma (fersk frossen plasma/FFP)Blodplasma er en flytende komponent i blod og inneholder koagulasjonsfaktorer, proteiner, vitaminer, kalsium, natrium, kalium og hormoner.
Indikasjoner for blodoverføring
Blodoverføring vil bli gitt dersom pasienten har mangel på en eller alle blodkomponentene. Blodtypen som gis vil bli tilpasset pasientens behov og forhold. Her er forklaringen:
- Transfusjon av røde blodlegemer eller PRCAnemi eller lavt hemoglobin (Hb) er en av de underliggende tilstandene der pasienter gis PRC. Noen sykdommer og tilstander som kan forårsake anemi som krever overføring av røde blodlegemer, nemlig talassemi, aplastisk anemi eller
- Blodplatetransfusjon og kryopresipitatBlodplatetransfusjon og kryopresipitat Denne prosedyren vil bli utført på pasienter som blør eller mistenkes for å ha blødninger fordi de har en blodproppforstyrrelse, for eksempel hemofili eller trombocytopeni.
- FFP transfusjonFFP-transfusjoner er nødvendig for pasienter med alvorlige infeksjoner, leversykdom eller alvorlige brannskader. FFP inneholder også koagulasjonsfaktorer, så i noen tilfeller av blødning kan FFP gis.
Blodoverføringsvarsling
Det er flere ting som må gjøres før man gjennomgår en blodoverføring, nemlig:
- Informer legen din dersom du tidligere har opplevd bivirkninger etter å ha gjennomgått en blodoverføring.
- Informer legen din om eventuelle medisiner, kosttilskudd og urteprodukter du bruker for øyeblikket.
- Informer legen om tilstanden eller sykdommen.
- Informer legen din dersom du gjennomgår terapi eller medisiner.
Før blodoverføring
Før en blodoverføring utføres, vil pasienten få tatt en blodprøve som skal kontrolleres for blodtype basert på ABO-blodgruppesystemet (A, B, AB eller O) og rhesus (Rh)-systemet som er delt inn i positive og negativ rhesus.
Etter at blodgruppen er kjent, vil det foretas en ny undersøkelse ved å matche blodgruppen tatt fra giveren med blodgruppen til mottakeren (mottakeren). Denne undersøkelsen kalles krysskamp.
Når krysskamp, legen ikke bare rematchet blodgruppen til giveren med mottakeren, men så også muligheten for fremveksten av antistoffer som kunne angripe giverens blodceller, og dermed sette pasientens kropp i fare.
Blodoverføringsprosedyre
Blodoverføringer varer vanligvis rundt 1-4 timer, men kan være mer, avhengig av blodtype og mengden blod pasienten trenger. For å starte transfusjonsprosessen vil pasienten bli bedt om å lene seg tilbake i en stol eller legge seg i sengen.
Deretter vil legen sette inn en nål i venen rundt pasientens arm. Nålen kobles så til et kateter (tynt rør) som kobles til blodposen. På dette stadiet vil blod strømme fra blodposen til blodårene.
I de første 15 minuttene med blodoverføring vil pasientens tilstand fortsatt overvåkes for å sikre at pasienten ikke opplever en allergisk reaksjon. Hvis allergisymptomer vises, kan prosedyren stoppes umiddelbart.
Hvis det etter 1 time ikke er noen allergisk reaksjon, kan legen eller sykepleieren fremskynde blodoverføringsprosessen. Under transfusjonsprosessen vil legen med jevne mellomrom sjekke pasientens vitale tilstand, som inkluderer kroppstemperatur, blodtrykk og hjertefrekvens.
Etter blodoverføring
Etter blodoverføringen vil legen eller sykepleieren fjerne slangen som tidligere ble satt inn i blodåren. Armen der transfusjonen ble utført kan være smertefull etterpå, og blåmerker kan også oppstå rundt nåleinnføringsstedet. Imidlertid vil disse tilstandene vanligvis gå over av seg selv i løpet av få dager.
Bivirkninger Blodoverføring
Selv om det er sjeldent, kan blodoverføringer forårsake en rekke bivirkninger. Disse bivirkningene kan vises på tidspunktet for blodoverføring eller en tid etter. Følgende er noen av bivirkningene som kan oppstå på grunn av blodtransfusjoner:
1. Feber
Feber kan oppstå plutselig under en blodoverføring. Feber er en form for kroppens respons på donorblodceller som kommer inn i mottakerens kropp. Denne tilstanden kan behandles med febernedsettende medisiner.
2. Allergisk reaksjon
Allergiske reaksjoner som oppstår kan omfatte ubehag, bryst- eller ryggsmerter, pustevansker, feber, frysninger, rød hud, rask hjertefrekvens, blodtrykksfall og kvalme.
3. Anafylaktisk reaksjon
En anafylaktisk reaksjon er en mer alvorlig type allergisk reaksjon som til og med kan sette pasientens liv i fare. Denne reaksjonen kan oppstå innen minutter etter at en blodoverføring er startet, og er preget av hevelse i ansikt og hals, kortpustethet og lavt blodtrykk.
4. Fordeler zpå besi
For mye blod som transfunderes kan forårsake jernoverskudd. Denne tilstanden oppleves generelt av personer med thalassemi som ofte krever blodoverføringer. Overflødig jern kan forårsake skade på hjertet, leveren og andre organer i kroppen.
5. Lungeskade
Selv om det er sjeldent, kan blodoverføringer skade lungene. Denne tilstanden oppstår vanligvis 6 timer etter prosedyren.
I noen tilfeller kan pasienter komme seg fra denne tilstanden. Imidlertid dør 5–25 % av pasientene med lungeskade. Den eksakte årsaken til hvorfor blodoverføringer kan skade lungene er ennå ikke kjent.
6. Infeksjon
Smittsomme sykdommer, som HIV, hepatitt B eller hepatitt C kan overføres gjennom donorblod. Dette er imidlertid svært sjeldent i dag, fordi blodet som skal doneres har blitt sjekket av en lege først angående tilstedeværelse eller fravær av infeksjoner som kan overføres via blod.
7. Sykdom gflåte mot vert
I denne tilstanden vil de transfunderte hvite blodcellene snu for å angripe mottakervevet. Denne sykdommen er klassifisert som dødelig og er i fare for å angripe personer som har svakt immunsystem, for eksempel personer med autoimmune sykdommer, leukemi eller lymfom.
8. Akutt immun hemolytisk reaksjon
Når blodet pasienten mottar ikke stemmer overens, ødelegger pasientens immunsystem de transfuserte blodcellene. Denne prosessen med ødeleggelse av blodceller kalles hemolyse. I denne tilstanden vil blodcellene som har blitt ødelagt, frigjøre forbindelser som skader nyrene.
9. Forsinket immun hemolytisk reaksjon
Denne tilstanden ligner på akutt immun hemolytisk reaksjon, det er bare det at reaksjonen går saktere, altså innen 1-4 uker etter transfusjonen. Denne reaksjonen kan redusere antallet blodceller veldig sakte, så pasienter er ofte ikke klar over symptomene.
Reaksjoner i form av nedbrytning av blodceller (hemolyse), både akutte og forsinkede (forsinket), er mer vanlig hos pasienter som har mottatt tidligere blodoverføringer.