Hydronefrose er hevelse i nyrene på grunn av opphopning av urin, der urin ikke kan strømme fra nyrene til blæren. Denne tilstanden oppstår vanligvis i en nyre, men det er mulig å oppstå i begge nyrene samtidig. Denne sykdommen er ikke en primær sykdom, men er en sekundær tilstand til andre sykdommer som utvikler seg i kroppen.
Hvis det oppdages og behandles raskt, forårsaker hydronefrose sjelden langsiktige komplikasjoner. Men hvis den ikke behandles, har nyrehevelse potensial til å forårsake urinveisinfeksjoner og arrdannelse i nyrene, noe som fører til nyresvikt.
Denne tilstanden kan oppleves av mennesker i alle aldre, selv i det utviklende fosteret i livmoren (antenatal hydronefrose). Håndtering gjøres for å fjerne de som blokkerer strømmen av urin, enten ved å administrere medikamenter eller kirurgiske prosedyrer.
Symptomer på hydronefrose
Hydronefrose kan utvikle seg plutselig eller sakte. Milde symptomer kan inkludere hyppig vannlating og økt trang til å urinere.
En rekke andre symptomer som følger med nyrehevelse eller hydronefrose er:
- Smerter i magen og bekkenet.
- Kvalm.
- Kaste opp.
- Klarer ikke å tømme blæren helt.
- Smerter ved vannlating eller vannlating (dysuri).
- Hematuri.
- Vannlating er sjeldnere, eller urin kommer ut med en svak strøm.
- Symptomer på urinveisinfeksjon, med tegn på mørk urin, svak urinstrøm, frysninger, feber eller en brennende følelse ved vannlating.
Hydronefrose hos spedbarn gir vanligvis ikke symptomer, men tegn på urinveisinfeksjoner, som feber uten åpenbar grunn, bør mistenkes som symptomer på hydronefrose. Noen tilfeller av hydronefrose hos voksne viser heller ingen symptomer i det hele tatt.
Årsaker til hydronefrose
Denne nyrehevelsen er et resultat av en annen sykdom som pasienten lider av. Hydronefrose oppstår når det er en hindring eller blokkering i urinveiene, slik at urinen blir fanget i nyren fordi den ikke kan støtes ut. Denne opphopningen vil forårsake hevelse i nyrene eller hydronefrose.
Noen forhold som kan forårsake blokkering av urinstrømmen for å få nyrene til å hovne opp er:
- Svangerskap. Utvidelsen av livmoren under graviditet kan noen ganger legge press på urinlederne eller rørene som forbinder nyrene til blæren.
- Nyrestein som har potensial til å blokkere urinlederen.
- Innsnevring av urinlederen på grunn av dannelse av arrvev på grunn av infeksjon, kirurgi eller terapi.
- Strømmen av urin tilbake fra blæren til nyrene (vesikoureal refluks) eller røret som forbinder blæren med urinåpningen.
- Ulike typer kreft eller svulster som oppstår rundt urinveiene, blæren, bekkenet eller magen.
- Lidelser eller skade på nervene i blæren eller blæren nevrogen blære.
- Bekkenorganer som stikker ut fra skjeden (prolaps).
Diagnose av hydronefrose
I den innledende fasen av undersøkelsen vil legen spørre om symptomene og sykehistorien til pasienten og hans familie. Deretter kan legen utføre en fysisk undersøkelse, inkludert å se på tilstanden til urinsystemet og kjenne på nyrenes tilstand ved å trykke forsiktig på magen og bekkenet.
For å bestemme årsaken til hydronefrose, kan en rekke tester utføres, som inkluderer:
- Blodprøver, for å fastslå tilstedeværelsen av infeksjon.
- Urinprøve, for å se tilstedeværelsen av blod i urinen eller infeksjon.
- Intravenøs urografi, for å se tilstanden til urinveiene ved å injisere et spesielt fargestoff i blodet, som deretter observeres med røntgenstråler.
- Nyreskanning med ultralyd eller CT-skanning, som kan vise et klart bilde av nyrene.
Hydronefrose behandling
Behandling av hydronefrose tar sikte på å eliminere blokkeringen av urinstrømmen, som er justert til årsaken og alvorlighetsgraden til pasienten.
Hydronefrose som oppstår hos gravide kvinner, fostre eller spedbarn krever vanligvis ikke behandling. Hos gravide vil tilstanden generelt bedres noen uker etter fødselen. Mens i spedbarn, noen måneder etter fødselen. En skanning må imidlertid fortsatt gjøres for å forhindre at problemet fortsetter.
Hvis hevelse i nyrene skyldes en blokkering av urinlederen, kan legen sette inn et rør for å utvide urinlederen.stent) og drener urin inn i blæren, eller et nefrostomirør som drenerer urin fra nyrene direkte ut av kroppen. Mens antibiotika og smertestillende midler også kan gis for å behandle urinveisinfeksjoner.
I tillegg til å sette inn et rør eller administrere medisiner, kan leger også utføre kirurgiske prosedyrer for å behandle hydronefrose. Kirurgi utføres for å behandle nyrehevelse på grunn av nyrestein eller forstørret prostata. Denne prosedyren utføres også hvis det er arrvev eller blodpropp, som forårsaker obstruksjon av urinveiene. I mellomtiden, for hydronefrose på grunn av kreft, kan en kombinert kirurgisk prosedyre med kjemoterapi eller strålebehandling utføres.
Komplikasjoner av hydronefrose
Komplikasjoner som kan oppstå ved hydronefrose er nyresvikt på grunn av permanent nyreskade. Denne tilstanden oppstår hvis hydronefrose ikke behandles riktig. Men hvis en nyre fortsatt kan fungere normalt, er nyresvikt sjelden i tilfeller av hydronefrose.