Agorafobi eller agorafobi er en overdreven frykt eller angst på steder eller situasjoner som får den lidende til å føle seg panikk, flau, hjelpeløs eller fanget. Vanligvis oppstår agorafobi når den lidende har opplevd ett eller flere panikkanfall.
Situasjoner eller steder som kan forårsake fobi hos hver person er forskjellige. Noen mennesker er redde for visse forhold eller situasjoner, for eksempel folkemengder, andre er redde for mer spesifikke ting, for eksempel blod eller visse dyr.
Personer med agorafobi vil føle overdreven frykt og angst flere steder og forhold, som offentlige steder, lukkede rom, folkemengder og forhold som gjør det vanskelig å få hjelp. Vanligvis trenger agorafobi lider av slektninger eller venner til å følge dem til offentlige steder.
Årsaker til agorafobi
Agorafobi oppstår vanligvis når en person har opplevd mer enn ett panikkanfall på et bestemt sted eller en bestemt tilstand. Dette får agorafobi lider til å frykte og unngå stedet eller tilstanden.
Den eksakte årsaken til agorafobi er ikke kjent. Denne tilstanden kan oppleves av en person siden barndommen, men er mer vanlig hos kvinner som er tenåringer eller unge voksne (mindre enn 35 år).
Risikofaktorer for agorafobi
Det er flere faktorer som kan øke en persons risiko for å utvikle agorafobi, nemlig:
- Det er frykt for å bli offer for kriminalitet, ha en ulykke eller få visse sykdommer
- Traumer fra hendelser som har vært opplevd, som å miste et familiemedlem eller oppleve tortur
- Har hatt en annen psykisk lidelse, som depresjon, bulimi eller anorexia nervosa
- Lider av en lidelse i den delen av hjernen som styrer frykt
- Har en annen type fobi
- Har en engstelig og nervøs natur
- Har et familiemedlem som lider av agorafobi
- Å ha et ulykkelig forhold til en partner, for eksempel å ha en partner som er for restriktiv
Symptomer på agorafobi
De viktigste symptomene på agorafobi er frykt og angst som oppstår hver gang den lidende tenker på, opplever eller er på bestemte steder eller tilstander, for eksempel:
- Å være på en åpen plass, for eksempel en stor parkeringsplass, park eller kjøpesenter
- Å være i et lukket rom, for eksempel en kino, møterom eller heis
- Å være alene utenfor huset
- Bruke offentlig transport, som buss eller tog
- Venter i kø eller er i en folkemengde
Disse symptomene vil forsvinne når den lidende slutter å tenke eller kommer ut av stedet og tilstanden.
Frykten og angsten som lider av agorafobi vil generelt forårsake fysiske, kognitive (tankemønstre) og atferdssymptomer. Følgende er en forklaring på de tre symptomene:
Fysiske symptomer
Angsten og frykten som oppleves av personer med agorafobi kan gi en rekke fysiske symptomer som ligner på panikkanfall, for eksempel:
- Hjertet banker
- Rask pust (hyperventilasjon)
- Brystsmerter
- Kroppen føles varm og svett
- Tinnitus
- Skjelving, nummenhet eller prikking
- Magesmerter eller diaré
- Vanskeligheter med å svelge eller kvelning
- Føler seg uvel eller har lyst til å besvime
Kognitive symptomer
I tillegg til fysiske symptomer, kan personer med agorafobi også oppleve kognitive symptomer. Personer med agorafobi vil generelt føle seg flaue, se dumme ut og miste sitt klare sinn når de er i de nevnte forholdene eller stedene.
Atferdssymptomer
Frykten og angsten som oppleves av personer med agorafobi kan også føre til atferdsendringer, for eksempel:
- Unngå situasjoner som er utsatt for panikkanfall, for eksempel å være på offentlig transport, vente i kø eller på overfylte steder
- Føler seg redd for å forlate huset
- Trenger en venn til å gå utenfor huset
Når skal man gå til legen
Du anbefales å gå til psykolog eller psykiater hvis du opplever symptomene ovenfor. Spesielt når symptomene som oppleves ofte dukker opp og forstyrrer aktiviteter. Oppsøk lege umiddelbart hvis det er et ønske om å skade deg selv eller begå selvmord.
Diagnose av agorafobi
For å diagnostisere agorafobi, vil legen spørre om symptomene pasienten opplever. Fysisk undersøkelse og undersøkelser, som blodprøver, vil kun bli gjort for å sikre at symptomene du opplever ikke er forårsaket av en annen sykdom.
Deretter vil legen bruke metoden diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelsers (DSM-5) for å diagnostisere agorafobi.
Agorafobi behandling
Behandling av agorafobi tar sikte på å lindre frykt og panikk, samt lære pasienten hvordan han kan kontrollere seg selv ordentlig når han tenker på eller håndterer den fryktede situasjonen. Nedenfor er noen av behandlingsmetodene som brukes:
Psykoterapi
Rådgivning med psykologer og psykiatere kan hjelpe pasienter med å takle frykten. Noen typer psykoterapi som kan gjøres for å behandle agorafobi er:
- Kognitiv atferdsterapi eller kognitiv atferdsterapi (CBT), for å gjøre pasienten mer selvsikker, modig og tenke mer positivt om den fryktede situasjonen eller stedet
- Eksponeringsterapi (desensibilisering), for å redusere frykten som oppleves og anta at noe fryktet er normalt
- Avspenningsterapi, for å strekke muskler, samtidig som du reduserer spenningsnivået som oppleves når du håndterer fryktede situasjoner
Narkotika
Legemidler brukes til å behandle plager og symptomer som oppstår når pasienten opplever agorafobi. Legemidlene som brukes inkluderer:
- Serotoninbindende hemmere (SSRI), serotonin-noradrenalin gjenopptakshemmere (SNRI), eller pregabalin, for å lindre angstlidelser og forbedre humøret
- Benzodiapiner, for å behandle alvorlige akutte angstlidelser
Selvhjelpsprogram
Dette programmet tar sikte på å hjelpe pasienter med å kontrollere reaksjonene sine på ting som får dem til å få panikk eller stress. Dette programmet består av:
- Livsstilsendringer, som å få nok søvn, spise næringsrik mat og redusere forbruket av koffeinholdig eller alkoholholdig mat og drikke
- Avslapping, for eksempel å trene pusteteknikker for å hjelpe pasienten til å slappe mer av når han håndterer agorafobiutløsere
- Å distrahere sinnet fra den fryktede tingen eller situasjonen, for eksempel ved å se på klokkens bevegelse eller forestille seg positive ting, til panikken forsvinner
- Hold deg stille og prøv å ikke løpe i sikkerhet når du har et panikkanfall, for å endre pasientens tankesett mot det fryktede stedet eller tilstanden
- Bli med en gruppe mennesker med agorafobi, for å dele erfaringer og hvordan du kan overvinne angst på grunn av agorafobi
Komplikasjoner av agorafobi
Alvorlig agorafobi som ikke blir behandlet kan gjøre den lidende alltid redd, engstelig og panikk når han tenker på, opplever eller befinner seg i de fryktede stedene og situasjonene. Pasienter blir ute av stand til å forlate huset, gå på skole eller jobbe, og kan ikke utføre vanlige daglige aktiviteter.
Denne tilstanden kan også gjøre pasienter avhengige av andre. I tillegg kan agorafobi gjøre pasienter mer utsatt for:
- Depresjon
- Psykiske lidelser, som angstlidelser
- Alkohol- eller rusavhengighet
Agorafobi forebygging
Til nå har det ikke vært noen sikker måte å forhindre agorafobi på. Det er imidlertid flere måter du kan gjøre for å redusere intensiteten av angsten og frykten som oppstår, nemlig:
- Ikke unngå å gå et sted eller gjøre visse ting som faktisk er trygge og normale.
- Snakk og spør familie eller nære venner om hjelp for å hjelpe deg med å håndtere følelsene dine
- Rådfør deg med en psykolog eller psykiater, slik at agorafobien du opplever ikke blir verre og vanskeligere å behandle.