Epididymitt er en betennelse i bitestikkelen som vanligvis er forårsaket av en bakteriell infeksjon og er preget av hevelse i testiklene. Denne tilstanden kan oppstå hos menn i alle aldre. men oftest i aldersgruppen 19–35 år.
Epididymis er røret som forbinder testiklene til sædlederen, kanalen vil føre sæd til penis. Funksjonen til epididymis er som et sted for sædmodning. I tillegg kan epididymis også trekke seg sammen for å presse sædceller ut under utløsning.
Når epididymitt oppstår, forårsaker betennelse hevelse og smerte i bitestikkelen. Denne tilstanden blir vanligvis bedre med antibiotika. Men hvis den behandles for sent, kan betennelsen spre seg til testiklene.epididymo-orkitt).
Årsaker til epididymitt
Epididymitt kan være forårsaket av smittsomme eller ikke-infeksjonssykdommer. Her er forklaringen:
Infeksjonssykdom
Typer infeksjonssykdommer som forårsaker epididymitt inkluderer:
- Seksuelt overførbare infeksjoner, som klamydia og gonoré
- Virusinfeksjoner, for eksempel Adenovirus, Enterovirus, og Influensa
- Bakteriell infeksjon Escherichia coli (E coli)
- Opportunistiske infeksjoner, som f.eks kryptokoker og cytomegalovirus hos mennesker med HIV
- TB (tuberkulose)
- Kusma
Ikke-smittsom sykdom
Selv om det vanligvis er forårsaket av infeksjon, kan epididymitt også være forårsaket av ikke-smittsomme sykdommer, for eksempel:
- Forstørrelse av prostata
- Urinrefluks, som er en tilstand når urin strømmer inn i bitestikkelen som vanligvis oppstår på grunn av overstrekk av kroppen eller løfting av tunge gjenstander
- Testikkeltorsjon
- Skader i lyskeområdet
- Behçet sykdom
- Komplikasjoner ved genital kirurgi, f.eks. vasektomi
- Langvarig bruk av urinkateter
- Amiodaron bivirkninger
Epididymitt risikofaktorer
Det er en rekke faktorer som kan øke en persons risiko for å utvikle epididymitt, nemlig:
- Å ha sex med personer med seksuelt overførbare sykdommer uten å bruke kondom
- Har en historie med seksuelt overførbare infeksjoner, forstørret prostata eller urinveisinfeksjoner
- Har du noen gang hatt en medisinsk prosedyre på urinveiene, prostata eller blæren?
- Har abnormiteter i urinveiene
- Ikke omskåret
Symptomer på epididymitt
Følgende er noen av symptomene som personer med epididymitt kan oppleve:
- Abnormiteter i pungen, som hevelse, varmefølelse og rødt
- Smerter, vanligvis i en testikkel og vises gradvis
- Smerter eller ubehag i nedre del av magen eller bekkenet
- Hyppig urinering
- Smerter ved vannlating
- Spissen av penis slipper ut væske eller puss
- Det er blod i sædcellene
- Forstørrede lymfeknuter i lysken
- Feber
Når skal man gå til legen
Gjør umiddelbart en undersøkelse til legen hvis du opplever plagene ovenfor, spesielt hvis det er smerter i testiklene som ikke går over etter 4 dager. Ved å oppsøke lege tidlig kan man unngå risikoen for komplikasjoner på grunn av bitestikkelen.
Diagnose av epididymitt
Legen vil spørre om pasientens symptomer og sykehistorie, og deretter utføre en fysisk undersøkelse for å se etter tegn på epididymitt på penis og testikler. Ved behov vil legen foreta en digital rektalundersøkelse for å oppdage lidelser i prostatakjertelen.
Andre tester som legen kan gjøre er:
- Blod- og urinprøver, for å se etter infeksjon i urinveiene.
- Undersøkelse av prøver av væske som kommer ut av penis, for å oppdage mulige seksuelt overførbare sykdommer.
- Doppler-ultralyd, for å sjekke den jevne blodstrømmen i testiklene eller oppdage testikkeltorsjon.
Epididymittbehandling
Behandling av epididymitt tar sikte på å overvinne infeksjonen og lindre symptomene som pasienten opplever. Behandlingsmetoder inkluderer:
Narkotika
Ved epididymitt forårsaket av en bakteriell infeksjon, vil legen foreskrive antibiotika, som ceftriaxon, doksycyklin eller levofloxacin. Antibiotika tas i 1-2 uker. Hvis infeksjonen er en seksuelt overførbar infeksjon, bør pasientens partner også ta antibiotika
Pasienter blir generelt bedre innen 2-3 dager etter at de har tatt antibiotika. Det er imidlertid viktig å huske at antibiotika bør tas til de er ferdige selv om symptomene har gitt seg. Etter at antibiotika er tom, er det lurt å sjekke med en lege for å forsikre seg om at infeksjonen er helt borte.
I tillegg til antibiotika kan legen også foreskrive smerte- og betennelsesdempende midler, som ibuprofen eller paracetamol.
Kirurgi
Hvis det har dannet seg en abscess (samling av puss) i bitestikkelen, vil legen utføre et kirurgisk inngrep for å fjerne puss. Ved alvorlig epididymitt kan legen din utføre en epididymektomi eller kirurgisk fjerning av epididymalkanalen.
I tillegg til å reparere bitestikkelen, kan kirurgi også utføres for å reparere unormale urinveier og utløse bitestikel.
Selvpleie
Pasienter kan gjøre enkle anstrengelser hjemme for å lindre smerte, for eksempel:
- Støtt føttene til et høyere sted enn kroppen når du ligger ned, slik at pungen løftes og ikke komprimeres
- Bruke bukser som kan støtte pungen
- Komprimering av pungen med kaldt vann
- Ikke løft tunge vekter
- Ikke ha sex før det gror
Komplikasjoner av epididymitt
Hvis ubehandlet, kan epididymitt vare i lang tid (kronisk) og forårsake følgende komplikasjoner:
- Abscess (purulent infeksjon) i pungen
- Vevsdød i testiklenetestikkelinfarkt) på grunn av mangel på blod
- Orchitis, som er betennelse i testiklene som kan spre seg fra bitestikkelen
- Rivning av hudlaget på pungen
- Hypogonadisme (mangel på hormonet testosteron)
- Fertilitetsforstyrrelser
Forebygging av epididymitt
Måten å forebygge bitestikkelbetennelse er å unngå faktorer som kan øke risikoen for å utvikle epididymitt, nemlig:
- Ha trygg sex, nemlig ved å bruke kondom og ikke bytte partner
- Sjekk med legen din hvis du har en historie med sykdommer som er i fare for å utløse epididymitt
- Rådfør deg med en lege om behovet for å ta antibiotika før du gjennomgår kirurgi
- Gjør omskjæring hvis du ikke har gjort det