HIV-tester og det essensielle i det

HIV-test er en screeningsprosedyre for å oppdage HIV-infeksjon i kroppen noen. Test dette trenge gjort regelmessig, enten i faresonen eller ikke, slik at HIV-infeksjon kan igjenkjenning og håndtert siden tidlig stadium.

HIV eller humant immunsviktvirus er et virus som ødelegger cellene i immunsystemet som beskytter kroppen mot sykdom. Så når antallet av disse cellene reduseres på grunn av skade, vil kroppen være mottakelig for infeksjoner og andre sykdommer.

HIV-infeksjon er en farlig sykdom som til og med kan forårsake død. Derfor anbefales HIV-testing å utføres rutinemessig av alle, spesielt de som er i faresonen for å utvikle denne sykdommen.

Med regelmessig HIV-testing kan HIV-infeksjon oppdages tidlig, slik at noen som er diagnostisert med HIV umiddelbart kan starte behandling og gjøre endringer i atferd og livsstil. Jo raskere HIV-infeksjon behandles, jo bedre kontroll av viruset i kroppen.

HIV-testindikasjoner

HIV-testing bør utføres av hver enkelt person, spesielt de mellom 13–64 år, som må ta en HIV-test som en del av en rutinemessig helsesjekk. Bortsett fra å være en rutinemessig kontroll, kan leger også anbefale HIV-testing for noen med følgende forhold:

  • Har tegn eller symptomer som tyder på HIV-infeksjon, for eksempel opportunistiske infeksjoner
  • Diagnostisert med visse helsemessige forhold, for eksempel seksuelt overførbare sykdommer, hepatitt B eller C, tuberkulose eller lymfom
  • Skifter ofte partner, har gratis sex og har ubeskyttet sex
  • Å ha sex med samme kjønn
  • Bruk av medikamenter ved injeksjon eller infusjon, og deling av sprøyter
  • Er gravid
  • Babyer født av kvinner med HIV
  • Får blodoverføringer regelmessig, for eksempel på grunn av å lide av talassemi

Leger anbefaler også at HIV-tester utføres mer regelmessig hver 3. eller 6. måned hos personer som har høy risiko for eksponering for HIV-viruset, som partnere med HIV, seksuelt aktive homofile og kommersielle sexarbeidere.

HIV-testvarsel

Det er flere ting som kan påvirke resultatene av en HIV-test, inkludert:

  • Kjør testen mens du fortsatt er i vinduet (vindusperiode), dvs. når antistoffer mot HIV ikke er dannet
  • Lider av helseproblemer, som autoimmun sykdom, leukemi eller syfilis
  • Nylige vaksinasjoner
  • Tar kortikosteroidmedisiner
  • Bruker for mye alkohol

Ovennevnte forhold kan gjøre HIV-testresultatet positivt selv om pasienten ikke er smittet med HIV (falsk positiv), eller omvendt, testresultatet er negativt selv om pasienten er smittet med HIV (falsk negativ).

Før HIV-test

Vanligvis trenger ikke pasienter spesiell forberedelse for å gjennomgå en HIV-test. Imidlertid kan legen gjennomføre en rådgivningsøkt før og etter testen for å diskutere noen av følgende:

  • HIV-testprosedyrer som skal utføres, tolkning av testresultater og andre typer tester som kan utføres
  • Diagnose av HIV-infeksjon som kan påvirke pasientens sosiale, emosjonelle, faglige og økonomiske syn
  • Ulike fordeler med tidlig diagnose og behandling

Det er viktig å fortelle legen hvordan og hvor legen kan kontakte pasienten når prøvesvarene kommer ut.

I tillegg er det flere forhold som pasienter må informere legen om før de gjennomgår en HIV-test hvis de har dem. Dette har som mål å redusere risikoen for bivirkninger etter testen. Disse forholdene er:

  • Lett blåmerker
  • Blødningsforstyrrelser, som hemofili

Bortsett fra de to forholdene ovenfor, bør pasienter også fortelle legen sin før de gjennomgår en HIV-test hvis de tar blodfortynnende eller antikoagulantia, som aspirin og warfarin.

Typer HIV-test

Det finnes ulike typer HIV-testing. Imidlertid er ingen HIV-test perfekt. Derfor er det noen ganger nødvendig å utføre flere tester eller gjenta tester for å bekrefte diagnosen.

Generelt er det tre hovedtyper av HIV-testing:

Antistofftest

Denne typen HIV-test gjøres for å oppdage HIV-antistoffer i blodet. HIV-antistoffer er proteiner produsert av immunsystemet som respons på HIV-infeksjon, vanligvis 1–3 måneder etter infeksjon. Vanligvis brukes denne testen til innledende screening.

Det finnes flere typer antistofftester, nemlig:

  • ELISA (enzymkoblet immunosorbentanalyse)

    ELISA gjøres ved å sette inn en blodprøve i en beholder som inneholder HIV-antigen. Hvis blodet inneholder HIV-antistoffer, vil fargen på blodet endre seg.

  • Rask HIV-test

    Prosedyremessig, rask HIV-test nesten det samme som ELISA. Faktisk har disse testene en tendens til å være lettere å utføre. Testresultatene kan frigis samme dag. Det er bare det, selv om prosessen er enkel og resultatene kommer raskt, rask HIV-test har et lavt nivå av nøyaktighet, så det krever ytterligere tester.

Generelt krever HIV-tester som oppdager HIV-antistoffer ytterligere tester for å bekrefte testresultatene. Oppfølgingsprøven kalles bekreftende analyser.

Bekreftende analyse Dette gjøres ved å bruke antistoffproteinseparasjonsmetoden ekstrahert fra blodceller. I tillegg til å bekrefte testresultater, bekreftende analyse også utført for å skille typen HIV-virus, enten HIV-1 eller HIV-2.

PCR test (polymerase kjedereaksjon)

PCR-testen brukes til å oppdage arvestoffet (RNA eller DNA) til HIV i blodet. Akkurat som en antistofftest, gjøres denne testen ved å ta en blodprøve for videre undersøkelse i et laboratorium.

PCR-testen er den mest nøyaktige HIV-testen. Denne testen kan til og med oppdage HIV-infeksjon selv om immunsystemet ennå ikke har produsert antistoffer mot viruset. Men dessverre blir denne testen sjelden brukt fordi den krever mye penger og mye tid og krefter.

Antistoff-antigen kombinasjonstesten (Ab-Ag test)

Ab-Ag testt utført for å påvise HIV-antigen kjent som p24 og/eller HIV-1 eller HIV-2 antistoffer. Antigener kan bli funnet i blodet raskere enn antistoffer. Derfor kan denne testen brukes til å oppdage HIV ca. 2–6 uker etter beregnet infeksjonstidspunkt.

HIV-testprosedyre

HIV-testing utføres vanligvis gjennom en blodprøveprosedyre, som tar mindre enn 5 minutter. Blodprøvetaking gjøres vanligvis ved albuefolden. Følgende er trinnene for å ta en blodprøve:

  • Legen vil binde pasientens overarm med en elastisk snor for å blokkere blodstrømmen, slik at venene rundt båndet blir mer synlige og lettere å punktere.
  • Legen vil rense området av huden som vil bli prikket med alkohol.
  • Etter at huden er renset, vil legen sette inn en nål koblet til et blodprøverør i pasientens vene.
  • Etter at tilstrekkelig mengde blod er tappet, vil legen fjerne strikken fra pasientens arm.
  • Når nålen er fjernet, må pasienten legge press på injeksjonsstedet med bomulls- eller alkoholgasbind for å stoppe blødningen.
  • Deretter vil legen dekke injeksjonsområdet med en bandasje eller sårplaster.

HIV-testresultater og etter HIV-test

Blodprøven som er tatt vil bli analysert i laboratoriet. Avhengig av hvilken type test som utføres, kan resultatene av en HIV-test komme i løpet av noen dager til noen uker.

HIV-testresultater kan være negative, positive eller ubestemte. Her er forklaringen:

  • Negativ

    Et HIV-testresultat kan sies å være negativt dersom det ikke finnes antistoffer, antigen eller HIV-genetisk materiale i pasientens blod.

  • Positivt

    I motsetning til et negativt resultat kan et HIV-testresultat sies å være positivt dersom det finnes HIV-antistoffer, antigener eller genetisk materiale i pasientens blod.

  • Kan ikke bestemmes (ubestemt resultat)

    Hvis dette skjer, kan en PCR-test utføres for å bekrefte diagnosen. Pasienter som fortsetter å ha inkonklusive testresultater i 6 måneder eller mer omtales som stabil ubestemt og anses som ikke smittet med HIV.

Hvis HIV-testresultatet er negativt, betyr det ikke at pasienten ikke er smittet med HIV. Pasienten kan fortsatt være i inkubasjonsperioden for viruset eller i vindusperioden (vindusperiode). Legen vil råde pasienten til å gjennomgå en ny test 3 måneder etter den første testen, spesielt hvis pasienten er i fare for HIV-infeksjon.

Dersom HIV-testen fortsatt er negativ, erklæres pasienten ikke smittet med HIV. Legen din kan imidlertid anbefale regelmessige HIV-tester for å oppdage tidlig om det er en HIV-infeksjon.

Hvis pasienten er testet positiv for HIV-infeksjon, vil legen utføre ytterligere tester, for eksempel:

  • CD4-undersøkelse, som er en undersøkelse for å telle antall immunceller kalt CD4 som kan reduseres på grunn av HIV-infeksjon
  • viral belastning, som er en undersøkelse for å beregne mengden virus som finnes i kroppen

Med disse to oppfølgingsundersøkelsene kan leger bestemme og planlegge de riktige trinnene og typene behandling for pasientene.

I tillegg er det flere innledende trinn som leger vil anbefale etter at en pasient er diagnostisert med HIV, nemlig:

  • Diskuter med andre hiv-pasienter for å hjelpe til med å tilpasse seg forholdene
  • Å ta antiretrovirale legemidler (ART) for å hemme utviklingen av HIV, beskytte kroppens immunsystem og redusere risikoen for å overføre det til andre
  • Gjennomgå ytterligere undersøkelser for å oppdage og forhindre muligheten for andre seksuelt overførbare infeksjoner
  • Be partneren din om å bli testet for HIV
  • Bruke kondom når du har sex med en partner

Bivirkninger HIV-test

Prosedyren for å ta blod for en HIV-test er generelt trygg og forårsaker sjelden bivirkninger. Hvis tilstede, kan pasienten oppleve bare milde bivirkninger, for eksempel:

  • Svimmelhet eller hodepine
  • Et lite blåmerke (hematom) vises på injeksjonsstedet
  • Armen føles sår og svak
  • Infeksjon på injeksjonsstedet