Navlebrokk er en tilstand der en del av tarmen stikker ut fra navlen. Denne tilstanden forekommer vanligvis hos spedbarn og er ikke farlig. Imidlertid kan navlebrokk også oppleves av voksne og kan noen ganger føre til alvorlige komplikasjoner.
Navlebrokk går vanligvis over av seg selv etter at babyen er 1–2 år gammel, men noen ganger kan det ta lengre tid. Hvis navlebrokken ikke gror innen 5 års alder, anbefales barnet å opereres. Dette trinnet anbefales også for voksne pasienter med navlebrokk.
Navlebrokk årsaker og risikofaktorer
Navlebrokk oppstår når magemusklene ikke lukkes helt. Som et resultat, det gjenværende lille hullet i navlestrengen i magemusklene. Fra dette hullet kan en del av tynntarmen komme ut og forårsake en klump i navlen. Disse klumpene kan dukke opp siden barndommen eller etter voksen alder.
Det er ikke kjent hva den eksakte årsaken til et navlebrokk er. Imidlertid er denne tilstanden kjent for å være mer vanlig hos babyer født for tidlig eller babyer med lav fødselsvekt.
Hos voksne kan tilstander som øker trykket i magen øke risikoen for navlebrokk. Disse forholdene inkluderer:
- Opphopning av væske i bukhulen (ascites)
- Overvekt
- Kronisk hoste
- Kirurgiske arr på magen
- Abdominal dialyse (CAPD) prosedyre
- Tvillinggraviditet
Symptomer på navlebrokk
En navlebrokk er preget av en myk klump som vises nær navlen. Hos spedbarn vil klumpen bare sees når de gråter, anstrenger seg, ler eller hoster. Imidlertid forårsaker disse klumpene vanligvis ikke smerte.
Mens hos voksne kan navlebrokk forårsake sterke smerter i magen. Smerte kan forverres når pasienten hoster, nyser, gjør avføring eller løfter tunge gjenstander.
Når skal man gå til legen
Sjekk med legen hvis du eller barnet ditt opplever plagene ovenfor. Behandling bør gis umiddelbart hvis klumpen hovner opp, er smertefull, endrer farge eller er ledsaget av oppkast.
Diagnose av navlebrokk
Legen vil spørre om symptomene pasienten opplever, etterfulgt av en fysisk undersøkelse av klumpen rundt navlen. Etter det vil legen prøve å dytte klumpen inn i magen.
Om nødvendig vil legen foreslå at pasienten gjennomgår ytterligere undersøkelser, for eksempel en abdominal ultralyd eller CT-skanning. Målet er å fastslå muligheten for komplikasjoner.
Behandling av navlebrokk
I de fleste tilfeller vil babyer med navlebrokk leges av seg selv etter 1–2 år eller høyst 5 år. Imidlertid vil operasjon av en kirurg eller barnekirurg bli anbefalt hvis følgende forhold er tilstede:
- Klumpen gjør vondt
- Klumpen krymper ikke etter at barnet er 1-2 år
- Diameteren på klumpen er større enn 1,5 cm
- Klumpen har ikke forsvunnet etter at barnet er 5 år
- Brokket er i klem eller forårsaker symptomer på tarmobstruksjon, som oppkast, tap av appetitt, flatulens eller manglende evne til å slippe ut gass
Kirurgi på pasienter med navlebrokk gjøres ved å lage et snitt under navlen. Etter det vil legen sette brokket inn i bukhulen igjen, og lukke snittet ved å sy det. Hos voksne pasienter vil legen bruke et syntetisk nett for å styrke bukveggen.
Komplikasjoner av navlebrokk
Spedbarn og barn med navlebrokk utvikler sjelden komplikasjoner. Det kan imidlertid oppstå komplikasjoner hvis tynntarmen som kommer ut kommer i klem og ikke kan komme inn i bukhulen igjen.
Klemming av tynntarmen vil føre til at tarmvevet mangler oksygen og næringsinntak fra blodet. Denne tilstanden kan utløse vevsskade og forårsake smerte. Hvis blodtilførselen til disse vevene stoppes, kan det oppstå vevsdød som kan føre til infeksjon i bukhulen (peritonitt).
Forebygging av navlebrokk
Det er ikke kjent hvordan man kan forhindre navlebrokk, spesielt hos nyfødte. Hos voksne er det flere tiltak som kan tas for å redusere risikoen for forstørret navlebrokk, nemlig:
- Drikk mye vann og spis fiberholdig mat, slik at det ikke oppstår forstoppelse som kan forverre navlebrokken
- Bruk løse klær og bukser med lav midje, for å forhindre irritasjon av brokket
- Ikke løft tunge vekter, fordi det kan presse og forstørre brokket