Peyronies sykdom er en tilstand når formen på penis bøye på grunn av dannelsen av arrvev langs penisskaftet. Endre formen på denne penis forårsake smerte og vil være godt synlig når den er oppreist.
Hver mann har en penis i forskjellige størrelser og former. Hos noen menn er en lett buet penis under en ereksjon normalt. Men i Peyronies sykdom er krumningen av penis ganske betydelig og forårsaker problemer.
Peyronies sykdom er vanlig og kan ramme menn i alle aldre. De fleste av de som lider er imidlertid middelaldrende menn.
Årsaker til Peyronies sykdom
Det er ikke kjent nøyaktig hva som forårsaker Peyronies sykdom. Eksperter mistenker imidlertid at en av triggerne for denne tilstanden er penisskade som oppstår gjentatte ganger, for eksempel på grunn av sport eller samleie.
Skader på penis kan føre til blødning og hevelse i penis. Faktisk kan denne skaden leges normalt. Hos personer med Peyronies sykdom dannes det imidlertid arrvev som utvikler seg til plakk under helingsprosessen.
Arrvev og plakk er tøffe og ikke så elastiske som andre vev i penis. Når penis er oppreist, utvider ikke dette vevet seg og holder i stedet penis. Som et resultat er penis oppreist i bøyd stilling og føles smertefull.
I noen tilfeller utvikler Peyronies sykdom seg gradvis uten skade. Derfor blir det fortsatt undersøkt om Peyronies sykdom også er relatert til genetiske faktorer eller andre sykdommer.
Risikofaktorer for Peyronies sykdom
Det er en rekke faktorer som kan utløse dannelsen av arrvev på penis når en skade oppstår, nemlig:
- 50 år og eldre
- Har et familiemedlem med Peyronies sykdom
- Erfaring Dupuytrens kontraktur, som er en tilstand når hardt vev dannes under håndflaten, som får fingrene til å bøye seg innover
- Har hatt kirurgi eller strålebehandling for å behandle prostatakreft
- Har en historie med hofteskade
- Lider av erektil dysfunksjon, diabetes, høyt blodtrykk eller høyt kolesterol
- Lider av en autoimmun sykdom, som Sjögrens syndrom
- Har en vane med å røyke eller innta alkoholholdige drikker
- Tar visse medisiner, for eksempel hypertensjonsmedisiner, antikonvulsive medisiner og interferoner
Symptom PPeyronies sykdom
Når den er oppreist, vil penis normalt stramme seg, rette seg ut og forstørre. Hos personer med Peyronies sykdom kan imidlertid ikke penis ha en ereksjon perfekt fordi den delen av penis som har arrvev ikke kan strekke seg.
Symptomer på Peyronies sykdom kan dukke opp plutselig eller utvikle seg gradvis, inkludert:
- Npenis smerte
Penissmerter merkes mest når de er oppreist. Men noen mennesker med Peyronies sykdom klager også over penissmerter når de ikke har ereksjon.
- Arr veveller plakk under hudlaget på penis
Arrvev eller plakk under huden på penis kan føles som en klump eller hel linje ved berøring.
- En skjev eller deformert penisformPenis kan bue opp, ned eller sidelengs. I noen tilfeller kan arrvev føre til at skaftet til en erigert penis ser ut som den er bundet med gummi eller til og med ligner en timeglassform.
- Kort penis
Peyronies sykdom kan føre til at penis forkortes.
- Erektil dysfunksjon
Personer med Peyronies sykdom kan ha problemer med å få ereksjon eller opprettholde ereksjon. Vanligvis kommer disse plagene før symptomene på Peyronies sykdom vises.
Basert på fasen av symptomene pasienten opplever, er Peyronies sykdom delt inn i to faser, nemlig:
akutt fase
Den akutte fasen er den innledende fasen av symptomer som er preget av smerte og betydelige endringer i formen eller lengden på penis. Vanligvis varer disse symptomene i 2–4 uker. Men i noen tilfeller kan symptomene vare i opptil 1 år eller mer.
Kronisk fase
Den kroniske fasen er preget av bortfall av smerte og fravær av ytterligere endringer i formen eller lengden på penis. Vanligvis går sykdommen inn i en kronisk fase 3–12 måneder etter at de første symptomene viser seg.
Når skal man gå til legen
Kontakt lege umiddelbart hvis du opplever symptomer på Peyronies sykdom. Selv om det er pasienter som kan komme seg på egen hånd, men denne tilstanden krever vanligvis medisinsk behandling. Med tidlig behandling kan symptomene avta og ikke bli verre.
Hvis du har hatt Peyronies i lang tid og ikke har noen problemer, oppsøk lege hvis formen og størrelsen på penis og smerte i penis forårsaker problemer under sex.
Diagnose PPeyronies sykdom
For å diagnostisere Peyronies sykdom, vil legen spørre om symptomene som er opplevd, medisinene som tas, samt pasientens medisinske historie, spesielt en historie med skade på penis før pasienten opplevde symptomer på Peyronies sykdom.
Etter det vil legen utføre en fysisk undersøkelse ved å palpere arrvevet på pasientens penis. Om nødvendig vil legen injisere et spesielt medikament først i penis for å få ereksjon. På den måten kan leger finne ut hvilke abnormiteter som oppstår når pasientens penis er oppreist.
Ytterligere undersøkelser som kan gjøres er ultralyd eller røntgen av penis. Legen kan også utføre en biopsi (vevsprøvetaking) av den bøyde penis for undersøkelse i et laboratorium.
Behandling av Peyronies sykdom
Hvis pasientens symptomer er milde, ikke forverres og ikke forstyrrer seksuell aktivitet, kan det hende at behandling ikke er nødvendig. I noen tilfeller kan Peyronies sykdom til og med gå over av seg selv.
Men i de aller fleste tilfeller må Peyronies sykdom behandles av en lege. Behandlingsmetoden vil bli tilpasset fasen pasienten opplever, nemlig:
akutt fase
I den akutte fasen er den anbefalte behandlingsmetoden penistrekkterapi for å forhindre penisforkorting og redusere peniskurvatur. Leger kan også gi medisiner enten i oral eller injiserbar form.
Kronisk fase
Ved kronisk Peyronies sykdom vil legen overvåke pasientens tilstand og kun ta behandling hvis det oppstår klager. Hvis pasienten trenger behandling, vil legen gi stoffet i form av en injeksjon, utføre traksjonsterapi eller utføre en kirurgisk prosedyre.
Følgende er en forklaring på behandlingsmetodene som kan brukes til å behandle Peyronies sykdom:
Narkotika
Det er ingen orale medisiner kjent for å være effektive for behandling av Peyronies sykdom. Imidlertid kan medisiner som ibuprofen eller mefenaminsyre brukes til å lindre smerter ved akutt Peyronies sykdom.
I tillegg er det flere typer orale medisiner som kan bidra til å forhindre utviklingen av Peyronies sykdom, for eksempel:
- Pentoksifyllin for å forbedre blodstrømmen
- Kolkisin for å redusere hevelse
- Potassium amino-benzoat for å redusere plakk på penis
På den annen side er injiserbare legemidler kjent for å være mer effektive enn orale legemidler. Denne injeksjonen kan kombineres med oral medisin og penistrekkbehandling. Noen typer medikamenter som kan brukes er:
- kollagenase, å bryte ned arrvev og plakk
- Jegnterferon, for å redusere arrvev på penis
- Verapamil, for å hemme produksjonen av kollagen som er hovedkomponenten i arrvev
Penistrekkbehandling
Penistrekkterapi tar sikte på å strekke penis ved hjelp av en mekanisk enhet som kan betjenes av pasienten selv. Denne terapien kan forbedre størrelsen, krumningen og formen på penis. Avhengig av typen utstyr som brukes, kan penistraktionsterapi vare fra 30 minutter til 3–8 timer per dag.
I den akutte fasen har denne terapien vist seg å gjenopprette penislengden. Mens i den kroniske fasen, kan penistraktionsterapi brukes sammen med andre behandlingsmetoder eller etter kirurgiske prosedyrer for å gi bedre resultater.
Operasjon
Kirurgi utføres for eksempel ved alvorlig Peyronies sykdom, som gjør at pasienten ikke kan ha sex. Denne prosedyren utføres vanligvis på pasienter som har hatt denne sykdommen i mer enn 9 måneder. Pasienten bør også sikres at det ikke er noen økning i peniskurvatur i minst 3 måneder.
Det er flere kirurgiske metoder som kan utføres for å forbedre tilstanden til penis ved Peyronies sykdom. Valget av denne metoden avhenger av pasientens tilstand, plasseringen av arrvevet i penis og alvorlighetsgraden av symptomene på denne penissykdommen.
Hvis krumningen av penis er alvorlig nok, kan pasienten trenge en hudtransplantasjon på penis. I mellomtiden kan penisimplantater gjøres ved Peyronies sykdom ledsaget av erektil dysfunksjon.
Avhengig av hvilken type operasjon som utføres, kan pasienten reise hjem samme dag eller bli bedt om å bli innlagt på sykehus. Etter det vil legen be pasienten hvile i noen dager før han går tilbake til aktiviteter. Vanligvis bør pasienter ikke ha sex før 4–8 uker etter operasjonen.
Annen terapi
Andre terapier som kan brukes til å behandle Peyronies sykdom er strålebehandling og sjokkbølgebehandling.sjokkbølgeterapi) som er kjent som ESWT. Det er imidlertid fortsatt behov for forskning på effektiviteten og mulige bivirkninger av denne behandlingen.
Komplikasjoner av Peyronies sykdom
Peyronies sykdom kan forårsake følgende komplikasjoner:
- Manglende evne til å ha samleie
- Vanskelig å få avkom
- Maktesløshet
- Angst for seksuell evne eller utseendet til penis
- Stress på grunn av forstyrrelser i seksuelle forhold
- Permanent forkortet penis
- Langvarig smerte i penis
Peyronies sykdomsforebygging
Det er ikke kjent nøyaktig hvordan man kan forebygge Peyronies sykdom. Imidlertid kan denne tilstanden unngås ved å være forsiktig under samleie, for eksempel ved å tilføre tilstrekkelig smøremiddel til penis og unngå stillinger som kan øke risikoen for penisskade eller penisbrudd.
Hvis du ofte sykler eller gjør andre aktiviteter som gir mye friksjon eller press på penisområdet, anbefales det å bruke spesielle bukser som kan redusere risikoen for penisskade.
Bruken av mannlig tonic for personer med erektil dysfunksjon kan også forhindre Peyronies sykdom. Dette er fordi en ufullstendig ereksjon under sex kan øke risikoen for penisskade. Likevel bør sterke legemidler brukes i henhold til råd fra en lege.