Paralytisk ileus er en tarmbevegelsesforstyrrelse på grunn av tarmmuskellammelse. Forstyrrelse av avføring gjør maten ufordøyelig, slik at skje blokkering i tarmer.
Intestinal blokkering eller obstruksjon på grunn av paralytisk ileus omtales ofte som pseudo-obstruksjon. Paralytisk ileus vil føre til opphopning av mat i tarmene. Som et resultat kan pasienter oppleve forstoppelse, oppblåsthet, kvalme og oppkast.
Hvis den ikke behandles umiddelbart, kan paralytisk ileus forårsake skade på tarmen og fordøyelseskanalen. I avanserte stadier kan paralytisk ileus forårsake rifter og hull i tarmen. Som et resultat lekker tarminnholdet inn i bukhulen og forårsaker infeksjon.
Årsaken Paralytisk Ileus
Paralytisk ileus er forårsaket av mangel på eller fravær av avføring. Det er flere ting som kan forårsake paralytisk ileus, inkludert:
Operasjon
Paralytisk ileus oppstår vanligvis som følge av kirurgi, spesielt operasjoner på området og organene i magen. Avføringsforstyrrelser er vanlig etter operasjon. Normalt kommer tynntarmsaktiviteten tilbake i løpet av få timer postoperativt, mens tykktarmen normaliseres innen 3-5 dager postoperativt. Men hvis det er forstyrrelser, vil tarmaktiviteten normalisere seg etter lengre tid.
Narkotika
Under operasjonen kan bedøvelsen som gis også bremse bevegelsen (sammentrekningen) av tarmmusklene. I tillegg til bedøvelsesmidler er andre legemidler som kan forårsake paralytisk ileus trisykliske antidepressiva, som amitryptilin, opioide medikamenter, som oksydon og morfin, eller antikolinerge legemidler.
Sykdommer eller andre forhold
I tillegg til kirurgi og påvirkning av medikamenter, er det flere sykdommer eller tilstander som kan forårsake paralytisk ileus, inkludert:
- Elektrolytt- og mineralforstyrrelser, f.eks. reduserte kaliumnivåer (hypokalemi)
- Infeksiøse sykdommer i mage-tarmkanalen, inkludert gastroenteritt, blindtarmbetennelse eller divertikulitt
- Nevrologiske lidelser, som Hischprungs sykdom
- Nyresykdom eller lungesykdom
Risikofaktorer for paralytisk ileus
Alle kan oppleve paralytisk ileus, spesielt personer som nylig har hatt abdominal kirurgi. Imidlertid er denne tilstanden mer utsatt hos eldre (eldre) som bruker legemidler som kan redusere avføring, pasienter som gjennomgår strålebehandling, eller personer som nylig har opplevd skader og blødninger i bukhulen.
Symptom Paralytisk Ileus
Tarmen fungerer for å fordøye mat og drikke slik at de kan tas opp av kroppen. Denne maten og drikken beveger seg gjennom fordøyelseskanalen ved hjelp av sammentrekninger av tarmmuskel.
Denne bølgelignende bevegelsen produsert av sammentrekningen av tarmmusklene er kjent som intestinal peristaltikk. Hvis det er en forstyrrelse i tarmmusklene, vil bevegelsen av mat og drikke i tarmen bli hemmet.
Som et resultat vises klager og symptomer i form av:
- Magesmerter eller kramper
- Nedsatt appetitt
- Oppblåst eller oppblåst mage
- Kan ikke gi gass eller fise
- Forstoppelse
- Kvalm
- Kaste opp
- Hovent mage
- Dårlig ånde
Når skal man gå til legen
Kontakt lege umiddelbart hvis du opplever noen av symptomene nevnt ovenfor, spesielt hvis du føler at magen din er hoven og veldig kvalm, kaster opp konstant, ikke kan ta avføring (BAB) eller ikke klarer å slippe gass (prutt) ).
Disse symptomene indikerer en nødsituasjon som må behandles av en lege før det oppstår komplikasjoner som kan være dødelige.
Diagnose Paralytisk Ileus
Legen vil spørre pasientens klager, sykehistorie, medisiner brukt og operasjoner som pasienten har hatt. Deretter vil legen undersøke mageområdet, inkludert å lytte til tarmbevegelser (tarmlyder) ved hjelp av et stetoskop.
Hvis det er en paralytisk ileus, vil tarmlyder ikke bli hørt eller svekket. Legen vil også sjekke om pasientens mage er forstørret og full av gass.
For å bekrefte diagnosen vil legen utføre en skanning. Skanningen gjøres for å se tilstanden til tarmene samt finne ut årsaken til blokkeringen (obstruksjonen) av tarmen. Noen av typene skanninger som utføres er:
- Røntgenfoto
- CT skann
- ultralyd
- Fluoroskopi
Behandling Paralytisk Ileus
Behandling av paralytisk ileus tar sikte på å jevne ut tarmbevegelser slik at blokkeringer i tarmen kan overvinnes. Det er flere metoder for behandling av paralytisk ileus, nemlig:
- Installere nasogastrisk sonde (NGT), for å fjerne gass, væske og matmateriale som tetter seg i magen
- Å gi medikamenter, for å utløse avføring
- Stoppe og endre medikamenter som forårsaker paralytisk ileus
- Gi væsker og elektrolytter gjennom en IV, for å balansere elektrolyttnivåene i kroppen
- Kirurgi, for å overvinne hindringer i tarmen eller kutte den problematiske delen av tarmen
Komplikasjoner Paralytisk Ileus
Ubehandlet paralytisk ileus har potensial til å utløse komplikasjoner som:
- Dehydrering
- Ubalanse i kroppens elektrolytter
- Gulsott
- Et hull (perforering) vises i tarmen
- Peritonitt
- Tarmvevsdød (nekrose)
Forebygging av paralytisk Ileus
Paralytisk ileus kan forebygges ved å ta følgende trinn:
- Bli sjekket og behandlet hvis du har visse sykdommer eller helsetilstander, spesielt hvis disse tilstandene kan øke risikoen for paralytisk ileus
- Ikke bruk narkotika uforsiktig