Kardiomyopati er en sykdom forårsaket av abnormiteter i hjertemuskelen. Kardiomyopati vil føre til redusert evne til hjertet til å pumpe blod. Symptomer på kardiomyopati kan variere, alt fra lett tretthet, kortpustethet, svimmelhet til brystsmerter.
Årsaken til kardiomyopati er ofte ikke kjent med sikkerhet. Imidlertid kan denne tilstanden være relatert til visse genetiske lidelser eller sykdommer. Sykdommen som ofte utløser kardiomyopati hos voksne er kronisk hypertensjon, som er høyt blodtrykk som har pågått i lang tid.
Årsaker til kardiomyopati
Basert på årsaken er kardiomyopati eller svakt hjerte delt inn i 4 typer, nemlig:
Utvidet kardiomyopati
Utvidet kardiomyopati Det er den vanligste typen kardiomyopati. Denne tilstanden oppstår fordi venstre ventrikkel i hjertet forstørres og utvides, slik at en del av hjertet ikke kan pumpe blodet optimalt gjennom kroppen. Denne typen hjerteavvik kan oppstå hos gravide kvinner eller etter fødsel (peripartum kardiomyopati).
Hypertrofisk kardiomyopati
Hypertrofisk kardiomyopati Det er forårsaket av unormal fortykkelse av hjertets vegger og muskler. Denne unormale fortykkelsen oppstår ofte i veggene i hjertets venstre ventrikkel. Fortykkede hjertevegger gjør det vanskeligere for hjertet å pumpe blod normalt.
Restriktiv kardiomyopati
Restriktiv kardiomyopati Dette skjer når hjertemuskelen blir stiv og uelastisk. Denne tilstanden resulterer i at hjertet ikke er i stand til å utvide seg og romme blod på riktig måte, noe som resulterer i blokkering av blodstrømmen til hjertet.
Arytmogen høyre ventrikkel kardiomyopati (ARVC)
Denne kardiomyopatien oppstår på grunn av arrvev i muskelen i hjertets høyre ventrikkel. Denne tilstanden kan føre til at hjertefrekvensen blir uregelmessig. Denne typen kardiomyopati antas å være forårsaket av en genetisk lidelse.
Kardiomyopati risikofaktorer
Det er flere ting som kan øke risikoen for kardiomyopati, nemlig:
- Lider av kronisk hypertensjon
- Har en familiehistorie med kardiomyopati
- Lider av skjoldbrusk sykdom eller diabetes
- Har hatt hjerteinfarkt, koronar hjertesykdom eller infeksjon i hjertet
- Opplever fedme
- Opplever vitamin- og mineralmangel
- Har en vane med å drikke store mengder alkohol
- Narkotikamisbruk, som kokain, amfetamin og anabole steroider
- Har en historie med kjemoterapi eller strålebehandling
- Har en historie med hemokromatose, amyloidose eller sarkoidose
Symptomer på kardiomyopati
Kardiomyopati gir i begynnelsen sjelden symptomer. Symptomer vil dukke opp og utvikle seg sammen med en reduksjon i hjertets ytelse ved å pumpe blod. Noen av symptomene som kan vises er:
- Kortpustethet, spesielt etter anstrengende fysisk aktivitet
- Hovne lemmer (beinødem)
- Lett trøtt og sliten
- Brystsmerter
- Svimmel
- Uregelmessig hjerterytme (arytmi)
- Svimmel syn
- Hjertebank (hjertebank)
- Hoste spesielt når du sover på ryggen
Når skal man gå til legen
Kontakt lege umiddelbart hvis du føler symptomene nevnt ovenfor. Gå til legen umiddelbart hvis du har pustevansker, brystsmerter, hodepine eller ønsker å besvime.
Hvis du har en tilstand som kan øke risikoen for å utvikle kardiomyopati, for eksempel hypertensjon, sjekk med legen din regelmessig for å forhindre kardiomyopati.
Diagnose av kardiomyopati
For å diagnostisere kardiomyopati, vil legen spørre om symptomene som er opplevd samt pasientens og familiens medisinske historie. Etter det vil legen utføre en fysisk undersøkelse, inkludert en undersøkelse av brystveggen.
For å bekrefte diagnosen vil legen utføre flere oppfølgingsundersøkelser nedenfor:
- Elektrokardiogram (EKG), for å oppdage den elektriske aktiviteten til hjertet og vurdere tilstedeværelse eller fravær av hjerterytmeavvik
- Ekkokardiogram (ultralyd av hjertet), for å undersøke hjertets struktur og funksjon, inkludert vurdering av tilstanden til hjerteklaffene
- Stresstest på tredemølle, for å overvåke hjerterytmen når kroppen er under stress på grunn av anstrengende fysisk aktivitet
- Skanner med røntgen av thorax, CT-skanning eller MR, for å se tilstanden til hjertet, inkludert tilstedeværelse eller fravær av forstørrelse av hjertets størrelse (kardiomegali)
I tillegg kan pasienter gjennomgå blodprøver for å sjekke funksjonen til leveren, nyrene, skjoldbruskkjertelen, og for å måle jernnivået i blodet. Pasienter kan også gjennomgå genetisk testing hvis familiemedlemmer har en historie med kardiomyopati.
Kardiomyopati behandling
Behandling av kardiomyopati avhenger av symptomene så vel som alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Fokus for behandling for denne sykdommen er å lindre symptomer og forhindre komplikasjoner.
Pasienter med mild kardiomyopati som ikke har opplevd noen symptomer anbefales å ta i bruk en sunn livsstil, for eksempel:
- Oppretthold ideell kroppsvekt
- Spis næringsrik mat
- Reduser drikking av kaffe eller koffeinholdige drikker
- Slutte å røyke
- Håndter stress godt
- Håndtere leggetid og hvile
- Trene regelmessig
- Begrens forbruk av alkoholholdige drikkevarer
Hvis kardiomyopati allerede forårsaker symptomer, kan legen gi pasienten flere typer medikamenter nedenfor:
- Antiarytmiske legemidler, for å regulere hjerterytmen og forhindre arytmier
- Antihypertensive medisiner, for å opprettholde og kontrollere blodtrykket
- Antikoagulanter eller blodfortynnende medisiner, for å forhindre at det dannes blodpropp som kan forverre kardiomyopati
- Aldosteronhemmere, for å balansere mineralnivåer i kroppen slik at muskler og nervevev i hjertet kan fungere ordentlig
- Vanndrivende legemidler, for å redusere væskeansamling fra kroppen
Hvis medisiner ikke er i stand til å lindre symptomer på kardiomyopati som er for alvorlig, kan pasienten gjennomgå hjerteoperasjoner. Typer kirurgi som utføres inkluderer:
pacemaker
Denne metoden gjøres ved å plassere en enhet under huden på brystet eller magen som fungerer for å lede elektriske impulser eller strømme for å kontrollere arytmien.
Myektomi kirurgi
Myektomikirurgi gjøres ved å fjerne noe av det unormale hjertemuskelvevet. Dette for at hjertet skal kunne pumpe blod normalt. Myektomioperasjon utføres på pasienter med hypertrofisk kardiomyopati som er veldig dårlig.
Hjertetransplantasjon
Denne prosedyren er det siste behandlingsalternativet når alle behandlingsprosedyrer er ineffektive for behandling av kardiomyopati. Hjertetransplantasjon er også et behandlingsalternativ ved hjertesvikt i sluttstadiet. Hjertet til en pasient som gjennomgår en transplantasjon vil bli erstattet med et sunt hjerte fra en donor.
Komplikasjoner av kardiomyopati
Kardiomyopati kan føre til alvorlige komplikasjoner hvis den ikke diagnostiseres og behandles riktig. Noen av komplikasjonene som kan oppstå er:
- Hjertefeil
- Blodpropp
- Hjerteklaffforstyrrelser
- Plutselig hjertestans
Forebygging av kardiomyopati
Hvis årsaken er genetisk, kan kardiomyopati ikke forhindres. Generelt kan imidlertid risikoen for kardiomyopati og andre hjertesykdommer reduseres ved å ta i bruk en sunn livsstil, for eksempel:
- Gå ned i vekt hvis du er overvektig
- Trener regelmessig
- Slutt å røyke vane
- Reduser forbruket av alkoholholdige drikker
- Tilstrekkelig søvn og hvile
- Spis et sunt og balansert kosthold
- Håndter stress godt
- Ta regelmessige kontroller for å kontrollere sykdommer som kan øke risikoen for kardiomyopati, som hypertensjon, diabetes eller skjoldbruskkjertelsykdom
Informer legen din dersom du har en familiehistorie med kardiomyopati, slik at legen kan overvåke og gi tidlig behandling hvis du opplever det. På den måten blir ikke kardiomyopatien din verre og forårsaker komplikasjoner.