Bekkenbetennelse eller bekkenbetennelsessykdom (PID) er en infeksjon i kvinnelige reproduktive organer, slik som livmorhalsen, livmoren og eggstokkene. En av de vanligste årsakene til bekkenbetennelse er en bakteriell infeksjon på grunn av en seksuelt overførbar infeksjon.
Bekkenbetennelse oppleves vanligvis av kvinner i alderen 15-25 år som er seksuelt aktive. Bekkenbetennelse kan karakteriseres av smerter i bekkenet eller nedre del av magen. Denne tilstanden må behandles for å forhindre komplikasjoner, for eksempel graviditet utenfor livmoren (ektopisk) eller infertilitet (infertilitet).
Årsaker til bekkenbetennelse
Bekkenbetennelse er oftest forårsaket av en bakteriell infeksjon som sprer seg fra skjeden eller livmorhalsen til de dypere reproduksjonsorganene, som livmor, eggledere og eggstokker.
Bakterietypene som ofte forårsaker bekkenbetennelse er bakterier som forårsaker seksuelt overførbare infeksjoner, for eksempel: Chlamydia trachomatis og Neisseria gonorrhoeae. I tillegg til bakterier, kan bekkenbetennelse også være forårsaket av andre patogene infeksjoner, for eksempel: Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Garnella vaginalis, eller Herpes simplex virus 2 (HSV-2).
I tillegg er det en rekke faktorer som kan øke en kvinnes risiko for å utvikle bekkenbetennelse, nemlig:
- 15–25 år og seksuelt aktiv
- Har hatt bekkenbetennelse eller seksuelt overførbare infeksjoner
- Å ha sex med flere partnere
- Å ha sex uten kondom
- Skader på livmorhalsen, blant annet på grunn av utrygg abort
- Nylige medisinske prosedyrer som involverer åpning av livmorhalsen, for eksempel å sette inn en prevensjonsanordning i livmoren eller spiraler
Symptomer på bekkenbetennelse
I de tidlige stadiene gir bekkenbetennelse vanligvis ikke symptomer, så noen som lider merker det ikke umiddelbart. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vil følgende symptomer vises:
- Bekken- eller underlivssmerter
- Smerter ved vannlating
- Smerter under samleie (dyspareunia)
- Blødning utenfor menstruasjon eller etter samleie
- Menstruasjonen blir tyngre og lengre (menorrhagia)
- Kvalme og oppkast
- Feber
- Lett å føle seg trøtt eller ikke ha det bra
- Vaginal utflod blir mer rikelig, lukter vondt og endrer farge til gulaktig eller grønnaktig
Når skal man gå til legen
Sjekk med legen din hvis du opplever symptomene nevnt ovenfor. Det er nødvendig med en legeundersøkelse slik at tilstanden kan behandles umiddelbart for å forhindre komplikasjoner.
Kontakt lege umiddelbart hvis symptomene ikke forsvinner eller blir verre. Å utsette å oppsøke lege kan øke risikoen for komplikasjoner.
Sjekk med legen din regelmessig hvis du har en risiko for bekkenbetennelse, for eksempel å ha hatt en seksuelt overførbar infeksjon eller ofte skiftende seksuelle partnere.
Diagnose av bekkenbetennelse
Legen vil spørre pasientens klager og symptomer, samt hans sykehistorie. Legen vil også spørre pasientens historie med seksuell aktivitet.
Deretter vil legen utføre en fysisk undersøkelse for å se om det er hevelse eller ømhet i skjeden og livmorhalsen. Denne undersøkelsen tar også sikte på å se om det er uvanlig utflod fra skjeden.
Væskeprøvetaking via vattpinnetest (spinner) Vaginal eller cervical kan gjøres for å oppdage tilstedeværelsen av bakteriell infeksjon og typen bakterier fra prøven tatt. Imidlertid indikerer et positivt resultat fra denne testen ikke alltid at en person har bekkenbetennelsessykdom.
Derfor må leger utføre en rekke andre støttende tester for å bekrefte diagnosen. Inspeksjonen inkluderer:
- Blodprøve, for å oppdage tilstedeværelse eller fravær av infeksjon i kroppen
- Urinprøve, for å oppdage tilstedeværelse eller fravær av infeksjoner i urinveiene, inkludert seksuelt overførbare infeksjoner
- Ultrasonografi (USG), for å vurdere tilstedeværelse eller fravær av abnormiteter i reproduktive organer
- Laparoskopi, for å se tilstanden til de indre reproduktive organer ved å sette inn et mikrokamera gjennom liten kirurgi på magen
- Livmorbiopsi, for å oppdage abnormiteter i vevsprøver i livmorveggen
Behandling av bekkenbetennelse
Behandling av bekkenbetennelse tar sikte på å behandle infeksjonen, lindre symptomer, forhindre spredning av infeksjon og forhindre komplikasjoner. Her er behandlingstrinnene som kan tas:
Narkotika
For å overvinne bekkenbetennelse vil administreringen av legemidler tilpasses pasientens tilstand. Hvis det er forårsaket av en bakteriell infeksjon, vil legen skrive ut antibiotika. Antibiotika må tas i henhold til reglene som er foreslått av legen. Vanligvis må pasienten ta antibiotika i 2 uker.
Ved alvorlig bekkenbetennelse, graviditet eller tilstedeværelse av en abscess (opphopning av puss), vil sykehusbehandling og administrering av antibiotika ved injeksjon og intravenøs væske gis av en lege.
I tillegg til antibiotika vil legen gi legemidler for å redusere plager, som smerter og feber.Noen legemidler som kan gis er ibuprofen og paracetamol.
Operasjon
Det kirurgiske inngrepet utføres hvis det oppstår en abscess ved bekkenbetennelse. I tillegg utføres det også operasjon dersom abscessen sprekker eller har potensial til å sprekke. Operasjonen kan gjøres ved å suge, tømme og rense abscessvæsken.
Ikke ha sex
Pasienter anbefales ikke å ha samleie i behandlingsperioden for å forhindre overføring av sykdommen til partnere.
I tillegg anbefales også pasientens seksualpartner å foreta en undersøkelse selv om de ikke opplever symptomer på sykdommen. Målet er det samme, nemlig å hindre potensialet for gjentatt overføring.
Bekkenbetennelseskomplikasjoner
Hvis den ikke behandles umiddelbart, kan bekkenbetennelse føre til ulike komplikasjoner, inkludert:
- Infertilitet eller infertilitet
- Svangerskap utenfor livmoren
- Abscess oppstår i eggstokken eller egglederen
- Kroniske bekkensmerter
- Sepsis
Forebygging av bekkenbetennelse
Det er flere ting som kan gjøres for å forhindre bekkenbetennelse, nemlig:
- Ikke ha sex med flere partnere.
- Bruk kondom under samleie.
- Regelmessige helsesjekker hvis du er i fare for å pådra deg en seksuelt overførbar infeksjon.
- Rådfør deg med legen din om alternativer og planer om å bruke prevensjon.
- Rengjør kjønnsområdet fra forsiden til baksiden og ikke omvendt.
Hvis du lider av bekkenbetennelse, oppfordres du til å invitere partneren din til å delta i undersøkelsen. Dette er nødvendig for å forhindre tilbakefall av infeksjon og bekkenbetennelse.